Questões de Concurso
Sobre urgência e emergência em enfermagem
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de pronto-atendimento de um hospital com queixas de desmaio
e mal-estar. Relatou que há cinco dias procurou atendimento
médico, em outro hospital, após ter apresentado um episódio de
perda de consciência, com duração de 5 minutos, seguido de
desorientação. Naquela data, foi diagnosticada infecção no trato
urinário por E. coli e iniciado tratamento com ciprofloxacino. No
atendimento em apreço, referiu episódio semelhante ao anterior
de perda de consciência, associado a dor em região precordial
com irradiação para o dorso e dispnéia. Foi mantida em
observação no pronto-socorro e foram solicitados exames
laboratoriais, eletrocardiograma e radiografia do tórax. A
paciente tem antecedentes de cardiopatia chagásica, nas formas
dilatada e arritmogênica, faz uso de medicamentos diuréticos e
vasodilatadores, além de marcapasso cardíaco definitivo há
7 anos, devido a taquicardia ventricular sustentada não-revertida
após ablação cardíaca. O exame físico realizado na admissão do
pronto-socorro mostrou paciente consciente, orientada, com ritmo
cardíaco regular e sem turgência jugular. No aparelho respiratório
identificou-se inspeção pulmonar estática e expansão pulmonar
sem anormalidades, murmúrio vesicular fisiológico em toda
extensão do tórax e presença de crepitações em bases
pulmonares. O abdome da paciente é semigloboso, normotenso,
indolor, sem visceromegalias e com ruídos hidroaéreos
normoativos. As extremidades, mal perfundidas, não apresentam
edemas. A pressão arterial era de 70 mmHg × 50 mmHg, a
freqüência cardíaca, de 80 batimentos por minuto e a freqüência
respiratória, de 30 movimentos respiratórios por minuto. Foi
instalado acesso venoso central em veia subclávia para medida de
pressão venosa central (PVC), que revelou 9 cm de H2O, não
havendo sinais radiológicos de intercorrência pós-punção. Após
um dia de internação no pronto-socorro, a paciente mantinha-se
consciente, orientada e hipotensa. Em radiografia de tórax, foi
observado imagem de derrame pleural à esquerda, extenso, sendo
drenado 1.500 mL de transudato citrino. Permaneceu no box de
emergência quando iniciou quadro de dispnéia, sudorese, palidez
cutânea, vômitos e hipotensão arterial (70 mmHg × 40 mmHg).
Foi transferida para uma unidade de terapia intensiva (UTI).
Iniciadas a hidratação venosa, a administração de aminas
vasoativas (dobutamina a 15 mL/h e noradrenalina a 20 mL/h) e
a oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min, evoluiu com piora
geral do quadro, instabilidade hemodinâmica, dificuldades
respiratórias e relato de parada de eliminação de flato e fezes. Foi
necessária entubação e manutenção sob ventilação mecânica na
modalidade controlada a volume. Foram realizadas sondagem
nasogástrica e cateterismo vesical. A paciente seguiu com quadro
grave, inconsciente, com ventilação mecânica, fração inspirada de
oxigênio (FiO2) de 50%, pressão arterial variando entre 45 mmHg
× 25 mmHg e 93 mmHg × 35 mmHg, PVC entre 17 cm e 23 cm
(de H2O) e diurese de 10 mL/h. Passou a apresentar temperaturas
elevadas (acima de 38,8 ºC). Foi realizada drenagem de tórax à
esquerda, com dreno em selo de água (dreno com secreção serohemática).
Com relação a este caso clínico hipotético, julgue os itens
seguintes.
Apresenta-se em uma unidade de saúde uma criança com sangramento nasal. Neste caso, o cuidado de enfermagem imediato, a fim de promover o estancamento , deverá ser:
Um funcionário de uma empresa apresenta crises convulsivas freqüentemente. Neste caso, a enfermagem deve orientar os colegas de trabalho da vítima sobre a seguinte medida de proteção ao funcionário:
Na ingestão acidental de solução tóxica, a primeira pro vidência a ser tomada pela enfermagem é
As intervenções de enfermagem , nas primeiras horas referentes à síndrome coronária aguda, estão relacionadas, principalmente, a
Para não "perder" o farol verde, um pedestre atravessa a rua correndo e cai. Foi socorrido em um Pronto Atendimento, onde constatou-se contusão no joelho esquerdo. O cuidado de enfermagem a ser realizado de imediato, no joelho esquerdo, é
Palidez, pele fria, pulso acelerado e respiração irregular, observados em pacientes no pós-operatório imediato, indicam
A inflamação na veia decorrente da aplicação de medica mentos por via endovenosa é denominada
Para se obter dados mais reais da composição corpórea do indivíduo, a antropometria faz uso de outras medidas que não sejam o peso e a altura. A circunferência da cintura, freqüentemente usada para avaliar fator de risco para doenças cardiovasculares, é medida colocando-se a fita métrica
Durante uma crise convulsiva deve-se adotar os seguintes procedimentos:
São manifestações que podem indicar um estado de choque circulatório devido a uma hemorragia interna ou externa:
Durante a realização das manobras de RCP em adultos, a proporção entre ventilação e compressão torácica para um ou dois socorristas é:
O Suporte Básico de Vida define uma seqüência de ações que podem salvar uma vida. Essa seqüência inicial consiste em
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer − INCA é correto afirmar que
Na Unidade Central de Material, o detergente mais indicado para ajudar na limpeza de artigos odonto-médicohospitalares é do tipo
No que diz respeito ao exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve saber reconhecer que
O processo de enfermagem é tradicionalmente descrito em cinco fases por meio de atividades que o enfermeiro deve realizar em cada uma delas.
I. Determinar o que precisa ser feito para atingir os resultados desejados.
II. Verificar se as metas foram alcançadas.
III. Pensar em quais informações coletar.
IV. Fazer a prescrição de enfermagem.
V. Pensar sobre o significado dos dados coletados.
VI. Realizar ações para ajudar o paciente a atingir as metas estabelecidas.
VII. Interpretar os dados coletados.
As fases de Planejamento e Diagnóstico correspondem, respectivamente, APENAS em
Uma criança de dois anos de idade apresenta quadro de diarréia aguda há 4 dias. A mãe informa que houve aumento do número de evacuações e diminuição da consistência das fezes, que se tornaram líquidas. Os sinais vitais encontram-se estáveis e a mucosa hidratada.
Na situação hipotética apresentada, assinale a opção que corresponde às intervenções de enfermagem mais adequadas ao estado da criança.
Um homem adulto que apresentou perda da consciência dentro da sala de embarque de um aeroporto foi socorrido por um profissional da área da saúde que estava no local. Após identificar que a vítima não respondia, esse profissional solicitou um serviço médico de emergência.
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta quanto ao passo seguinte a ser tomado pelo socorrista.
Para avaliar o plano de cuidados individualizado de um paciente após ter implementado as ações, o enfermeiro deve
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