Como um órgão grande, o fígado desempenha suas funções com uma extensa capacidade de reserva. Em muitos casos, indivíduos com doença hepática mantêm as funções normais mesmo com extensa lesão neste órgão. Em tais casos, a doença hepática é reconhecida apenas pelo uso de testes que detectam a lesão. Normalmente isto é realizado por medidas da atividade das enzimas endógenas liberadas para o plasma e alguns padrões específicos de lesão tissular (BURTIS, 2008). Sobre os testes laboratoriais que permitem o reconhecimento e a caracterização dos padrões de lesão hepática, leia as afirmativas a seguir e assinale a alterativa correta:

I. O aumento de bilirrubina direta pode acontecer como resultado de hepatite aguda ou colestase.

II. A doença hepática é a causa mais importante de aumento de atividade de enzimas transaminases no soro.

III.Embora as atividades séricas de AST (aspartato aminotransferase) ou TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) e ALT (alanina aminotransferase) ou TGP (transaminase glutâmico-pirúvica) se tornem elevadas sempre que um processo patológico afeta a integridade da célula hepática, a AST (ou TGO) é a enzima mais específica para o fígado.

Estão corretas as afirmativas:

A prática de exercícios físicos regulares, quando associados a uma dieta adequada e a não utilização de cigarros e bebidas alcoólicas é importante para evitar doenças crônicas. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo deste tipo de doença: 

Os antibióticos beta-lactâmicos possuem como principal característica a presença do grupamento químico heterocíclico azetidinona denominado anel beta-lactâmico. O mecanismo de ação resulta na inibição da síntese da parede celular bacteriana através do bloqueio da transpeptidação do composto peptidoglicano, resultando em ação bactericida. Os beta-lactâmicos têm ação variada contra bactérias Gram negativas, Gram positivas, anaeróbias e aeróbias de acordo com os seus subgrupos.
De acordo com essa afirmação, indique qual faz parte desse grupo.

O Sorafenib é um fármaco utilizado no tratamento de leucemias agudas, que apresenta a seguinte alteração genética:

O mecanismo de ação se dá por interferência na síntese da parede celular bacteriana do peptidoglicano, é ativa em uma grande variedade de organismos, incluindo para o tratamento de infecções por Treponema pallidum. Assinale a alternativa correta sobre o exposto .

Um paciente do sexo masculino, quarenta e nove anos, tabagista, com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura o serviço de cuidado farmacêutico de uma Unidade Básica de Saúde com os exames laboratoriais solicitados pelo farmacêutico. Os resultados verificados foram: glicose em jejum 108 mg/dL (miligramas por decilitro), potássio: 7 mEq/L (miliequivalente por litro), sódio: 180 mEq/L (miliequivalente por litro) e magnésio: 1,8 mg/dL (miligramas por decilitro). Assinale a alternativa que apresenta quantos exames encontram-se nos valores de referência normais.

No Brasil, a tuberculose (TB) ainda constitui-se como um grave problema de saúde pública. Tratar correta e prontamente os casos de TB pulmonar são as principais medidas para o controle da doença.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) de acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019) e RENAME (2022).

( ) Para a prevenção da seleção de bacilos resistentes e a efetiva cura da doença, é necessária a utilização de esquemas terapêuticos com associação de diferentes medicamentos que agirão sobre os bacilos sensíveis e nas diversas populações de bacilos naturalmente resistentes, uma vez que bacilos resistentes a um medicamento podem ser sensíveis a outro.

( ) O etambutol é bactericida, mas não deve ser associado aos medicamentos mais potentes para prevenir a emergência de bacilos resistentes.

( ) O esquema de tratamento da tuberculose é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde e compreende duas fases: a intensiva (ou de ataque), e a de manutenção.

( ) A rifapentina 150 mg comprimido é padronizada para pacientes com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), porém não deve ser usada em associação com isoniazida.

( ) O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de seis meses, exceto as formas meningoencefálica e osteoarticular.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A sífilis adquirida é uma infecção de caráter sistêmico que, quando não tratada precocemente, pode evoluir com sequelas irreversíveis.

Assinale a alternativa correta de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2018) e RENAME (2022).

Com base na seleção de antiprotozoários indicados em doenças diarreicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco indicado na giardíase, com eficácia similar à de metronidazol, mas com melhor perfil de efeitos adversos (primeira escolha).

Com base na administração de antiprotozoários, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um fármaco empregado na doença de Chagas.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um antimicótico eficaz no tratamento de dermatofitoses e pitiríase versicolor, e também atingem Candida.

Paciente de 12 anos, sexo feminino, apresentando dor abdominal, diarreia e perda de peso recente procurou atendimento na unidade de saúde e o médico solicitou a realização de alguns exames, incluindo o parasitológico de fezes. Após a realização do exame, foi possível constatar a presença de ovos de Ascaris lumbricoides na amostra analisada. Com base no exposto, assinale a alternativa que contém um fármaco que poderia ser prescrito para o tratamento desta paciente:

Candida auris (C. auris) é um fungo emergente que representa uma grave ameaça à saúde global e foi identificado pela primeira vez como causador de doença em humanos em 2009, no Japão. Algumas cepas de C. auris são resistentes a todas as três principais classes de fármacos antifúngicos (polienos, azóis e equinocandinas) e sua identificação requer métodos laboratoriais específicos, uma vez que pode ser facilmente confundida com outras espécies, tais como Candida haemulonii e Saccharomyces cerevisiae. (https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/identificacao-de-possivel-caso-de-candida-auris-no-brasil). De acordo com a reportagem acima, analise as perguntas sobre o gênero Candida.

•  Qual o tipo celular?

•  A resistência ao antifúngicos são observadas no antibiograma após cultura positiva?

•  É considerado levedura ou fungo filamentoso?

•  Como é a sua reprodução?

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

O Manual de Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica – ANVISA relata que dermatofitoses são infecções fúngicas limitadas às camadas superficiais queratinizadas da pele, pelos e unhas, popularmente, conhecida como “epinge” ou “frieira”, dependendo da localização das lesões que são extremamente pruriginosas. Em imunodeprimidos, podem acometer tecidos subcutâneos. Assinale a alternativa que contenha os agentes etiológicos dessa patologia.

Analise os resultados dos testes de identificação bacteriana:

•  Catalase reagente.

•  Coagulase reagente.

•  Sensibilidade a novobiocina.

De acordo com resultados dos testes de identificação, trata-se de: 

Sobre a classificação do organismo, segundo seu potencial patogênico:

•  Apresenta elevado risco individual e risco limitado para a comunidade.

•  Patógeno que geralmente causa doenças graves ao homem ou aos animais e pode representar um sério risco a quem o manipula.

•  Pode representar um risco se disseminado na comunidade, mas usualmente existem medidas de tratamento e de prevenção.

As características acima definem qual classe de risco?

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O tempo compreendido entre a coleta e a análise da amostra de urina é o menor obstáculo para a exatidão dos resultados do exame de urina rotina na maioria dos laboratórios.

PORQUE

II. Idealmente, o exame de urina deve ser realizado até duas horas após a coleta. Caso isso não seja possível, o material deve ser armazenado sob refrigeração (2-8ºC) imediatamente após a coleta.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 

A requisição de um exame solicita: AST, ALT, hemograma e glicose. A sequência correta dos tubos de coleta está na alternativa:

O princípio do antibiograma consiste no preparo de uma suspensão de bactérias de cultivo recente, inoculação desta suspensão na superfície de uma placa de Agar Mueller Hinton, e adição dos discos de papel impregnados com antimicrobianos. Após a incubação em estufa, é analisado o padrão de crescimento ou inibição ao redor de cada disco, sendo então medido o tamanho de cada halo e o resultado pesquisado em tabelas apropriadas segundo a espécie bacteriana em análise (Manual de Antibiograma, 2019). Sobre o antibiograma, assinale a alternativa correta.

Sobre a leishmaniose, assinale a alternativa correta.