Questões de Concurso Comentadas sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

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Q3722682 Farmácia
Relacione os antimicrobianos dispensados pela Farmácia Hospitalar a seguir aos respectivos mecanismos de ação.

1. Itraconazol
2. Vancomicina
3. Anfotericina B 

( ) interrompe a síntese do peptidioglicano da parede celular de bactérias Gram-positivas em crescimento.
( ) produz canais iônicos que destroem a integridade osmótica da membrana celular fúngica e levam à perda dos constituintes intracelulares e à morte celular.
( ) inibe a enzima 14 alfa-dimetilase e, consequentemente, a inibição da síntese do ergosterol impedindo a formação da membrana da célula fúngica.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada. 
Alternativas
Q3722681 Farmácia
Relacione os sistemas de distribuição de medicamentos em Farmácia Hospitalar listados a seguir às suas respectivas definições.

1. Sistema de Distribuição Coletivo
2. Sistema de Distribuição Centralizado
3. Sistema de Distribuição por Dose Unitária
4. Sistema de Distribuição Combinado 

( ) A farmácia distribui alguns medicamentos mediante solicitação e outros por cópia da prescrição médica.
( ) O setor de distribuição está concentrado em uma única área física e atende a todas as unidades assistenciais.
( ) Os medicamentos são distribuídos por uma unidade de internação a partir de uma solicitação da enfermagem, implicando a formação de vários estoques nas unidades assistenciais.
( ) Distribuição ordenada dos medicamentos com formas e dosagens prontas para serem administradas a um determinado paciente de acordo com a prescrição médica, num certo período de tempo.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.  
Alternativas
Q3722680 Farmácia
Os equipamentos automatizados para distribuição e estocagem são cada vez mais um componente imprescindível e prevalente nos processos de utilização de medicamentos nas Instituições de Saúde.

Com relação à utilização dos equipamentos automatizados nos sistemas de distribuição de medicamentos, análise os itens a seguir.

I. Disponibilizar, prontamente, medicamentos para as necessidades dos pacientes de forma e controle seguros.
II. Aperfeiçoar a administração dos recursos para reordenar os suprimentos para o sistema de distribuição.
III. O farmacêutico é o responsável por assegurar que as operações dos sistemas automatizados sejam projetadas e tenham uma boa manutenção para prevenir os erros e as interrupções do sistema.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q3722672 Farmácia
O controle das infecções nosocomiais é uma atividade essencialmente multiprofissional que engloba diversos segmentos hospitalares.

Assinale a opção que apresenta a principal atividade que a Farmácia Hospitalar deve desenvolver para contribuir com o controle dessas infecções. 
Alternativas
Q3722671 Farmácia
Para controlar as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são implementadas medidas nos ambientes de saúde para prevenir e controlar sua ocorrência.

Acerca das atribuições do farmacêutico no controle das infecções hospitalares, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q3722667 Farmácia
Durante a admissão hospitalar de um paciente oncológico, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em estágio III e internação eletiva para início de quimioterapia, o farmacêutico clínico realizou a anamnese e conduziu o processo de reconciliação medicamentosa.

Durante a entrevista, o paciente relatou utilizar medicamentos prescritos pela unidade básica de saúde (enalapril e metformina), além de fitoterápicos comprados por conta própria. A filha do paciente menciona que ele também faz uso frequente de um antiinflamatório que um vizinho indicou para dor nas costas, mas que não está listado na prescrição médica atual.

Com base nesse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722665 Farmácia
Durante um atendimento ambulatorial, um paciente de 28 anos relata ao farmacêutico que tem se sentido cada vez mais cansado durante o dia, com episódios de sonolência em reuniões, lapsos de memória e comentários de amigos sobre comportamentos estranhos enquanto dorme, como caminhar pela casa e conversar dormindo.

Questionado sobre o sono, ele informa que há mais de 8 meses faz uso diário de zolpidem 10 mg à noite, por conta de um quadro de insônia. Relata, ainda, o uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há cerca de 6 meses, prescrita por seu psiquiatra para tratamento de transtorno depressivo maior. O paciente afirma que seu médico havia orientado o uso do zolpidem por curto período, mas não consegue mais dormir sem ele.

Considerando o relato, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3722662 Farmácia
Durante o acompanhamento de um paciente de 68 anos internado com dor lombar crônica e osteoartrite, o farmacêutico clínico participou da equipe multidisciplinar para otimizar o controle da dor.

O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.

Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722661 Farmácia
Leia o trecho a seguir.

“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)

Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.

Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722659 Farmácia
Durante o acolhimento na farmácia clínica de um hospital-escola, uma mulher de 68 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite, demonstrou insegurança quanto ao uso correto de seus medicamentos. Ao ser abordada pelo farmacêutico, relatou que frequentemente troca os horários dos comprimidos e que a filha, com quem mora, nem sempre está por dentro do que ela toma.

O profissional conduziu a consulta com foco em escuta ativa, solicitou que a paciente descrevesse sua rotina medicamentosa, verificou a prescrição médica e os medicamentos em uso domiciliar, e registrou as informações no prontuário eletrônico, incluindo as dificuldades relatadas.

Considerando o papel do farmacêutico clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722650 Farmácia
Um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolveu uma infecção urinária importante. Foi prescrito ciprofloxacino, porém o paciente já havia usado esse antibiótico diversas vezes nos últimos meses para infecções anteriores, sem realização de culturas e sem acompanhamento adequado.

Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3722649 Farmácia
Um paciente oncológico internado para quimioterapia teve prescrito protocolo clínico com vincristina.

Durante a administração, como havia no setor um segundo paciente que também tinha vimblastina prescrita, a equipe assistencial por pouco não administrou a vincristina do primeiro paciente no segundo. A equipe de farmácia clínica é acionada para discutir barreiras de segurança que poderiam ter evitado este evento.

Considerando as práticas de segurança para medicamentos de alta vigilância, assinale a opção que indica, corretamente, o papel do farmacêutico na equipe multiprofissional. 
Alternativas
Q3722644 Farmácia
No momento do atendimento a um paciente idoso com baixa escolaridade, o farmacêutico percebeu que ele não compreendeu as orientações sobre o uso de insulina.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a atitude mais adequada. 
Alternativas
Q3722634 Farmácia
Um farmacêutico clínico atua em uma unidade de internação hospitalar de hospital público, realizando visitas diárias aos pacientes internados.

Durante a evolução de um paciente com quadro infeccioso complexo, o farmacêutico identificou uma duplicidade terapêutica envolvendo dois antimicrobianos com espectro semelhante. Ele discutiu o caso com o infectologista responsável, que concordou com o ajuste da prescrição.

O farmacêutico realizou a intervenção, orientou a equipe de enfermagem, mas não registrou suas ações no prontuário do paciente, alegando que isso competia exclusivamente à equipe médica.

Sobre a conduta realizada, segundo a Resolução CFF nº 585/2013, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722632 Farmácia
O farmacêutico clínico, que atua em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), identificou uma paciente com histórico de hipertensão e diabetes que vinha recebendo prescrição reiterada de AINEs, embora apresentasse sinais de agravamento da função renal.

O farmacêutico, depois de revisar o prontuário e a evolução clínica, decidiu entrar em contato com a equipe médica para propor a suspensão do anti-inflamatório e sugerir uma conduta terapêutica alternativa mais segura.

Com base na Resolução CFF nº 585/2013, assinale a opção que indica corretamente a atribuição do farmacêutico nesse cenário. 
Alternativas
Q3722631 Farmácia
Em uma auditoria clínica num hospital de alta complexidade, o farmacêutico responsável pelo serviço foi questionado sobre a possibilidade legal e técnica de solicitar exames laboratoriais para monitoramento da farmacoterapia de pacientes internados, bem como sobre a autorização para prescrição de medicamentos em determinados protocolos clínicos.

Quanto às atribuições clínicas do farmacêutico nesse contexto, com base na Resolução CFF nº 585/2013, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3719044 Farmácia
O conceito de Atenção Farmacêutica evoluiu ao longo dos anos, passando de um foco no medicamento para um foco no paciente e na comunidade. O Cuidado Farmacêutico, conforme definido pelo Consenso Brasileiro, é um modelo de prática que envolve a interação direta do farmacêutico com o paciente, visando otimizar a farmacoterapia, promover a saúde e prevenir doenças. Este processo busca identificar, prevenir e resolver Problemas Relacionados à Farmacoterapia (PRM). Sobre os componentes da Atenção Farmacêutica e do Cuidado Farmacêutico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3719037 Farmácia

A farmácia hospitalar desempenha um papel crucial no controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), atuando de forma integrada com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). O farmacêutico é peça-chave no gerenciamento de antimicrobianos (antimicrobial stewardship), uma estratégia fundamental para otimizar o uso desses medicamentos, melhorar os desfechos clínicos e reduzir o desenvolvimento de resistência microbiana. Assim, analise as afirmativas a seguir. 


I.O farmacêutico na CCIH contribui para a elaboração de protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica, definindo o fármaco, a dose e o momento correto de administração, visando prevenir infecções de sítio cirúrgico.


II.O programa de 'antimicrobial stewardship' foca exclusivamente na restrição de custos, priorizando a troca de antimicrobianos de amplo espectro por opções mais baratas, mesmo que menos eficazes para o perfil do paciente.


III.Cabe à farmácia hospitalar, em conjunto com a CCIH, realizar a seleção e padronização de germicidas e saneantes utilizados na instituição, garantindo sua eficácia e uso correto nas áreas críticas e semicríticas. 


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Respostas
401: D
402: C
403: E
404: B
405: C
406: D
407: E
408: E
409: C
410: B
411: E
412: E
413: E
414: C
415: B
416: C
417: B
418: B
419: E
420: B