Síndrome do Esgotamento Profissional ou a Síndrome de Burnout trata-se de um distúrbio emocional cuja etiologia é o ambiente, espaço de trabalho. O trabalhador pode apresentar exaustão emocional, esgotamento físico e mental e despersonalização. Considerando a Síndrome em discussão, marque a alternativa CORRETA: 

A Rede de Atenção Psicossocial é destinada às pessoas em sofrimento psíquico ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito do Sistema Único de Saúde. A atenção psicossocial faz parte de um dos componentes da rede, os quais são classificados em:

I- CAPS I - Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. É indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 5 mil habitantes.

II- CAPS II - Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.

III- CAPS III - Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e fins de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD. Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.

IV- CAPS AD III - Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas.

V- CAPSi - Atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões com população acima de 50 mil habitantes.


É CORRETO o que se afirma em:

A depressão é uma doença mental de elevada prevalência que tende a ser crônica e recorrente, principalmente quando não é tratada. Analise as assertivas abaixo em relação às linhas de cuidado para o quadro de depressão no adulto:

I. A Atenção Primária à Saúde deve ser gestora dos fluxos assistenciais, sendo responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das Redes de Atenção à Saúde.

II. A maior parte dos casos de depressão deve ser encaminhada para manejo na Atenção Especializada, pois os profissionais da Atenção Primária não estão preparados para realizar as intervenções necessárias.

III. O diagnóstico da depressão é clínico, feito pelo médico após a avaliação do paciente. Não existem exames laboratoriais ou de imagem específicos para diagnosticar depressão.

IV. Por ser um tema sensível, não é recomendado que se aborde o tema suicídio na primeira consulta para os pacientes com quadro de depressão.

Quais estão corretas?

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS); unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. Conforme as regulamentações do Ministério da Saúde, um “CAPS ad” atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida; é indicado para municípios ou regiões de saúde com população:

Na saúde mental, o exame mental constitui-se de uma análise que se processa mediante informações coletadas na entrevista/ história, associada à expressão verbal e à observação do comportamento, tendo como referência a realidade sociocultural e familiar da pessoa avaliada. No final do exame, descrevem-se os achados identificados nas funções psíquicas.

(Marcolan, 2013.)

Dentre os aspectos que podem ser observados no exame mental está o delírio persecutório, que é caracterizado por:

As doenças mentais podem ser causadas por uma série de fatores, como genética, estresse, abuso de substâncias e traumas. Nesse rol entram também os transtornos de humor, esquizofrenia e o transtorno bipolar. Conforme o Ministério da Saúde, a campanha que visa alertar para os cuidados com a saúde mental e emocional da população, a partir da prevenção das doenças decorrentes do estresse, como ansiedade, depressão e pânico, é chamada:

A internação somente será recomendada na Saúde Mental, em qualquer de suas formas, quando os recursos extra-hospitalares forem insuficientes. O tratamento visará, como finalidade permanente________________________. (Lei 10.216/2001).

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental
Em uma unidade psiquiátrica, um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide apresenta alucinações auditivas intensas e comportamento agressivo. A equipe de enfermagem deve implementar intervenções para garantir a segurança do paciente e dos demais. Avalie as afirmativas abaixo.

1. A administração de haloperidol deve ser monitorada de perto devido ao risco de síndrome neuroléptica maligna, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental (Sadock, Sadock & Ruiz, 2015).
2. O isolamento do paciente em uma sala acolchoada é a primeira medida a ser tomada para controlar a agressividade e garantir a segurança (Stuart, 2016).
3. A terapia eletroconvulsiva (ECT) é contraindicada em pacientes com esquizofrenia devido ao risco de exacerbação dos sintomas psicóticos (Townsend, 2014).

4. O uso de contenção física deve ser considerado apenas após falha de intervenções menos restritivas e com avaliação contínua da necessidade (Kaplan & Sadock, 2013).
5. A abordagem terapêutica inclui técnicas de desescalonamento verbal, escuta ativa e estabelecimento de limites claros (Varcarolis, 2016).

Alternativas:

Principais Problemas de Saúde da População e Recursos para Enfrentamento
Os principais problemas de saúde da população exigem recursos e estratégias adequadas para seu enfrentamento. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão, são os principais problemas de saúde da população e requerem estratégias de prevenção e controle contínuas (OMS, 2020).
2. O sistema de saúde deve garantir acesso a medicamentos essenciais e a tratamentos para DCNTs, integrando cuidados primários e especializados (Ministério da Saúde, 2021).
3. As doenças infecciosas, como tuberculose e HIV/AIDS, continuam sendo um desafio significativo e demandam vigilância epidemiológica e programas de tratamento eficazes (OMS, 2021).
4. A saúde mental é uma área crítica que necessita de recursos para diagnóstico precoce, tratamento e suporte psicossocial, visando a redução do impacto das doenças mentais na população (OMS, 2019).
5. A desnutrição e a insegurança alimentar afetam milhões de pessoas, especialmente em áreas de pobreza extrema, exigindo intervenções nutricionais e políticas de segurança alimentar (FAO, 2020).

Alternativas: 

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental
A assistência de enfermagem em saúde mental exige conhecimento especializado e abordagens terapêuticas adequadas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. O uso de terapias de grupo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação de pacientes com transtornos mentais, promovendo a socialização e o apoio mútuo (APA, 2013).
2. A contenção física de pacientes agressivos deve ser utilizada como primeira medida de controle, garantindo a segurança de todos (Brasil, 2001).
3. A relação terapêutica é um componente fundamental do cuidado em saúde mental, baseada na confiança e no respeito mútuo (Rogers, 1961).
4. O monitoramento contínuo de sinais vitais é desnecessário em pacientes psiquiátricos estáveis (Murray, 2010).
5. A intervenção de enfermagem em crises deve incluir técnicas de de-escalada para reduzir a agitação e a agressividade (Caldwell, 2010).

Alternativas:

A reforma psiquiátrica teve avanços significativos, notadamente com a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Sobre a RAPS e seus pontos de atenção, é correto afirmar que 

A síndrome de Burnout se desenvolve a partir de um período prolongado de estresse no trabalho, sendo uma resposta à pressão, à tensão crônica no trabalho, gerada a partir do contato direto com outras pessoas, da atenção concentrada e de uma grande responsabilidade profissional. Quanto à síndrome de Burnout, é correto afirmar:

Um dos efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos são as reações distônicas. Para esse efeito colateral (reação distônica), é considerada uma intervenção de enfermagem adequada:

Os enfermeiros lidam com famílias e pacientes ansiosos em uma variedade de situações. A ansiedade pode ter aspectos saudáveis e prejudiciais, dependendo de sua intensidade e duração, bem como da forma como é gerenciada. Existem quatro níveis de ansiedade: leve, moderado, grave e pânico, sendo que cada um causa alterações fisiológicas e emocionais. Assim, no nível de ansiedade grave, são esperadas respostas psicológicas como:

As relações interpessoais que são desenvolvidas com o paciente existem dentro do contexto do processo de comunicação. Na comunicação terapêutica enfermeiro/paciente, é correto

São intervenções fundamentais nas emergências psiquiátricas, EXCETO