Questões de Concurso Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

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Q3722680 Farmácia
Os equipamentos automatizados para distribuição e estocagem são cada vez mais um componente imprescindível e prevalente nos processos de utilização de medicamentos nas Instituições de Saúde.

Com relação à utilização dos equipamentos automatizados nos sistemas de distribuição de medicamentos, análise os itens a seguir.

I. Disponibilizar, prontamente, medicamentos para as necessidades dos pacientes de forma e controle seguros.
II. Aperfeiçoar a administração dos recursos para reordenar os suprimentos para o sistema de distribuição.
III. O farmacêutico é o responsável por assegurar que as operações dos sistemas automatizados sejam projetadas e tenham uma boa manutenção para prevenir os erros e as interrupções do sistema.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q3722672 Farmácia
O controle das infecções nosocomiais é uma atividade essencialmente multiprofissional que engloba diversos segmentos hospitalares.

Assinale a opção que apresenta a principal atividade que a Farmácia Hospitalar deve desenvolver para contribuir com o controle dessas infecções. 
Alternativas
Q3722671 Farmácia
Para controlar as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são implementadas medidas nos ambientes de saúde para prevenir e controlar sua ocorrência.

Acerca das atribuições do farmacêutico no controle das infecções hospitalares, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q3722667 Farmácia
Durante a admissão hospitalar de um paciente oncológico, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em estágio III e internação eletiva para início de quimioterapia, o farmacêutico clínico realizou a anamnese e conduziu o processo de reconciliação medicamentosa.

Durante a entrevista, o paciente relatou utilizar medicamentos prescritos pela unidade básica de saúde (enalapril e metformina), além de fitoterápicos comprados por conta própria. A filha do paciente menciona que ele também faz uso frequente de um antiinflamatório que um vizinho indicou para dor nas costas, mas que não está listado na prescrição médica atual.

Com base nesse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722665 Farmácia
Durante um atendimento ambulatorial, um paciente de 28 anos relata ao farmacêutico que tem se sentido cada vez mais cansado durante o dia, com episódios de sonolência em reuniões, lapsos de memória e comentários de amigos sobre comportamentos estranhos enquanto dorme, como caminhar pela casa e conversar dormindo.

Questionado sobre o sono, ele informa que há mais de 8 meses faz uso diário de zolpidem 10 mg à noite, por conta de um quadro de insônia. Relata, ainda, o uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há cerca de 6 meses, prescrita por seu psiquiatra para tratamento de transtorno depressivo maior. O paciente afirma que seu médico havia orientado o uso do zolpidem por curto período, mas não consegue mais dormir sem ele.

Considerando o relato, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3722662 Farmácia
Durante o acompanhamento de um paciente de 68 anos internado com dor lombar crônica e osteoartrite, o farmacêutico clínico participou da equipe multidisciplinar para otimizar o controle da dor.

O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.

Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722661 Farmácia
Leia o trecho a seguir.

“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)

Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.

Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722659 Farmácia
Durante o acolhimento na farmácia clínica de um hospital-escola, uma mulher de 68 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite, demonstrou insegurança quanto ao uso correto de seus medicamentos. Ao ser abordada pelo farmacêutico, relatou que frequentemente troca os horários dos comprimidos e que a filha, com quem mora, nem sempre está por dentro do que ela toma.

O profissional conduziu a consulta com foco em escuta ativa, solicitou que a paciente descrevesse sua rotina medicamentosa, verificou a prescrição médica e os medicamentos em uso domiciliar, e registrou as informações no prontuário eletrônico, incluindo as dificuldades relatadas.

Considerando o papel do farmacêutico clínico, assinale a afirmativa correta.
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Q3722657 Farmácia
Durante uma visita técnica de auditoria em uma farmáciahospitalar, foram inspecionadas duas áreas de manipulação: umadestinada à preparação de nutrição parenteral (NP) e outra,destinada à manipulação de quimioterápicos antineoplásicos.

Os auditores observaram as seguintes condições: 

• Ambas as salas possuem áreas limpas classificadas conforme a ISO 14644-1, com fluxos separados de materiais e pessoas;
• A área de NP possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A) em operação, em câmara de fluxo laminar horizontal, inserida em sala de suporte ISO Classe 7 (Grau B) com pressão positiva em relação ao ambiente externo;
• A área de quimioterapia possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A)dentro de cabine de segurança biológica Classe II B2 (EPC) com exaustão externa, inserida em sala ISO Classe 7 (Grau B),porém, com pressão negativa em relação às áreas adjacentes;
• Em ambas, a equipe segue protocolos de limpeza, validação de processos e controle microbiológico ambiental, mas não foi identificada barreira física de segregação clara entre as duas áreas.  

Considerando as exigências da RDC 220/2004, da ISO 14644-1 e os riscos específicos envolvidos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A manipulação de NP requer ambiente de pressão positiva em relação às áreas adjacentes para proteger a esterilidade do produto, enquanto a manipulação de quimioterápicos exige pressão negativa para proteger o ambiente externo da contaminação por aerossóis citotóxicos.
II. O fluxo laminar horizontal é aceitável para NP, pois não envolve risco de exposição ocupacional a agentes citotóxicos, diferentemente do fluxo vertical com exaustão exigido para quimioterápicos.
III. A ausência de barreira física de segregação entre as áreas de NP e quimioterapia representa uma não conformidade, pois há risco de contaminação cruzada entre produtos estéreis e substâncias de alta toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722655 Farmácia
Em uma inspeção em uma Central de Misturas Intravenosas (CMI)de um hospital de alta complexidade, foram observadas as seguintes condições:

• O EPC onde ocorre a manipulação de medicamentos injetáveis de alto risco está localizado em uma sala classificada como ISO Classe 5 (Grau A) em operação, precedido de uma antecâmara ISO Classe 7 (Grau C);
• Houve uma queda de energia de 6 horas, período em que o sistema de ar-condicionado parou, e a pressão diferencial entre o Grau A e o Grau B não foi mantida;
• A cabine de fluxo laminar vertical (EPC) permaneceu ligada por4 horas, desligando automaticamente depois por falha debateria;
• Após o retorno da energia, a equipe reiniciou imediatamente a manipulação de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, sem realizar nova limpeza terminal, sem nova qualificação ambiental e sem avaliação da estabilidade dos lotes expostos.

Com base na RDC 220/2004 e na ISO 14644-1, analise as afirmativas a seguir. 

I. O ambiente Grau A (ISO Classe 5) deve ser mantido com diferencial de pressão positivo em relação ao Grau B (ISO Classe 7) para garantir uma barreira contra contaminantes.
II. A falha prolongada no controle de temperatura e fluxo de ar em ambientes Grau A/C pode comprometer a estabilidade e a esterilidade do medicamento, sendo necessária nova verificação antes de retomar a produção.
III. A ausência de controle de temperatura pode afetar a integridade físico-química de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, podendo inviabilizar o lote.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722650 Farmácia
Um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolveu uma infecção urinária importante. Foi prescrito ciprofloxacino, porém o paciente já havia usado esse antibiótico diversas vezes nos últimos meses para infecções anteriores, sem realização de culturas e sem acompanhamento adequado.

Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3722649 Farmácia
Um paciente oncológico internado para quimioterapia teve prescrito protocolo clínico com vincristina.

Durante a administração, como havia no setor um segundo paciente que também tinha vimblastina prescrita, a equipe assistencial por pouco não administrou a vincristina do primeiro paciente no segundo. A equipe de farmácia clínica é acionada para discutir barreiras de segurança que poderiam ter evitado este evento.

Considerando as práticas de segurança para medicamentos de alta vigilância, assinale a opção que indica, corretamente, o papel do farmacêutico na equipe multiprofissional. 
Alternativas
Q3722644 Farmácia
No momento do atendimento a um paciente idoso com baixa escolaridade, o farmacêutico percebeu que ele não compreendeu as orientações sobre o uso de insulina.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a atitude mais adequada. 
Alternativas
Q3722634 Farmácia
Um farmacêutico clínico atua em uma unidade de internação hospitalar de hospital público, realizando visitas diárias aos pacientes internados.

Durante a evolução de um paciente com quadro infeccioso complexo, o farmacêutico identificou uma duplicidade terapêutica envolvendo dois antimicrobianos com espectro semelhante. Ele discutiu o caso com o infectologista responsável, que concordou com o ajuste da prescrição.

O farmacêutico realizou a intervenção, orientou a equipe de enfermagem, mas não registrou suas ações no prontuário do paciente, alegando que isso competia exclusivamente à equipe médica.

Sobre a conduta realizada, segundo a Resolução CFF nº 585/2013, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722632 Farmácia
O farmacêutico clínico, que atua em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), identificou uma paciente com histórico de hipertensão e diabetes que vinha recebendo prescrição reiterada de AINEs, embora apresentasse sinais de agravamento da função renal.

O farmacêutico, depois de revisar o prontuário e a evolução clínica, decidiu entrar em contato com a equipe médica para propor a suspensão do anti-inflamatório e sugerir uma conduta terapêutica alternativa mais segura.

Com base na Resolução CFF nº 585/2013, assinale a opção que indica corretamente a atribuição do farmacêutico nesse cenário. 
Alternativas
Q3722631 Farmácia
Em uma auditoria clínica num hospital de alta complexidade, o farmacêutico responsável pelo serviço foi questionado sobre a possibilidade legal e técnica de solicitar exames laboratoriais para monitoramento da farmacoterapia de pacientes internados, bem como sobre a autorização para prescrição de medicamentos em determinados protocolos clínicos.

Quanto às atribuições clínicas do farmacêutico nesse contexto, com base na Resolução CFF nº 585/2013, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3719044 Farmácia
O conceito de Atenção Farmacêutica evoluiu ao longo dos anos, passando de um foco no medicamento para um foco no paciente e na comunidade. O Cuidado Farmacêutico, conforme definido pelo Consenso Brasileiro, é um modelo de prática que envolve a interação direta do farmacêutico com o paciente, visando otimizar a farmacoterapia, promover a saúde e prevenir doenças. Este processo busca identificar, prevenir e resolver Problemas Relacionados à Farmacoterapia (PRM). Sobre os componentes da Atenção Farmacêutica e do Cuidado Farmacêutico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3719042 Farmácia
O armazenamento é uma etapa crítica do Ciclo da Assistência Farmacêutica, pois impacta diretamente a qualidade e a estabilidade dos medicamentos até sua entrega ao paciente. Condições inadequadas de temperatura, umidade e luz podem levar à degradação do princípio ativo, resultando em perda de eficácia ou geração de produtos tóxicos. O farmacêutico é o responsável por garantir as Boas Práticas de Armazenamento. Acerca dos procedimentos corretos de armazenamento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O sistema de gerenciamento de estoque PEPS (Primeiro que Entra, Primeiro que Sai) deve ser priorizado em detrimento do PVPS (Primeiro que Vence, Primeiro que Sai), pois garante maior rotatividade de lote.
(__)Medicamentos termolábeis, como insulinas e vacinas, devem ser armazenados em congelador (freezer) com temperatura entre -10°C e 0°C para garantir sua potência máxima.
(__)O controle de temperatura e umidade da farmácia (ambiente) é recomendado, mas não obrigatório, bastando que os medicamentos sejam mantidos em temperatura ambiente (até 30°C).
(__)Os medicamentos devem ser armazenados em prateleiras ou estrados, nunca em contato direto com o chão, paredes ou teto, para evitar absorção de umidade e facilitar a limpeza.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
841: E
842: B
843: C
844: D
845: E
846: E
847: C
848: B
849: E
850: E
851: E
852: E
853: E
854: C
855: B
856: C
857: B
858: B
859: E
860: E