Paciente do sexo masculino, 50 anos e alcóolatra, está em seu 2º dia de internação. Deu entrada na unidade levado pelo SAMU após episódios de hematêmese (iniciados há uma semana). Na admissão, recebeu 02 bolsas de concentrado de hemácias. Ao exame físico, está consciente e pouco desorientado em tempo e espaço. Sinais vitais: temperatura: 35,2ºC; pulso: 100 bpm; respiração: 22 irpm; pressão arterial: 90x56 mmHg; saturação 95% em ar ambiente; esclera ictérica (1+/4+); mucosas hipocoradas (4+/4+). Diurese por SVD ausente no período, evacuação preta, pastosa e com odor fétido em fralda.
Diante do caso descrito, um dos possíveis diagnósticos de enfermagem é o risco de choque (circulatório – hipovolêmico) associado à hipotensão e hipovolemia. Assim, diante desse diagnóstico de enfermagem, o resultado esperado é

Tratando-se das compressões torácicas e ventilações em um atendimento por dois socorristas a uma vítima adulta, em PCR, é correto:

Qual escala utilizada para diagnosticar a presença de um acidente vascular encefálico no ambiente pré-hospitalar?

Assinale a alternativa correta que corresponde ao volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. O volume pode variar se utilizada pressão positiva ao final da expiração. 

 Com base na intubação endotraqueal, assinale a alternativa correta que ocorre após o procedimento. 

Com base no desfibrilador externo automático, é correto afirmar que quando a carga ideal de desfibrilação em pacientes pediátricos não é conhecida, pode-se considerar uma carga inicial de: 

Sobre o Algoritmo de Parada Cardiorrespiratório (PCR) para adultos, marque a alternativa correta.

No algoritmo de PCR em pediatria, referenciado pelas mesmas diretrizes da questão anterior, a carga de desfibrilação indicada para o primeiro choque é: 

As Diretrizes de 2022, da Associação Americana de Cardiologia (American Heart Association - AHA), referência no Brasil em suporte básico e avançado de vida em cardiologia, em suas diretrizes de 2020, apresenta no algoritmo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) para adultos, o tratamento medicamento para vítimas em PCR, que consiste em administração dos seguintes medicamentos:

Um doente agressivo, combativo ou que não coopera, deve ser considerado como estando em hipóxia até prova em contrário. A maioria dos doentes solicita ajuda quando suas vidas estão ameaçadas. Um nível de consciência diminuído deve alertar a equipe de saúde para as possibilidades:

I – Oxigenação cerebral diminuída (devida à hipóxia e/ou à hipoperfusão);
II – Lesão do Sistema Nervoso Central (TCE);
III – Intoxicação por drogas ou álcool;
IV – Distúrbio metabólico (diabetes, convulsão, parada cardíaca);

Marque a alternativa correta:

Qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow do quadro apresentado no caso clínico?

Em relação às recomendações para a prevenção de hipovolemia e/ou choque na vítima de queimaduras, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação às competências do enfermeiro em urgência e emergência, analise as afirmativas:

I. Existem alguns procedimentos que, embora não sejam de competência legal do enfermeiro, são justificados em situação de emergência, quando a realização destes poderá salvar o paciente ou evitar complicações mais graves que levem à morte.

II. A realização de drenagem de abscesso, lavagem de ouvido, tamponamento nasal anterior e posterior para o controle de epistaxe, punção de veia subclávia e desfibrilação com aparelho manual são procedimentos que não pertencem ao exercício profissional da enfermagem.

III.A inserção da máscara laríngea e combitubo esofagotraqueal, a desfibrilação com o uso do DEA e manobra vagal, e punção intra-óssea são procedimentos complexos relacionados ao contexto das arritmias e da reanimação cardiopulmonar capazes de ser realizados por todos os profissionais da enfermagem.

IV. A montagem, conferência e reposição de materiais do carro de emergência pode ser delegada ao técnico de enfermagem, mas é de responsabilidade técnica do enfermeiro.

V. Os dados obtidos com a oximetria são utilizados para avaliação respiratória e cardíaca do paciente, sendo um parâmetro imprescindível para autonomia do enfermeiro no contexto da urgência/emergência.

É correto o que se afirma em:

Ao nascimento no RN ≥34 semanas, cerca de 2 RN em cada 10 não choram ou não respiram; 1 RN em cada 10 precisa de ventilação com pressão positiva; 1-2 em cada 100 requerem intubação traqueal; e 1-3 RN em cada 1.000 necessitam de reanimação avançada, ou seja, ventilação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações, sendo a adrenalina a droga principal utilizada na reanimação neonatal. Sobre o uso da adrenalina na reanimação neonatal ≥34 semanas, é correto o que se afirma em:

Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, afetando milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, com mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas, e a identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais após o desenvolvimento de sepse melhoram resultados. Neste sentido, são sinais e sintomas que podem caracterizar sepse:

Um enfermeiro atende um paciente que chegou ao pronto-socorro apresentando sinais de infarto agudo do miocárdio (IAM). Após a estabilização inicial do paciente, qual é a ação de enfermagem mais crítica a ser realizada em seguida? 

Durante o tratamento ambulatorial, uma pessoa diagnosticada com dengue começa a desenvolver sintomas mais graves da doença.

Quais são as complicações potencialmente graves da dengue?

Considere que, em um laboratório de Enfermagem, um colega entra em uma crise convulsiva.

Assinale a alternativa que apresenta as ações mais apropriadas para fornecer primeiros socorros durante uma crise convulsiva.

Quais sinais e sintomas devem ser identificados na suspeita de insuficiência respiratória?

No contexto da assistência de enfermagem em urgência e emergência, especialmente em situações de parada cardíaca, assinale a alternativa que contém um ritmo chocável: