Questões de Concurso Comentadas sobre saúde da mulher em enfermagem

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Q3344666 Enfermagem
Os exames complementares solicitados durante o acompanhamento pré-natal são muito importantes para a identificação e manejo oportuno das alterações que possam impactar na saúde materna ou fetal. No “Caderno 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco” (2012), é recomendado que sejam solicitados exames no primeiro, segundo e terceiro trimestres da gestação. Além de hemograma e glicemia em jejum, os exames que devem ser solicitados no terceiro trimestre de gestação são: 
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Q3344665 Enfermagem
Apesar de ser amplamente utilizado na rotina das maternidades, o toque vaginal nunca foi adequadamente avaliado em estudos. Nas “Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal” (2017), a recomendação sobre o intervalo, em horas, entre as avaliações da progressão do trabalho de parto por meio do toque vaginal é de: 
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Q3344654 Enfermagem
Considerando que todo e qualquer ato de violência contra a mulher configura-se como violação de seus direitos, a Política Nacional de Enfrentamento à Violência Contra as Mulheres (2011) estabelece que, quando a conduta do outro causa dano emocional e diminuição da autoestima da mulher, ou prejuízo e perturbação do pleno desenvolvimento, ou visa degradar ou controlar suas ações, comportamentos, crenças e decisões, tal conduta é definida como violência: 
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Q3344653 Enfermagem
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) foi elaborada pela área técnica de saúde da mulher do Ministério da Saúde, em 2004, a partir da necessidade de contar com diretrizes técnico-políticas, para a atenção à saúde das mulheres no país. A PNAISM incorpora várias ações, em um enfoque de gênero, assim como a integralidade e a promoção da saúde como princípios norteadores, com o objetivo de:
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Q3344652 Enfermagem
A Rede Cegonha, instituída no âmbito do SUS, consiste em uma rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança, o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Sabendo que essa rede se organiza a partir de quatro componentes, no componente Parto e Nascimento, é uma ação de atenção à saúde a: 
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Q3344650 Enfermagem
A habilitação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é considerada uma estratégia de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e à saúde integral da criança e da mulher, no âmbito do SUS. Para ser certificada, a instituição deve atender ao critério global Cuidado Amigo da Mulher (CAM). Uma prática do CAM é: 
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Q3343577 Enfermagem
Na primeira consulta de enfermagem do pré-natal, a situação vacinal da gestante deve ser avaliada, e a paciente deve ser encaminhada à sala de vacinação para atualização, se necessário. Algumas vacinas, entretanto, não são indicadas para o período gestacional, devendo, no caso de suscetibilidade, serem agendadas para o período do puerpério.
Uma dessas vacinas é a
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Q3342836 Enfermagem
Sobre a mastite, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q3342835 Enfermagem
De acordo com o Caderno de Atenção Básica Saúde da Criança – Aleitamento Materno e Alimentação Complementar do Ministério as Saúde, 2015, alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas DIFICULDADES. Baseado nisso, julgue as questões:

I. Em algumas mulheres a “descida do leite” ou apojadura só ocorre alguns dias após o parto. Nesses casos, o profissional de saúde deve estimular a confiança na mãe, além de orientar medidas de estimulação da mama, como encorajamento à amamentação frequente do bebê e ordenha.

II. O trauma mamilar causado pela pega incorreta é reconhecido pela presença de eritema, edema, fissuras, bolhas, “marcas” brancas, amarelas ou escuras, hematomas ou equimoses na mama. E é uma importante causa de desistências da amamentação.

III. Cremes, óleos em geral, antissépticos, saquinho de chá ou outras substâncias tópicas devem ser utilizados, pois há comprovação de que são eficientes para tratar as fissuras mamárias.

IV. A educação sobre o posicionamento adequado e pega correta é a melhor intervenção para dor nos mamilos.


V. A infecção da mama no puerpério por Candida sp é bastante comum durante a amamentação, uma vez que o fungo cresce em meio úmido, quente e escuro, são medidas preventivas contra a instalação de cândida manter os mamilos sempre úmidos e não expô-los à luz.


Das assertivas acima, pode-se afirmar que:
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Q3342405 Enfermagem
Pela sua magnitude, transcendência, vulnerabilidade e factibilidade de controle, as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) (ou Doenças Sexualmente Transmissíveis - DSTs) devem ser priorizadas enquanto agravos em saúde pública. Os profissionais de saúde quando estão diante de um possível caso de DST geralmente usam um dos seguintes métodos diagnósticos: etiológico e clínico. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta:
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Q3339937 Enfermagem
O Acolhimento com Classificação de Risco é um dispositivo de organização dos fluxos, com base em critérios que visam priorizar o atendimento às pacientes que apresentam sinais e sintomas de maior gravidade e ordenar toda a demanda. Ele se inicia no momento da chegada da mulher, com a identificação da situação/queixa ou evento apresentado por ela. O protocolo de Classificação de Risco é uma ferramenta de apoio à decisão clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Tem como propósito a pronta identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento rápido e seguro de acordo com o potencial de risco, com base nas evidências científicas existentes. Consiste numa análise sucinta e sistematizada, que permite identificar situações que ameaçam a vida a partir das seguintes chaves de decisão:

I. Alteração do nível de consciência/estado mental. II. Avaliação da respiração e ventilação. III. Avaliação da circulação. IV. Avaliação da dor (escalas). V. Sinais e sintomas gerais (por especialidade ou específicos). VI. Fatores de risco (agravantes presentes).

Com base nesses pressupostos podemos afirmar que:
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Q3339935 Enfermagem
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que em 2015, 303.000 mulheres morreram por causas decorrentes da gravidez. As síndromes hipertensivas ocupam o segundo lugar no ranking de causas de mortalidade materna, perdendo apenas para hemorragias, as quais são responsáveis por estimados 22% de todos os óbitos maternos na América Latina (Say L, et al 2014). Sobre pré-eclâmpsia e eclâmpsia pode-se afirmar, EXCETO, que: 
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Q3339930 Enfermagem
O uso de bicos artificiais e dedos de luva de látex não são indicados no processo de Aleitamento Humano, pois podem gerar confusão de bicos, gerando mais dificuldades na transição ao seio. O ideal é realizar a translactação, que consiste em: 
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Q3339924 Enfermagem
O Ministério da Saúde em 2004, formulou o documento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher – Princípios e Diretrizes (PNAISM), evidenciando a implementação de ações em saúde da mulher, garantindo direitos e reduzindo agravos, principalmente a atenção obstétrica, o planejamento familiar, a atenção ao abortamento inseguro e o combate à violência doméstica e sexual.
A distinção das ações que são desenvolvidas pelo enfermeiro na assistência à saúde da mulher é importante para a qualidade de vida das pacientes que vêm atuando na prevenção e na promoção da saúde, especialmente na consulta ginecológica e pré-natal na Atenção Primária. Esse papel se dispõe a orientar a respeito do planejamento reprodutivo e dos cuidados necessários para a prevenção do câncer de mama e de colo de útero, além da prescrição medicamentosa que está respaldada na Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986 ,que regula o Exercício Profissional de Enfermagem, assim como no Decreto nº 94.406 de 08 de junho de 1987 que ratificou tal atribuição ao enfermeiro. Dentre a seleção de medicamentos que podem ser prescritos por enfermeiros na Atenção à Saúde da Mulher, constantes no Protocolo de Atenção Básica Saúde das Mulheres, Brasil 2016, aplica-se EXCETO: 
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Q3339918 Enfermagem
A promoção do aleitamento humano (AH), comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento em livre demanda, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as famílias a amamentarem, sendo imprescindível a atuação do enfermeiro no aconselhamento realizando consulta pré-natal e/ou dinâmicas de grupos no último trimestre de gestação com o objetivo de: 
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Q3339917 Enfermagem
Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissuras. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações adequadas para o caso, dentre as quais: 
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Q3335531 Enfermagem
Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissura. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e também chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações para o caso, como: 
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Q3320541 Enfermagem

Os Protocolos da Atenção Básica desempenham um papel fundamental na qualificação do cuidado à saúde das mulheres na Atenção Básica (AB). Esses protocolos guiamos profissionais de saúde em boas práticas e na tomada de decisões, considerando as necessidades de cada paciente. Com base nas diretrizes e recomendações desses protocolos, analise as afirmativas a seguir:



I. A mamografia bienal é recomendada para o rastreamento de câncer de mama emmulheresentre50 e 69 anos, conforme a estratégia preconizada no Brasil.


II. A coleta do exame citopatológico do colo do útero deve começar a partir dos 25 anos paratodasas mulheres que já iniciaram atividade sexual e ser realizada a cada três anos após dois examesanuais normais consecutivos, até os 64 anos de idade.


III. Caso a mulher esteja menstruada e essa seja a única oportunidade para realizar a coleta do exame citopatológico, é possível adicionar gotas de ácido acético a 2%à solução fixadora para melhorar a qualidade da amostra.


IV. A colpocitologia oncótica é um método com acurácia diagnóstica para infecções microbianas, inclusive por ISTs.


V. Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca realizaram o exame citopatológico, elas podem ser dispensadas após uma coleta normal.



Assinale a alternativa correta.

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Q3320539 Enfermagem
A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde. A fim de estratificar os riscos gestacionais, analise as afirmativas a seguir:

I. A avaliação e classificação do risco obstétrico deve ser somente realizado na primeira consulta de pré- natal e na última, antes do nascimento.
II. Gestantes com idade acima de 30 anos, com intervalo interpartal maior que 2 anos e sem comorbidade associada são classificadas como de risco habitual, podendo ser acompanhadas pela equipe da ESF.
III. Gestantes com história prévia de pré eclampsia ou prematuridade já deve ser classificada como de alto risco já na primeira consulta.
IV. Gestante que apresentar no eritrograma hemoglobina menor que 8 g/dl deve ser encaminhada ao pré natal de alto risco por se tratar de anemia grave.

Assinale a correta.
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Q3320534 Enfermagem
As síndromes hipertensivas na gestação, especialmente a pré-eclâmpsia, representam um conjunto de distúrbios sistêmicos que, se não identificados precocemente, podem evoluir para complicações maternas e fetais graves. A identificação dos sinais premonitórios é fundamental para o manejo clínico e prevenção da eclâmpsia. Considerando os principais sinais clínicos de alerta e as suas implicações na avaliação da gestante, assinale a alternativa que apresenta uma interpretação correta dos sinais indicativos de possível progressão para eclâmpsia:
Alternativas
Respostas
801: B
802: D
803: A
804: A
805: C
806: A
807: C
808: C
809: E
810: D
811: D
812: A
813: C
814: D
815: D
816: B
817: B
818: C
819: B
820: C