A quantificação de eventos de interesse pode ser feita por meio de medidas de frequência ou de distribuição. Contudo, medidas de associação entre exposição e desfecho têm maior utilidade clínica. Dentre as opções abaixo, qual representa uma medida de associação em pesquisa clínica de medicamentos?

A investigação farmacológico-clínica objetiva estimar a ocorrência de determinados eventos em populações específicas, evidenciar associação entre exposição de interesse ou fator em estudo e desfecho clinicamente relevante e avaliar o efeito de fármaco, tratamento ou intervenção sobre redução de incidência, gravidade ou mortalidade de doenças. Para isso é realizado estudos epidemiológicos que conduzem a investigação. É um tipo de estudo experimental em pesquisa clínica o:

__________ é uma alteração comum em mucosa A Organização Mundial da Saúde (OMS) define reação adversa como "qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, a qual se manifesta após a administração de doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doença ou para modificação de função fisiológica. A classificação mais utilizada atualmente é a proposta por Rawlins e Thompson, que divide as reações adversas em dois tipos: A ou previsíveis e B ou imprevisíveis. São reações do tipo A, exceto em:

Um médico de prescreveu analgesia peridural para uma paciente em trabalho de parto, conforme abaixo:

Analgesia Peridural:

Levobupivacaína 5mg/mL com vasoconstrictor................25mL

Fentanila 50mcg/mL..........................................................20mL

Soro Fisiológico 0,9%........................................................205mL

Volume Final......................................................................250mL

Qual a concentração final de Fentanila e Lebobupivacaína, respectivamente, desta prescrição?

O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência. Ambas as fases diminuem a lipossolubilidade, aumentando, assim, a eliminação renal. São reações de fase 1, exceto:

A maior parte das intoxicações pode ser clinicamente abordada apenas com tratamento de suporte. Algumas condições, entretanto, requerem a administração de antídotos e medicamentos específicos. Correlacione o medicamento à sua ação na reversão de quadros de intoxicação ou reversão de quadros indesejados na assistência ao paciente e marque a alternativa correta.

1 – Flumazenil

2 – Naloxona

3 – Protamina

4 – Rocurônio

5 – Atropina

( ) Antagonista da ação da acetilcolina

( ) Antagonista da ação de heparina

( ) Antagonista da ação dos benzodiazepínicos

( )Agente de reversão do bloqueio neuromuscular

( ) Antagonista de receptores opioides

Medicamentos de Alta Vigilância são aqueles que apresentam risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de utilização. São exemplos de medicamentos de alta vigilância, exceto:

Os fármacos antimicrobianos constituem um grupo numeroso de substâncias com estruturas diversas e inúmeros mecanismos de ação contra bactérias, fungos, vírus e parasitos. A classe especifica que atua contra infecções causadas por bactérias são chamadas antibacterianos, dos quais as cefalosporinas são representantes muito utilizadas. Assinale abaixo a alternativa que apresenta uma cefalosporina de 4ª. e uma de 5ª. Geração, respectivamente.

Tem sido observado indício de uso indiscriminado, abusivo e não prescrito de medicamentos indicados para o tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), por pessoas saudáveis e, particularmente, por acadêmicos. A busca incansável pelo êxito em um mercado de trabalho cada vez mais competitivo, a autoexigência por elevada produtividade, a frenética rotina de provas, o vasto conteúdo e, muitas vezes, a privação de sono e de lazer têm levado às pessoas ao consumo deste tipo de medicamento. Só no Rio de Janeiro, o consumo cresceu 775% entre os anos de 2003 e 2012. Eles podem atuar inibindo a recaptação de dopamina e noradrenalina, e, assim, aumentando a capacidade de concentração ou agindo por meio do bloqueio dos receptores de adenosina no encéfalo e na medula espinhal, de forma a aumentar a atividade do Sistema Nervoso Central (SNC). O uso em pessoas saudáveis que não têm TDAH não acarreta significativa melhora cognitiva, provocando, entretanto, episódios de cefaleia, dores abdominais e irritabilidade até o surgimento de problemas cardiovasculares e de surtos psicóticos. Sem o atendimento próximo e continuado de um médico especialista, medicamentos psicoestimulantes podem prejudicar o desempenho acadêmico de seus usuários, efeito oposto àquele previamente imaginado. Além da Ritalina, também é um fármaco da classe dos psicoestimulantes o

Infelizmente é relativamente comum a ocorrência de uma cascata de prescrição quando o efeito adverso de determinado fármaco é interpretado de maneira equivocada como um sintoma ou sinal de um novo distúrbio e se prescreve um novo fármaco para seu tratamento. O pior é que o novo e desnecessário fármaco pode causar efeitos adversos adicionais, que podem ainda ser novamente interpretados de maneira equivocada como outro distúrbio e tratado desnecessariamente, e assim por diante. Por exemplo, pode ser encontrada prescrição de diurético em paciente hipertenso com edema periférico causado pelo uso do vasodilatador hipotensor nifedipino. Entretanto, a terapia diurética pode causar hipopotassemia exigindo suplementação de potássio. Nesse caso específico, uma estratégia melhor seria reduzir a dose ou interromper o uso do bloqueador do canal de cálcio em favor de outros fármacos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores do receptor da angiotensina. Um diurético que tem a capacidade de jogar água e sal para fora, além do potássio, também acarretando hipopotassemia e diminuição da força muscular é

Estudos têm demonstrado que a utilização local de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) como forma terapêutica no alívio de afecções inflamatórias e dolorosas apresenta inúmeras vantagens em relação ao uso sistêmico, principalmente evitando as reações gastrointestinais. A administração tópica tem como objetivo a penetração do princípio ativo nos tecidos, tais como músculo e articulações, abaixo do sítio de aplicação. Essa via de administração pode ser considerada uma alternativa terapêutica para indivíduos impossibilitados de fazer uso oral de AINES. O AINE derivado do ácido fenilacético que apresenta propriedades analgésica, anti-inflamatória e larga utilização em formulações para uso tópico é

Diversos fármacos, entre eles o ambroxol, acetilcisteína, clobutinol, guaifenesina são classificados como de venda livre para o tratamento da tosse e podem ser prescritos pelo farmacêutico para os casos que não exigem encaminhamento ou avaliação médica. O farmacêutico deve orientar o paciente com relação ao uso correto do medicamento e os resultados terapêuticos devem ser monitorados; caso os sintomas persistam, deve haver o encaminhamento ao médico. O medicamento que diminui a viscosidade da secreção pulmonar e facilita a sua remoção pela tosse e que tem sua ação mucolítica decorrente dos grupos sulfidrilas (-SH) livres que atuam na mucoproteína quebrando as ligações dissulfeto diminuindo a viscosidade do muco é

Um anti-histamínico é responsável por bloquear a ação da histamina, substância do organismo que reproduz a maioria dos sintomas de rinite e urticária. Um dos efeitos mais indesejáveis de alguns medicamentos pertencentes a essa classe farmacológica é a sonolência. Um anti-histamínico praticamente isento deste tipo de efeito é 

Com o avançar da idade, há a acentuação de doenças crônicas, consequentemente, aumentando a demanda de uso de medicamentos. Dessa maneira, os idosos tornam-se alvo de relevância para promoção da racionalidade e melhoria da sua farmacoterapia. Um quadro clínico descrito na literatura é de um idoso de 66 anos residente em uma instituição de longa permanência por 12 meses apresentando as seguintes patologias: depressão, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), esquizofrenia paranoide e cefaleia intensa. Ainda era tabagista, etilista e apresentava crises de abstinência alcoólica. Sua prescrição diária constava de grupos de medicamentos que eram administrados no mesmo momento em sete horários distintos no decorrer do dia. Por exemplo, às 8 horas da manhã, ele tomava clonazepam, risperidona, enalapril, sertralina, diazepam e ácido fólico. Um dos efeitos finais da associação de clonazepam e diazepam é o prolongamento da sedação, que justificava o fato deste idoso passar boa parte do dia sonolento, o que poderia ocasionar quedas e fratura. Os dois fármacos mencionados nessa associação pertencem à classe de

A epilepsia é mais um sintoma do que a causa da disfunção cerebral e sua característica mais comum é a convulsão. As crises epilépticas podem causar alterações no cérebro, bem como alterações cognitivas e neuropsicológicas. As funções cognitivas mais afetadas pela epilepsia incluem memória, aprendizagem e linguagem. Os medicamentos utilizados no manejo da epilepsia são os antiepilépticos ou anticonvulsivantes. Um exemplo de medicamento anticonvulsivante é

A resistência das bactérias gram-negativas normalmente é devida a enzimas mediadas por plasmídeos chamadas βlactamases de espectro ampliado (ESBLs). Elas são frequentemente produzidas pelas espécies Escherichia coli e Klebsiella, patógenos causadores das infecções do trato urinário (ITU) mais comuns. Levando em conta apenas essa informação, para o tratamento de uma ITU dessa natureza, deveria ser descartado o uso de

A indicação principal da fluoxetina é para o tratamento da depressão, associada ou não à ansiedade. Pode ocorrer, como efeito secundário, diminuição de apetite e consequente perda de peso, tão desejada por boa parte dos pacientes. Além disso, há relatos de ocorrência de outros tipos de efeitos que são indesejáveis, prejudiciais, não intencionais, que ocorrem nas doses normalmente utilizadas em seres humanos, a saber: diarreia, náusea, fadiga (incluindo perda ou diminuição da força muscular), dor de cabeça e insônia. Na comparação com os dois tipos de efeitos citados além da indicação principal deste medicamento, pode-se considerar que, para um paciente com quadro depressivo e que deseja eliminar seu sobrepeso, a diminuição de apetite a partir do uso da fluoxetina pode ser considerada um efeito

Numa consulta farmacêutica, esse profissional pode realizar prescrição definida como “ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde”, de acordo com a Resolução Nº 586 de 29 de agosto de 2013. Todo farmacêutico, mesmo que não tenha feito especialização, mas que se fundamente em conhecimentos e habilidades clínicas que abranjam boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica, pode prescrever

As Boas Práticas de Manipulação em Farmácias consistem num “conjunto de medidas que visam assegurar que os produtos manipulados sejam consistentemente manipulados e controlados, com padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido na prescrição.” Nesse sentido, uma questão importante a ser abordada é sobre como evitar contaminação cruzada. Um exemplo pode ser o de um recurso usado em frascos contendo insumos líquidos, na manipulação nos laboratórios de líquidos e semissólidos utilizando o sistema oral-pack, que possui um “batoque” com sistema de encaixe na boca do frasco (contendo o insumo líquido) no qual fica acoplada a seringa “oralpack”, sem contato direto com o líquido dentro do frasco, que retira a quantidade necessária para usar na formulação a ser manipulada. Nessas condições de uso, pode-se minimizar a contaminação cruzada como também a ocorrência de reações químicas pela exposição constante ao ar. No caso específico de insumos líquidos, como, por exemplo, óleos vegetais, seria uma medida importante para prevenir o processo de

A via de administração é um fator importante relacionado à farmacocinética do medicamento. A escolha desta deve considerar fatores como a velocidade que se espera da ação da droga, o tempo de tratamento, a enfermidade e o tipo e quantidade da medicação. No que se refere à maior ou menor rapidez de ação do fármaco, o metabolismo (ou efeito) de primeira passagem tem um papel fundamental. Ele ocorre quando o medicamento é administrado por via