Questões de Concurso
Comentadas sobre bioquímica básica e clínica em farmácia
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I. Paciente pode apresentar, entre os sinais e sintomas, poliúria, polidipsia e polifagia.
II. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, um resultado de hemoglobina glicada acima de 6,5% é indicativo de diabetes.
III. Ainda de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, um resultado de teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 gramas acima de 300 mg/dL após duas horas não configura indicativo para o quadro de diabetes.
Está correto o que se afirma em:
A clarificação é utilizada para a remoção de partículas sólidas indesejadas de fluidos ou para separar um sólido de um fluido. Assinale a alternativa correta sobre os métodos de clarificação.
A digoxina pode ser útil para melhorar alguns dos sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, mas seu uso deve ser acompanhado de perto pois tem um índice terapêutico estreito. Tal agente também tem o efeito de aumentar a atividade vagal, o que é benéfico em pacientes com taquiarritmias atriais, tais como fibrilação atrial, fiutter atrial e taquicardias atriais, atuando de forma a:
( ) Na poliglobulia primária, há um distúrbio intrínseco da medula óssea, herdado ou adquirido.
( ) A poliglobulia secundária é mediada pela produção aumentada de eritropoetina, ocorrendo como resposta fisiológica à hipóxia, ou como resultado de secreção inapropriada de eritropoetina, por um rim doente ou por um tumor.
Leia os textos I e II para responder a esta questão.
Texto I
A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).
Texto II
A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.
Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.
I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.
II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.
III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Um paciente hipotético de 41 anos, IMC: 24,1 (VR: 18 a 25), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas) para determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 186 mg/dL, Triglicerídeos 220 mg/dL, HDL: 60 mg/dL. As frações LDL e VLDL foram calculadas através da equação de Friedewald.
Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24.
Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que
Texto I
As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.
Texto II
Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.
Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.
I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.
II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.
III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Out. 2024.
Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas, em quais tipos de tubos de coleta, para a realização dos exames de coagulograma e hemoglobina glicada (HBA1c), respectivamente?
Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.
A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica.