Questões de Concurso
Comentadas sobre urgência e emergência em enfermagem
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Considerando o protocolo da American Heart Association (AHA) a respeito das condutas de ACLS, incluindo as mudanças realizadas em 2010, analise as afirmativas a seguir:
I. As novas diretrizes minimizam a importância de checar o pulso por profissionais de saúde treinados, considerando que pode ser uma detecção difícil mesmo para provedores experientes, principalmente quando a pressão arterial está muito baixa. Quando for executada, a checagem não pode levar mais que 10 segundos.
II. A sequência para atendimento recomendada para um socorrista é que ele inicie as compressões torácicas antes da ventilação de resgate. A antiga sequência A-B-C (Vias Aéreas -Boa ventilação - Compressão Torácica) passa a ser C-A-B.
III. Quando uma via aérea permeável for estabelecida, as compressões torácicas externas devem ser feitas ininterruptamente a uma frequência de 100 compressões por minuto e as ventilações, a uma frequência de 8 a 10 ventilações por minuto.
Assinale:
A intermação é uma emergência médica aguda causada por falência dos mecanismos termorreguladores do corpo. Em geral, nessa situação, expõe-se a ondas de calor prolongadas acompanhadas de um aumento da umidade corporal.
Uma reação anafilática é uma reação de hipossensibilidade sistêmica aguda, que ocorre em um curto tempo após a exposição a determinadas substâncias, como medicamentos, venenos de insetos ou alimentos.
Recomenda-se colocar o paciente em atendimento de emergência do sistema circulatório em posição sentada (posição ortopneica), com cabeça e o ombro levantados, mantendo os pés e as pernas para fora da cama, de forma a favorecer a retenção de sangue nas porções de declive do corpo pela força da gravidade, o que diminui o retorno venoso e reduz o esforço cardíaco.
O paciente com insuficiência respiratória aguda possui uma lesão estrutural irreversível e apresenta maior tolerância a hipercapnia, a qual resulta de uma adaptação rápida do organismo a sua condição anormal
Nos casos de choque relacionados ao sistema cardiovascular, o paciente deve ser mantido com os membros inferiores elevados, exceto nos casos de choque cardiogênico.
Na avaliação do quadro neurológico, devem ser verificados o tamanho das pupilas e a reação das pupilas à luz. Normalmente, as pupilas possuem o mesmo tamanho, sendo denominadas anisocóricas.
A gravidade do caso e a necessidade de rapidez no atendimento não devem impedir o estabelecimento de um vínculo adequado entre a vítima e o profissional de saúde, a fim de que este transmita àquela segurança e tranquilidade.
assinale a alternativa que apresenta os sinais que devemserverificados:
Sialorreia, relaxamento de esfíncter vesical e cianose labial e de extremidades são sinais sugestivos de uma crise convulsiva do tipo tônico-clônica.
De acordo com o protocolo existente, o técnico de enfermagem não pode realizar atendimento na área vermelha, por constituir ação complexa privativa do enfermeiro.
A hemoptise, decorrente de hemorragia do esôfago, estômago ou duodeno, caracteriza-se por apresentar sangue em grande volume e com aspecto espumoso.
O serviço de triagem pode ser realizado pelo enfermeiro e é considerado uma nova área de atuação desse profissional, visto que contribui para garantir o acesso do paciente ao tratamento, para diminuir o tempo de espera e para a diminuição dos riscos e das ocorrências de iatrogenias, melhorando, assim, a qualidade do atendimento dos pacientes.
Sinais vitais, saturação de oxigênio, escala de dor e glicemia capilar são critérios utilizados pelo departamento de triagem na emergência.
A principal finalidade da triagem é diminuir os riscos de morte evitáveis. Por meio da triagem, evita-se que o paciente entre em contato com os porteiros ou com funcionários não qualificados, e também é possível estabelecer a ordem de chegada como critério clínico para o atendimento do paciente.
Emergência é a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência médica no menor tempo possível.
A equipe de enfermagem do setor de emergência do hospital é composta por enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem.
Urgência é a constatação de agravo à saúde que resulte em risco iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo tratamento médico imediato.
em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata,
hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi
encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes,
devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu
domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter
peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A
paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada
e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de
face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais
vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm;
respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg.
Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a
paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente
a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.
Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de
enfermagem a pacientes críticos, julgue o item subsequente.