Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório em enfermagem
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Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
I. Posicionar o paciente, realizando hiperextensão da cervical para abertura de via aérea, colocando um travesseiro, cobertor enrolado ou coxim abaixo das escápulas.
II. Enquanto o médico procede à intubação, através da abertura total da boca do paciente e utilização da lâmina do laringoscópio para o afastamento da língua, o enfermeiro poderá realizar a manobra BURP (back, up and right position), facilitando a visualização das pregas vocais.
III. Manter a cabeceira elevada em 25° ou 30°, para evitar aspirações de secreções.
IV. Verificar a pressão do balonete (cuff) a cada 6 a 8 horas. A ANVISA recomenda manter a pressão do balonete entre 18 a 22 mmH2 O, para evitar a excessiva pressão na mucosa traqueal, que causaria lesões isquêmicas, ou pouca pressão que dificulte a ventilação com pressão positiva (ocorrendo escape de ar) e passagem de secreção subglótica para a traqueia.
V. Avaliar continuamente o TOT para evitar torções, bloqueios e desconexão acidental que impeçam o fluxo de ar.
Quais estão corretas?
A pneumonia relacionada à assistência em saúde é principalmente de origem aspirativa. A principal fonte são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrintestinal.
É uma medida de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica:
I.A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado; pode variar de 0.21 a 1.0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO 2 indicada é de 100%.
II.Volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar.
III.A pressão expiratória final positiva iniciada geralmente e 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote.
IV.Na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I. Se as vias respiratórias estiverem completamente obstruídas, ocorrerá lesão cerebral permanente ou morte em três a cinco minutos, secundária à hipóxia.
II. Uma cânula orofaríngea é o melhor dispositivo a ser utilizado para estabelecer e manter a perviedade da via respiratória em clientes com insuficiência respiratória ou hipóxia.
III. Se for difícil estabelecer uma via respiratória, uma máscara laríngea pode ser inserida temporariamente, possibilitando a fácil inserção para o rápido controle da via respiratória, até que uma via mais definitiva possa ser inserida.
IV. A entubação endotraqueal pode ser utilizada para evitar obstrução em vias respiratórias superiores, evitar aspiração e possibilitar a conexão do cliente com uma bolsa de reanimação ou respirador.
Estão CORRETOS:
A respeito da atuação do técnico de enfermagem nas situações de urgência e emergência, julgue o item a seguir.
Para um atendimento de qualidade junto ao paciente em
parada cardiorrespiratória (PCR), o técnico de enfermagem
deve comprimir o tórax com força (pelo menos 5 cm) e
rapidamente (100 a 120/min) e aguardar o retorno total do
tórax, em uma relação de compressão-ventilação de 30:1.
A respeito da atuação do técnico de enfermagem nas situações de urgência e emergência, julgue o item a seguir.
Para o tratamento de emergência de queimadura, é
necessário realizar a avaliação de sua profundidade; a de
primeiro grau é aquela que afeta somente a epiderme, sem
formar bolhas, apresenta vermelhidão e edema, sem
descamação, e é indolor; a de segundo grau afeta a epiderme,
a derme e estruturas profundas, forma bolhas ou flictenas e
apresenta dor; e a de terceiro grau afeta a epiderme e parte da
derme, apresenta placa esbranquiçada ou enegrecida e é
indolor.
A respeito da atuação do técnico de enfermagem nas situações de urgência e emergência, julgue o item a seguir.
De acordo com as diretrizes da AHA (American Heart
Association) de 2020 para o atendimento de parada
cardiorrespiratória (PCR), com base na evidência mais
recente, recomendam-se a administração mais precoce de
epinefrina e o uso rotineiro de dupla desfibrilação
sequencial.
A respeito da atuação do técnico de enfermagem nas situações de urgência e emergência, julgue o item a seguir.
O choque obstrutivo é caracterizado pela redução do volume
intravascular secundário a perda de sangue ou
fluidos/eletrólitos, gerando-se baixo débito cardíaco (DC) e
alta resistência vascular sistêmica (RVS); são manifestações
clínicas desse tipo de choque: palidez; pele fria e úmida;
taquipneia; cianose em lábios, gengivas e língua; pulso
rápido, fraco e filiforme; diminuição da pressão arterial; e
urina concentrada.
Julgue o item seguinte, referentes aos procedimentos de enfermagem de oxigenoterapia e aerossolterapia.
O sistema de baixo fluxo, que fornece uma fração inspirada
de oxigênio entre 24% e 50%, é indicado em pacientes com
drive respiratório, ritmo regular e volume corrente estável
(aproximadamente 5 mL/kg).
Julgue o item seguinte, referentes aos procedimentos de enfermagem de oxigenoterapia e aerossolterapia.
As principais complicações do uso inadvertido de oxigênio
(O2) incluem a vasodilatação cerebral e o consequente
hipofluxo cerebral.
A respeito da ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
A ventilação invasiva em pacientes com covid-19 só deve ser
considerada se, em ventilação não invasiva (VNI), a SpO2
estiver abaixo de 94%, com frequência respiratória elevada.
A respeito da ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
Criança intubada deve ser ventilada uma vez a cada 6
segundos (10/min), sem que sejam interrompidas as
compressões torácicas.
A respeito da ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
Pacientes com complicações decorrentes da covid-19 em uso
de ventilação não invasiva (VNI) devem ser avaliados a cada
3 horas, com realização de gasometria arterial, a fim de
manter pH superior a 7,25 e PaCO2 inferior a 50 mmHg.
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