A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação devem receber uma dose de dTpa

A Rede Cegonha, instituída em 2011, visa constituir uma rede de cuidados que assegure à mulher “o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, e à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis” (BRASIL, 2011). Essa rede propõe a organização da atenção à saúde materna e infantil a partir de quatro componentes: pré-natal; parto e nascimento; puerpério e atenção integral à saúde da criança e

No início do pré-natal, o médico solicita vários exames de sangue de rotina, e um deles é o de tipagem sanguínea, para descobrir o grupo sanguíneo (A, B, AB ou O) e o fator Rh positivo ou negativo. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo. Para que isto possa acontecer, o pai do bebê tem que ser Rh positivo.

II. Caso o sangue do bebê entre em contato com o da mãe durante o parto, o sistema imune da grávida produzirá anticorpos que atuarão numa segunda gravidez.

III. Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal tornando a gestante estéril.

IV. Quando a grávida tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem Rh positivo, é necessário fazer uma injeção de imunoglobulina anti-D para eliminar os anticorpos criados no organismo da gestante e evitar complicações na gestação.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Um paciente foi diagnosticado com sífilis primária (Fase I). Ao avaliar o paciente, o(a) enfermeiro(a) deve prever/antecipar quais achados clínicos?

Uma mulher é admitida na unidade obstétrica com 30 semanas de gestação, com início repentino de sangramento vaginal de cor vermelha brilhante. Seu útero está macio e numa escala de dor de 0 a 10, relata 0. O batimento cardíaco fetal é de 140 batimentos/minuto. O(A) enfermeiro(a) identifica corretamente que esses achados de avaliação estão relacionados à/ao:

Uma mulher multigesta, cuja gravidez foi confirmada, pergunta ao(à) enfermeiro(a) qual será a data provável do parto. O primeiro dia de seu último período menstrual foi 20 de março. Usando a regra de Naegele, o(a) profissional de saúde estima que a data provável do parto (DPP) será:

Uma mulher de 26 anos apresenta-se à unidade primária de saúde porque perdeu o último período menstrual e acha que pode estar grávida. Ela relata cansaço, sensibilidade nas mamas, aumento da frequência urinária, náuseas e vômitos pela manhã. O(A) enfermeiro(a) interpretará esses achados com qual resultado de gravidez?

Observe a figura abaixo para responder à questão.

O feto pode estar em várias situações ou apresentações. De acordo com a figura acima, assinale a posição em que se encontra o feto.

Infecção puerperal é qualquer infecção do aparelho genital que ocorre como complicação do parto ou abortamento, nos primeiros 10 dias subsequentes. Quanto à manifestação clínica, assinale a alternativa INCORRETA.

A anestesia raquidiana é bastante utilizada pela facilidade técnica e início de ação imediato. Ela é especialmente utilizada em situações emergenciais. Está indicada no final do primeiro e durante o terceiro períodos do trabalho de parto. Assinale V(verdadeiro) e F(falso).

( ) A hipotensão é uma complicação frequente, por isso é aconselhável a hidratação com 500 a 700ml de solução eletrolítica, com Ringer Lactato, antes do início do bloqueio e deslocamento do útero pra a esquerda até a extração fetal.

( ) Posicionamento da paciente em ou posição de Buda ou posição lateral, na mesa da cirurgia.

( ) Punção entre L1-L2 ou L2-L3, com agulha descartavel de menor calibre disponível.

( ) Após refluxo de líquor, administra-se 0,3 a 5,0 ml de bupivacaína pesada a 0,5%. Se optar por lidocaína a 5%, a dose preconizada é de 70mg.

( ) Rápida correção da hipotensão arterial com vasopressor, sempre que a queda da pressão arterial for maior que 20% do nivel de controle.

( ) Infusão de oxitócico após o nascimento.

A sequência correta é

Quanto à coloração dos lóquios, assinale a alternativa que corresponde ao período correto para a cor Flava.

É uma anomalia no desenvolvimento da placenta que resulta na conversão das vilosidades coriônicas em uma massa de vesículas claras e viscosas, com aspecto de uvas. É a lesão mais comum que precede a coriocarcinoma, um tumor maligno do trofoblasto, com tendência a metástases rápidas e generalizadas. O nome dado a essa anomalia é

Assinale a alternativa INCORRETA frente a conduta de Enfermagem para prevenir a isoimunização pelo fator Rh.

Gestante informa que a data da ultima menstruação (DUM) foi no dia 20/08/2012, a data provavel do parto (DPP) será no dia

É um processo inflamatório, geralmente unilateral da glândula mamária, seguido ou não por infecção, causada geralmente pelo Staphylococcus Aureus, Stapylococcus Epidermides, Streptococcus e outros, que penetram na mama por meio dos poros ou traumas mamilares. A estase láctea desencadeia aumento da pressão intraductal com consequentes achatamento das células alveolares e, com isso, formação de espaços entre as células. Por esse espaço passam alguns componentes do plasma para o leite, principalmente imunoproteínas e sódio e, a partir daí, passam do leite para o tecido intersticial, particularmente as citocinas, que induzem uma resposta inflamatória com envolvimento do tecido conjuntivo interlobular na maioria das vezes. Estas três situações (estase láctea, resposta inflamatória e dano tecidual) favorecem a instalação de uma infecção.

Trata-se do(a)

Analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta em relação aos procedimentos com as mamas e mamilos.

I. O uso de sutiã é necessário para manter a mama sempre elevada, prevenindo possíveis acotovelamentos de ductos e sua troca deve ser diária. Não é necessário um sutiã específico para amamentação. O importante é que ele sustente bem a mama e que, na hora em que a mulher for amamentar, ele permita deixar a mama livre. Não é recomendado o uso de sutiã com suporte, pois pode dificultar a saída do leite, bloqueando os ductos.

II. Banho de sol nos mamilos continua recomendado pela manhã, entre 8 e 10h, ou à tarde após as 16h, por 5 a 15 minutos, com objetivo de aumentar a resistência da região mamilo-areolar.

III. A lubrificação da região mamilo-areolar deve ser feita somente com o leite materno.

IV. Durante o período da apojadura, após amamentar a mãe deve proceder à palpação da mama. Caso encontre pontos dolorosos, retirar o excesso de leite por ordenha manual da região ampolar.

V. Depois de amamentar, a mãe deve proceder à palpação em ambas as mamas, mesmo a que não foi amamentada. Se estiverem pesadas e com pontos de dor, retirar o excesso de leite até o ponto de conforto, ou seja, até o desaparecimento da dor.

VI. Entre as mamadas, deve ser feita a palpação das mamas com objetivo de identificar regiões dolorosas, com acúmulo de leite. Caso isto ocorra, a mãe deve amamentar a criança, se esta o desejar, e proceder ao esvaziamento do excesso até o ponto de conforto.

É correto o que se afirma em

O mamilo é considerado pouco desenvolvido, apresenta-se pouco saliente, não há delimitação precisa entre o mamilo e a aréola, quando estimado, protrai com dificuldade e na junção mamilo-areolar forma um ângulo maior que 90°. Assinale a alternativa correta quanto a classificação do mamilo acima descrito.

O método da temperatura basal também é conhecido como térmico e fundamenta-se nas alterações da temperatura corporal da mulher ao longo do ciclo menstrual. Após a ovulação, ocorre um aumento da temperatura basal. Assinale a alternativa correta referente ao valor da temperatura.

Sobre assistência à mulher no ciclo gravídico-puerperal, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma gestante com sangramento vivo de repetição não deve ser tocada, uma vez que o toque pode aumentar o sangramento.

II. Após o parto, deve-se incentivar a puérpera para deambular após 2h, com a finalidade de prevenir tromboembolismo.

III. O risco de desenvolver diabetes gestacional diminui à medida que a idade da mulher avança.

Está CORRETO o que se afirma em

Sobre a fisiologia e o diagnóstico da gestação, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) São sinais de presunção de gravidez: atraso menstrual, náuseas, vômitos e presença de batimentos cardíacos fetais.

( ) São sinais de certeza de gestação: batimentos cardíacos fetais; percepção dos movimentos fetais, visualização do saco gestacional.

( ) Positividade da fração beta do HCG no soro materno, a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização, vômitos e presença de batimentos cardíacos fetais são sinais de certeza de gestação.

( ) Manifestações clínicas, como náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência, são sinais de probabilidade de gravidez.

( ) Cardiopatias, nefropatias graves e abortamento habitual são fatores, que indicam ser a gestação de alto risco.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.