Questões de Concurso
Comentadas sobre análises clínicas em farmácia
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A icterícia é definida como coloração amarelada da pele, escleróticas e membranas mucosas. Nesses locais, ocorre a deposição de pigmento biliar (bilirrubina), a qual se encontra em níveis elevados no plasma (hiperbilirrubinemia). O termo kernicterus é utilizado para designar o efeito deletério da bilirrubina nas células do tronco cerebral e tem um prognóstico reservado. Analise as afirmações e escolha a alternativa CORRETA.
I. Para a realização da dosagem de bilirrubina, deve-se obter soro em jejum e isento de hemólise e lipemia. Até a realização do teste (no máximo 3 horas), o soro deve ser mantido no escuro.
II. A forma mais comum de hiperbilirrubinemia não conjugada é a observada em recém-natos e é também conhecida como icterícia fisiológica.
III. Na colestase intra-hepática, pode-se observar aumento, principalmente, de bilirrubina não conjugada, gama glutaril-transferase e fosfatase alcalina e por vezes aumento da bilirrubina conjugada.
Segundo dados do DATASUS, um terço das mortes registradas no Brasil são devido a Doença Cardiovascular. Dentre essas doenças, a Síndrome Coronariana Aguda compreende várias condições clínicas, como infarto agudo do miocárdio, angina e isquemia silenciosa. A abordagem diagnóstica para essas condições inclui marcadores bioquímicos específicos da lesão do miocárdio que, além de auxiliar no diagnóstico, também direcionam o prognóstico. Esses marcadores, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são:
As gestantes que, durante o trabalho de parto, apresentarem temperatura superior a 38 ºC devem ser desqualificadas para doação de sangue do cordão umbilical para um banco público.
Células progenitoras obtidas de placenta que tenham apresentado contaminação bacteriana poderão ser armazenadas em banco de sangue privado, desde que sejam adequadamente tratadas com antibiótico de amplo espectro.
Gestante, maior de idade, que procure banco de sangue para doar sangue do cordão umbilical, caso tenha histórico de anemia de Fanconi na família, deve ser impedida de se submeter ao procedimento de doação, ainda que se apresente saudável e com gestação dentro dos padrões de normalidade.
As unidades de células progenitoras hematopoiéticas oriundas de medula óssea e sangue de cordão umbilical que necessitem de criopreservação devem ser armazenados em temperatura de 80 ºC.
I A coloração de Fontana Tribondeau deve ser utilizada para pesquisar bacilos com granulações metacromáticas. II As colônias de Pseudomonas aeruginosa, quando semeadas em ágar sangue, podem apresentar um brilho metálico. III Em caso de observações de cocos gram-positivos na bacterioscopia, deve-se realizar a prova da catalase para diferenciar Staphylococcus spp. de Streptococcus spp. IV No teste de sensibilidade aos antimicrobianos utilizando-se o método da difusão do disco, quando observado halo em volta do disco, considera-se a bactéria sensível ao antimicrobiano.
Estão corretas as afirmativas
I Dengvaxia®, por se tratar de quimera entre o vírus da febre amarela e da dengue ,oferece proteção contra essas duas doenças. II A Dengvaxia® não é indicada para pacientes soronegativos para dengue, pois foiverificada maior incidência de internações com doença hemorrágica . III Dengvaxia®,pode ser aplicada em qualquer indivíduo da população, pois a margem desegurança é bastante elevada. IV A Dengvaxia® ainda não entrou no calendário vacinal do Ministério da Saúde, pois nãoapresenta eficácia suficiente para proteção contra dengue.
Estão corretas as afirmações
I A mutação da anemia falciforme está localizada no cromossomo 16, no gene da cadeia alfa e ocorre a troca de uma adenina por timina no sexto códon desse gene. II Uma mulher com traço falciforme pode gerar um filho com doença falciforme se o pai for C, D, E ou traço S. III A perda da capacidade de síntese da cadeia beta é o principal mecanismo envolvido na fisiopatologia das doenças falciformes. IV O transplante de medula óssea é o único tratamento curativo para as doenças falciformes, apesar de não ser indicado para todos os pacientes.
Estão corretas as afirmações
I Valores absolutos acima de 100.000 reticulócitos/mm³ de sangue circulante são compatíveis com anemias hipoproliferativas. II Os valores relativos são obtidos a partir da avaliação da lâmina de sangue previamente tratado com corantes supravitais como o novo azul de metileno. III Na anemia falciforme, observam-se valores relativos de reticulócitos acima dos valores de referência que se situam entre 0,5 a 1,5%. IV Os valores absolutos expressos em reticulócitos/mm³ de sangue são obtidos a partir da determinaçao dessas células em câmara de Neubauer.
Estão corretas as afirmações
I Os ácidos biliares no lúmen intestinal responsáveis pela emulsificação do colesterol da dieta, que também contém colesterol endógeno, são responsáveis pela eliminação do colesterol intestinal. II As lipases pancreáticas lançadas no duodeno atuam nas micelas de gorduras intestinais liberando o colesterol livre que pode ser absorvido pelo receptor do enterócito e ser incorporado nos quilomícrons. III A inibição dos receptores apicais do enterócito (NPC1L1) impede a absorção do colesterol do lúmen intestinal, reduzindo sua esterificação intracelular e impedindo a formação de lipoproteínas. IV A inibição das proteínas de efluxo de colesterol da membrana apical do enterócito (ABCG5/G8) satura e inibe a via de absorção do colesterol da dieta pelo enterócito.
Estão corretas as afirmações