Questões de Concurso
Sobre saúde mental em enfermagem
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Diante desse contexto hipotético, é correto afirmar que o impacto do estigma em saúde mental está comumente associado a
Acerca desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
(Lei nº 10.216/2001).
Leia o fragmento abaixo:
Um usuário com transtorno mental grave, em acompanhamento no CAPS, apresenta crise aguda com risco de autoagressão. A equipe avalia necessidade de internação.
À luz da legislação vigente, indentifique a alternativa CORRETA.
I. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, sendo a Atenção Básica considerada ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e articulação com os demais pontos da rede.
II. O Matriciamento em Saúde Mental (apoio matricial) consiste em um arranjo organizacional que visa ampliar a capacidade resolutiva das equipes de Atenção Básica através do suporte técnico-pedagógico especializado, promovendo discussão de casos, atendimentos compartilhados, educação permanente e construção conjunta de projetos terapêuticos singulares, sem a necessidade de encaminhamento imediato para serviços especializados.
São sinais de alerta para risco de suicídio que devem ser identificados pelo enfermeiro na Atenção Básica: ideação suicida verbalizada, tentativas prévias de suicídio, isolamento social progressivo, mudanças bruscas de comportamento, desesperança persistente, abuso de álcool e outras drogas, histórico familiar de suicídio e presença de transtornos mentais não tratados, exigindo avaliação de risco, acolhimento qualificado, construção de rede de apoio e, quando necessário, encaminhamento para serviço especializado.
IV. O enfermeiro da Atenção Básica pode prescrever medicações psicotrópicas controladas (antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos) de forma independente, sem necessidade de protocolo institucional ou supervisão médica, desde que possua especialização em saúde mental, visando ampliar o acesso ao tratamento medicamentoso e reduzir a sobrecarga dos serviços especializados.
Assinale a alternativa CORRETA:
A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.
(__) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.
(__) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.
(__) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.
(__) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
I. Prevenção secundária (tratamento). II. Promoção da saúde mental e autocuidado. III. Procedimentos incisivos para crise aguda. IV. Intervenções psicossociais para enfrentamento. V. Controle psiquiátrico farmacológico.
Assinale a correta:
Considerando o conjunto das manifestações apresentadas, é CORRETO afirmar que o quadro clínico sugere:
I. A assistência prestada a pessoa idosa deve estar diretamente relacionada a sua necessidade de saúde, cuidados e bem-estar, a fim de avaliar suas necessidades para minimizar suas condições de saúde, maximizando, por conseguinte, suas perdas e limitações.
II. Na atenção básica durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro analisa as informações coletadas e elabora o plano assistencial, estabelecendo metas diante da identificação de mudanças físicas consideradas normais e reconhecendo as alterações patológicas.
III. A depressão no idoso é multifatorial e acompanhada por queixas somáticas, hipocondria, baixa autoestima, sentimento de inutilidade, alteração do sono e do apetite, ideação paranoide, pensamento de suicídio, sentimento de perda de valor próprio e de interesse ou de prazer.
IV. No idoso que apresenta depressão em curso por longos anos, o enfermeiro deve estar atento e reconhecer as condutas típicas presentes, como falta de atenção, desânimo e lentidão de raciocínio, comprometendo as respostas esperadas do paciente idoso e que podem precisar de ajuda para reconhecer suas necessidades, piora do quadro e adesão ao tratamento.
Assinale a alternativa CORRETA.
“O cuidado em saúde mental na Atenção Básica deve considerar o sofrimento psíquico como parte das condições de vida das pessoas, valorizando o vínculo, a escuta qualificada e a corresponsabilização pelo cuidado, evitando práticas centradas exclusivamente no encaminhamento para serviços especializados.”
Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 34 – Saúde Mental. Brasília, 2013. p. 29–33. (Adaptado)
De acordo com a interpretação desse texto e nas diretrizes do cuidado psicossocial, a prática de enfermagem mais coerente é