Questões de Concurso Comentadas sobre urgência e emergência em enfermagem

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Q3699279 Enfermagem
O atendimento à parada cardiorrespiratória é uma das situações que exige um bom atendimento interdisciplinar e capacidade de raciocínio rápido e tomada de decisão.

Sobre o protocolo de atendimento à fibrilação ventricular no suporte avançado de vida, de acordo com as diretrizes da AHA, 2020, assinale a afirmativa VERDADEIRA
Alternativas
Q3696193 Enfermagem
Um dos atendimentos que pode evoluir para um quadro de urgência e emergência são os choques. Há diferentes tipos de choques, que possuem características específicas que devem ser compreendidas pelos profissionais de saúde. No caso de um choque hipovolêmico, qual seria uma de suas possíveis causas? 
Alternativas
Q3696188 Enfermagem
Para facilitar o trabalho dos profissionais, o ambiente hospitalar é subdividido em áreas que representam o nível de gravidade dos atendimentos, com o objetivo de agilizar situações de urgência e emergência.
Analise os itens e assinale a alternativa correta sobre a classificação de risco.
I - Área Amarela – é destinada ao atendimento imediato de pacientes com risco de morte ou que necessitem de procedimentos invasivos;
II - Área Vermelha – é destinada a pacientes não críticos, em observação ou internados aguardando vagas nas unidades de internação ou remoções para outros hospitais de retaguarda.
Alternativas
Q3695718 Enfermagem

Paciente do sexo feminino, 28 anos, é atendida no pronto-socorro após acidente de moto. Ela apresenta dor abdominal intensa, sinais de instabilidade hemodinâmica e foi diagnosticada com ruptura esplênica, necessitando de intervenção cirúrgica para controle de sangramento maciço.



Segundo as categorias da cirurgia, de acordo com a prioridade de execução e com a finalidade, esta paciente necessitará de uma cirurgia de:

Alternativas
Q3695106 Enfermagem
De acordo com a Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, marque a a alternativa CORRETA sobre as Unidades Móveis para atendimento de urgência.
Alternativas
Q3695105 Enfermagem
De acordo com o PHTLS (2023), sobre a Escala de Coma de Glasgow (ECG), é CORRETO afirmar que:
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.
Alternativas
Q3695104 Enfermagem
Sobre a abordagem XABCDE, preconizada pelo PHTLS (2023) e utilizada no atendimento inicial ao politraumatizado, é CORRETO afirmar que:
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023. 
Alternativas
Q3695103 Enfermagem
Um profissional de atendimento pré-hospitalar precisa reconhecer e priorizar o tratamento de pacientes com lesões múltiplas, seguindo os 14 Princípios de Ouro do atendimento pré-hospitalar ao trauma (PHTLS, 2023).
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.

Sobre este assunto avalie os princípios a seguir.

I- Reconhecer a física do trauma que produziu as lesões.
II- Verificar o histórico médico do paciente e realizar uma pesquisa secundária quando os problemas potencialmente fatais tiverem sido geridos de forma satisfatória ou tiverem sido descartados.
III- Controlar de forma definitiva qualquer hemorragia interna significativa.
IV- Proporcionar alívio adequado da dor.
V- Fornecer comunicação completa e precisa sobre o paciente e as circunstâncias da lesão na instalação receptora.

De acordo com o PHTLS (2023), é CORRETO afirmar que são considerados princípios de ouro do atendimento pré-hospitalar do trauma:
Alternativas
Q3695102 Enfermagem
Jussara, 45 anos, vítima de acidente de moto, apresenta perda estimada de sangue que varia entre 1.500 e 2000 mL (30 a 40%), compatível com choque hipovolêmico classe III, segundo o PHTLS (2023). O técnico de enfermagem está na linha de frente da assistência, realizando a monitorização contínua dos sinais vitais e do estado geral da paciente.
Fonte: National Association of Emergency Medical Technicians (Naemt). PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.

Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE dois sinais clínicos esperados em um paciente com o tipo de choque apresentado por Jussara. 
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Q3695100 Enfermagem
Sobre a Parada Cardiorespiratória (PCR) durante a gravidez, analise as afirmativas a seguir.

I- A oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez, visto que as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia.
II- Devido à possível interferência na ressuscitação materna, a avaliação do coração do feto é prioritária durante a PCR materna.
III- Na PCR de gestante, deve-se realizar 80-100 compressões torácicas por minuto, a uma profundidade de 3-4 cm, e desviar manualmente o útero à esquerda se o fundo uterino estiver acima do umbigo.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3693980 Enfermagem
Sobre manobras de extração/retirada manual de vítimas, analise as afirmativas a seguir.

I- Rolamento em bloco 90º é indicado para paciente com suspeita de trauma e indicação de imobilização de coluna vertebromedular que se encontra em decúbito ventral ou semipronação e que necessita ser posicionado em prancha longa ou outro dispositivo de transporte.
II- Rolamento em bloco 180º é indicado para paciente com suspeita de trauma e indicação de imobilização de coluna vertebromedular que necessita ser posicionado em prancha longa ou outro dispositivo de transporte e/ou necessite de avaliação do dorso.
III- Pranchamento em pé é indicado para paciente com suspeita de trauma, indicação de imobilização de coluna vertebromedular e que deambula.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3693979 Enfermagem
Com relação ao protocolo de colocação do colar cervical, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3693978 Enfermagem
Sobre retirada rápida do paciente de um veículo aplicando a técnica com um profissional, analise as afirmativas a seguir.

I- A indicação se aplica a paciente vítima de trauma que se encontra sentado no veículo ou em circunstância similar, nas seguintes situações: Condições de risco à vida detectadas durante a avaliação primária; Paciente dificultando o acesso a outro em situação aparentemente mais grave. Sempre quando houver mais de um socorrista, optar pelo trabalho de dois socorristas para evitar sobrecarga.
II- Utilizando os devidos EPI, estando o paciente consciente, o socorrista deve identificar-se e explicar o procedimento na medida do possível; em seguida, verificar se o paciente não está preso nos pedais, ferragens ou outro obstáculo, feito isto, deve-se considerar a abordagem de acordo com o posicionamento do paciente no veículo.
III- Abordagem do paciente sentado à esquerda do veículo: Abordar o paciente lateralmente passando o braço esquerdo (E) do profissional por baixo do braço E do paciente e segurar o mento; Passar o braço direito (D) do profissional por trás e por baixo da axila D do paciente e segurar o punho D do paciente; Apoiar a face lateral E do paciente contra a face lateral D do profissional; Girar a vítima 90° para E e removê-la vigorosamente, retirando-a do veículo; Deitar paciente no chão cautelosamente.

IV- Abordagem do paciente sentado à direita do veículo: Abordar o paciente lateralmente passando o braço D do profissional por baixo do braço D do paciente e segurar o mento; Passar o braço E do profissional por trás e por baixo da axila E do paciente e segurar o punho E do paciente; Apoiar a face lateral D do paciente contra a face lateral E do profissional; Girar a vítima 90° para D e removê-la vigorosamente, retirando-a do veículo; Deitar paciente no chão cautelosamente.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3693977 Enfermagem
No que se refere a Equipamentos Básicos utilizados no socorro pré-hospitalar, analise as afirmativas a seguir. I- São considerados equipamentos de ressuscitação: Máscara de RCP de bolso; Ressuscitadores manuais; Cânulas orofaríngeas; Aspiradores portáteis.

II- São considerados equipamentos para proteção individual: Máscaras faciais; Luvas descartáveis; Cobertor ou manta; Máscara de RCP de bolso.
III- São considerados equipamentos para avaliação do paciente: Lanterna pupilar; Esfigmomanômetro; Estetoscópio; Bolsa de primeiros socorros.
IV- São considerados equipamentos para extração: Ferramenta para quebrar vidros; Luvas de raspa.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3693976 Enfermagem
De acordo com os Protocolos de Emergências Pediátricas do SAMU, durante a assistência ao recém-nascido (RN) que nasce bem, ou seja, não necessita de reanimação, deve-se fazer a avaliação do Escore de Apgar. Neste sentido, é CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3693975 Enfermagem
O Protocolo de Reanimação Neonatal ao nascimento consiste em passos e técnicas elaboradas e publicadas por grupos internacionais de referência no tema com o objetivo de garantir o “minuto de ouro” Golden Minute. Sobre esta temática, analise as afirmativas a seguir.

I- Nesse momento, é avaliada a vitalidade do recém-nato de forma integral. Significa evitar a asfixia perinatal, uma vez que a Ventilação com Pressão Positiva mantém a oxigenação e a perfusão tecidual adequada e reverte a parada cardiorrespiratória, se for o caso.
II- A reanimação neonatal, tanto em ambiente intra quanto extra-hospitalar, baseia-se na aplicação do mnemônico ABC, que consiste em: A (airway) manter vias aéreas pérvias; B (breathing) garantir a respiração; C (circulation) manter a circulação. A esta sequência, deve ser acrescida manutenção da temperatura corporal.
III- A equipe mínima necessária para assistir o recém-nato logo após o nascimento deve ser composta de um profissional de saúde capaz de realizar a estabilização e a Ventilação com Pressão Positiva (VPP); porém, diante do risco de asfixia, esta equipe mínima aumenta para 2 ou 3 profissionais, sendo 1 médico.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3693973 Enfermagem
O PHTLS (Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado) trouxe em sua nona edição uma importante atualização no mnemônico tradicional usado para lembrar as etapas na avaliação primária. Marque a alternativa que apresenta a referida alteração.
Alternativas
Q3693972 Enfermagem
Uma mulher de 50 anos apresenta quadro clínico compatível com Acidente Vascular Cerebral (AVC): início súbito de déficits neurológicos focais, distúrbios da fala, alteração da consciência, dificuldade de deambular, em seu domicílio. A família aciona o SAMU 192, de acordo com o protocolo Suporte Avançado de Vida Cardíaca (ACLS). Qual a conduta da equipe de socorristas?
Alternativas
Q3693971 Enfermagem
Em casos de paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, sem pulso central palpável, deve-se iniciar Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com qualidade. Neste sentido, tomando como base o Protocolo de Suporte Avançado de Vida, analise as afirmativas a seguir.

I- Após checar responsividade; verificar respiração e pulso; posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca; providenciar maletas de drogas e vias aéreas; se respiração ausente ou gasping e Pulso PRESENTE, deve-se abrir via aérea e aplicar uma insuflação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12/min) e verificar a presença de pulso a cada 2 minutos. Seguir o protocolo de Parada respiratória no adulto; no caso de Pulso AUSENTE, deve-se iniciar ciclos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
II- Iniciar RCP pelas compressões torácicas, mantendo ciclos de 30 compressões eficientes (na frequência de 100 a 120/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno); duas insuflações eficientes (de 1 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional. Assim que o desfibrilador estiver disponível, posicionar as pás de adulto do desfibrilador no tórax desnudo e seco do paciente.
III- Se ritmo NÃO CHOCÁVEL, solicitar que todos se afastem do contato com o paciente; desfibrilar com choque único na potência máxima do aparelho (360 J no monofásico e 200 J no bifásico); reiniciar imediatamente a RCP após o choque, com ciclos de 30 compressões para duas insuflações por 2 minutos; após 2 minutos de compressões e insuflações, checar novamente o ritmo. Se persistir a FV/TVSP, reinicie e siga o Protocolo AC6 (FV/TVSP) para manejo específico; e mantenha os ciclos de RCP initerruptamente até chegar ao hospital ou a vítima apresentar sinais de circulação (respiração, tosse e/ou movimento).
IV- Se ritmo CHOCÁVEL, reiniciar RCP imediatamente após a análise do ritmo (30 compressões para duas insuflações), por 2 minutos; checar novamente o ritmo; e confirmado ritmo chocável, iniciar Protocolo AC7 (Assistolia) ou Protocolo AC8 (AESP) para manejo específico. É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3693970 Enfermagem
Sobre o Suporte Básico de Vida, analise as afirmativas a seguir.

I- O objetivo da avaliação primária é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação. Se o paciente for considerado crítico, o tempo de permanência na cena deve ser o mínimo possível.
II- O objetivo específico da avaliação secundária é localizar alterações na cor da pele ou mucosas, assimetrias morfológicas, instabilidades hemodinâmicas, ruídos anômalos emitidos pelo paciente, alterações de motricidade e sensibilidade. Este tipo de avaliação é importante, porém não é considerada obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar atraso de transporte.
III- Na BC3: Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE), durante a avaliação da severidade, considera-se obstrução leve quando o paciente for capaz de responder se está engasgado, conseguir tossir, falar e respirar. No entanto, considera-se obstrução grave quando o paciente estiver consciente, porém não consegue falar, ou nos casos nos quais o paciente pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.
IV- A entrevista SAMPLA pode ser realizada com o paciente, familiares ou terceiros. Compreende a identificação do Nome e idade; Queixa principal; sendo S: verificação dos sinais vitais; A: história de alergias; M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso; P: passado médico – problemas de saúde ou doença prévia; L: horário da última ingestão de líquidos ou alimentos; e A: ambiente do evento.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
381: B
382: A
383: D
384: B
385: E
386: C
387: B
388: C
389: E
390: E
391: E
392: B
393: C
394: C
395: A
396: C
397: A
398: A
399: B
400: E