Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde mental em enfermagem
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(Brasil, 2005)
Com base na portaria apresentada e na redução de danos, analise as afirmativas a seguir:
I- A redução de danos decorrente do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência, desenvolve-se por meio de ações de saúde dirigidas a usuários ou a dependentes que não podem, não conseguem ou não querem interromper o referido uso.
II- As ações de informação, educação e aconselhamento devem, necessariamente, ser acompanhadas da distribuição dos insumos destinados a minimizar os riscos decorrentes do consumo de produtos, substâncias e drogas que causem dependência.
III- Redução de danos se refere a políticas, programas e práticas que focam na prevenção aos danos, ao invés da prevenção do uso de drogas, portanto, desconsidera a abstinência como possibilidade terapêutica.
Está CORRETO o que se afirma em
Você é interpelado pelos pais de um usuário e resolve fazer uma visita domiciliar, já que ele se recusa a comparecer à unidade de saúde. José Mauro é um rapaz de 19 anos, estudante do último ano do nível médio de uma escola pública de sua cidade. Reside com os pais, com quem parece ter um relacionamento satisfatório, e mais duas irmãs, de 15 e seis anos de idade. Sem histórico de problemas clínicos ou neurológicos significativos no momento ou no passado, é tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas. Não há registro de problemas relacionados ao uso de drogas. Seus pais começaram a ficar preocupados com ele, especialmente nos últimos dois meses, quando começou a ter comportamentos estranhos. Às vezes, aparentava estar zangado e teria comentado com um amigo que estava sendo seguido por policiais e agentes secretos; outras vezes, era visto sorrindo sozinho, sem qualquer motivo aparente. Começou a passar cada vez mais tempo sozinho, chegava a se trancar no quarto, parecia distraído com seus próprios pensamentos. Passou também a perder noites de sono e seu rendimento escolar, que sempre havia sido bom, estava se deteriorando. Durante a visita, José Mauro estava um pouco inquieto, parecia assustado, mas aceitou conversar com o profissional de saúde (você) e o agente comunitário, que também participou da visita. Perguntado sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes comentando seus atos ou lhe insultando. Disse também que seus professores pareciam estar conspirando com os policiais para prejudicar sua vida, já que, no desfile de Sete de Setembro, os viu conversando na rua. Não tem conseguido ver televisão ou escutar o rádio porque tem a impressão de que seu nome é divulgado por esses meios de comunicação para toda a população da cidade. Seus pais queriam levá-lo para consultar um psiquiatra, mas ele achou a ideia absurda, já que ele não estava “doido”.
Com base no caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir:
I- No caso de João Mauro, considerando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), os diagnósticos de enfermagem “Confusão mental aguda”, “Delírio atual” e “Insônia atual” estão presentes.
II- As alterações de pensamento presentes em João Mauro demonstram que suas ideias e juízos são falsos, psicologicamente incompreensíveis, impenetráveis, associais e com conteúdo egossintônico.
III- A sonorização do pensamento experimentada como vivência sensorial e a publicação do pensamento como vivência alucinatório-delirante estão presentes como alterações sensoperceptivas.
IV- No caso de João Mauro, as alterações sensoperceptivas presentes são sugestivas de um quadro de esquizofrenia, há convicção marcante de sua realidade e os fenômenos sensoperceptivos incluem nitidez sensorial.
Está CORRETO o que se afirma em:
(COFEN, 2022)
Considerando as informações expostas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A Reforma Psiquiátrica foi efetivada no Brasil por meio da Política Nacional de Humanização, que possui como diretrizes a valorização da dimensão subjetiva, o fortalecimento do trabalho interdisciplinar, a construção de redes de assistência, a reorientação do modelo assistencial na saúde mental, a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais.
PORQUE
II. A Enfermagem em Saúde Mental deve considerar os preceitos da Reforma Psiquiátrica. O enfermeiro, sendo o profissional comprometido com o cuidado do ser humano, deve focar sua atuação na relação terapêutica, por meio do relacionamento interpessoal, almejando-se o alívio do sofrimento humano e a reintegração social.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
I. O bem-estar de uma pessoa não depende apenas do aspecto psicológico e emocional, mas também de condições fundamentais, como saúde física, apoio social, condições de vida. Além dos aspectos individuais, a saúde mental é também determinada pelos aspectos sociais, ambientais e econômicos.
II. A garantia do direito constitucional à saúde inclui o cuidado à saúde mental. É um dever do Estado brasileiro que tem a responsabilidade em oferecer condições dignas de cuidado em saúde para toda população.
III. O atendimento em CAPS é realizado exclusivamente por meio de encaminhamento proveniente de outros serviços da rede de saúde.
IV. A realidade social, econômica, política, cultural e ambiental impacta diretamente na saúde mental da população, não sendo um problema meramente individual.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:
A clínica da depressão na infância apresenta distinções em relação à depressão em adultos, o que contribui para o sub diagnóstico dessa condição nesta faixa etária. As crianças têm dificuldade de compreender e comunicar adequadamente seus sentimentos, enquanto os adultos frequentemente interpretam os sintomas clínicos como parte normal das fases de crescimento. Podemos citar como sintomas principais persistentes por mais de 2 semanas:
I- Sentimento de culpa ou baixa autoestima; desinteresse pelas atividades habituais e por brincadeiras; pensamentos suicidas.
II- Distúrbios do sono, como sonolência excessiva, insônia, despertar precoce.
III- Humor deprimido, apatia; dificuldade de tomar decisões; dificuldade de concentração.
IV- Alterações do apetite, desde hiperfagia à anorexia, e alterações do peso; não há redução da energia ou irritabilidade/agitação.
É CORRETO o que se afirma em:
H.S.B., sexo feminino, 40 anos, 3 filhos, casada, católica, trabalha dois expedientes como professora em uma escola próximo a sua casa, bom suporte familiar, histórico de transtorno por uso de substância psicoativa desde adolescência não tratado de forma adequada.
Na história de H.S.B é descrita a presença de um importante fator de risco para suicídio. Qual é este fator?
I. Sinais de alerta no neurodesenvolvimento da criança podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, sendo o diagnóstico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade.
II. A prevalência é maior no sexo masculino.
III. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico, feito a partir das observações da criança, entrevistas com os pais e aplicação de instrumentos específicos.
IV. Vacinas podem ser consideradas fatores de risco para o desenvolvimento do TEA.
Com base nessa situação, avalie as ações que a enfermeira deve tomar, considerando os aspectos éticos e deontológicos envolvidos:
1. A enfermeira deve relatar imediatamente a violação de confidencialidade ao supervisor, uma vez que a quebra de sigilo profissional é uma infração ética grave e pode acarretar sanções legais e administrativas (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
2. A enfermeira deve abordar o funcionário responsável pela divulgação da informação e explicar que a quebra de sigilo profissional pode resultar em consequências sérias para o paciente e para o profissional envolvido, incentivando uma correção imediata (Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, 2023).
3. A enfermeira deve se distanciar do incidente, pois não tem envolvimento direto com a violação do sigilo e, portanto, não possui obrigação ética de relatar a situação, desde que o supervisor seja informado de outra forma (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
4. A enfermeira deve notificar o paciente da violação de sua privacidade, conforme as diretrizes éticas que exigem que o paciente seja informado de qualquer incidente que envolva a confidencialidade de suas informações de saúde, para que medidas corretivas possam ser tomadas (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
5. A enfermeira deve assegurar que o ocorrido seja registrado no prontuário do paciente, documentando a violação de confidencialidade e as ações subsequentes, uma vez que essa documentação pode ser importante para proteger os direitos do paciente e garantir a transparência do processo (COFEN, 2023).
Alternativas:
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que um paciente diagnosticado com esquizofrenia não está tomando a medicação prescrita, e apresenta comportamento agitado e discurso desconexo. Quais ações a técnica deve tomar para garantir a segurança do paciente e promover a adesão ao tratamento?
Itens para Verificação:
1. Tentar acalmar o paciente e avaliar a gravidade dos sintomas.
2. Notificar imediatamente o psiquiatra responsável pelo paciente sobre a situação.
3. Verificar se o paciente tem acesso aos medicamentos prescritos e se há alguma barreira para a adesão.
4. Orientar a família sobre como lidar com a situação e a importância do acompanhamento contínuo.
5. Se necessário, acionar os serviços de emergência para garantir a segurança do paciente e da família.
Alternativas:
Rothmann e Cooper (2017) esclarecem que as experiências dos indivíduos no trabalho, sejam de natureza física, emocional ou social, afetam-nos no local de trabalho. Ao encontro disso, Bakker e Demerouti (2007) revelam que as relações humanas no trabalho desempenham um papel crucial no bem-estar dos indivíduos, influenciando diretamente seu estado emocional e social. Estudos mostram que ambientes de trabalho positivos e suporte social contribuem significativamente para o bem-estar geral dos funcionários. Isso implica em uma posição preventiva para se atingir o bem-estar físico, mental e emocional ideal. Dado esse contexto, a partir das concepções de bem-estar, o bem-estar social do Continuum de Saúde Mental afirma que quando o colaborador acredita no potencial dos outros (indivíduos, grupos e sociedades) e experimenta um sentimento de afinidade, estímulo e apoio da comunidade, ocorre, correta e respectivamente: