Uma mulher foi diagnosticada com sífilis primária (Fase I).

Ao avaliar a paciente, o(a) enfermeiro(a) deve investigar sobre os seguintes achados clínicos:

Pode-se afirmar que é um fator de risco reprodutivo para uma mulher grávida.

As doenças sexualmente transmissíveis ou infecções sexualmente transmissíveis (IST) são infecções do trato reprodutivo causadas por microrganismos transmitidos por relação sexual vaginal, anal ou oral. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A candidíase vulvovaginal é uma das etiologias mais comuns de corrimento vaginal. Também é conhecida como infecção por leveduras, monilíase ou micose. Não é considerada uma IST, pois seu agente etiológico faz parte da flora vaginal e se torna patológica somente quando ocorre uma modificação do meio vaginal.

( ) A tricomoníase é uma infecção vaginal que provoca corrimento. A mulher é sintomática. Já os homens são portadores assintomáticos.

( ) A clamídia é uma IST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Frequentemente, é difícil de ser detectada, o que implica problemas para as mulheres, em virtude das consequências crônicas da infecção não tratada. Nas mulheres, a infecção por clamídia está associada a cervicite, síndrome uretral aguda, salpingite, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade.

( ) A gonorreia é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave, transmitida quase que exclusivamente por atividade sexual. Nas gestantes está associada a corioamnionite, trabalho de parto prematuro, descolamento prematuro das membranas e endometrite pós-parto. A doença pode ser transmitida ao recém-nascido sob a forma de oftalmia neonatal durante o parto, por meio do contato direto com gonococos na cérvice.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Tradicionalmente, os sinais e sintomas de gravidez são agrupados nas seguintes categorias: presunção, probabilidade e certeza. Em relação aos sinais e sintomas da gravidez, assinale a alternativa correta.

A respeito dos conceitos importantes relacionados às emergências obstétricas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O prolapso de cordão umbilical é definido como a protrusão do cordão umbilical ao longo ou na frente da apresentação fetal. Embora seja raro em um feto a termo com apresentação cefálica, o prolapso de cordão é mais comum em gestações que envolvem má apresentação fetal, restrição de crescimento intrauterino, prematuridade, membranas rotas com o feto ainda em posição alta, polidrâmnio, multiparidade e gestação multifetal.

( ) Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação prematura de uma placenta implantada normalmente no miométrio materno. São fatores de risco para o DPP: pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, diabetes gestacional, convulsão, ruptura uterina, traumatismo, tabagismo, uso de cocaína, coagulopatias, história pregressa de descolamento de placenta, violência doméstica e patologia placentária.

( ) Ruptura uterina consiste em uma laceração significativa no útero no local de uma cicatriz pregressa na cavidade abdominal. Com frequência, seu início é marcado apenas por bradicardia fetal repentina, e o tratamento exige intervenção cirúrgica imediata para bons desfechos.

( ) Embolia de líquido amniótico é um evento raro e potencialmente fatal, caracterizado pela ocorrência repentina de hipotensão, hipóxia e coagulopatia. O líquido materno que contém restos celulares penetra na circulação materna e obstrui vasos pulmonares, o que provoca angústia respiratória e colapso circulatório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A respeito das adaptações fisiológicas maternas que ocorrem no puerpério, considere as seguintes afirmativas:

1. A involução uterina é o fenômeno pelo qual o útero volta ao seu tamanho pré-gravídico, e alguns fatores são considerados facilitadores desse processo, como expulsão completa da placenta e membranas amnióticas, trabalho de parto e nascimento sem complicações, amamentação e deambulação precoce.

2. O termo lóquios refere-se à secreção vaginal que ocorre após o nascimento. É resultado da involução uterina, durante a qual a camada superficial da decídua basal sofre necrose e descama. Os lóquios passam por três fases e se modificam, sendo descritos como lóquios rubros, serosos e brancos.

3. Os níveis de progesterona que causaram relaxamento dos músculos lisos durante a gravidez e diminuíram o tônus intestinal também estão em queda. Portanto a constipação intestinal não constitui mais problema no pós-parto ou puerpério.

4. A diaforese profusa, que é comum no período pós-parto imediato, é uma das mais notáveis adaptações do sistema tegumentar. Muitas mulheres acordarão encharcadas de suor durante o puerpério. É considerado um mecanismo que reduz os líquidos retidos durante a gravidez e restaura os níveis pré-gravidez dos líquidos corporais.

Assinale a alternativa correta

Quanto aos estágios do trabalho de parto, assinale a alternativa correta.

Com relação às recomendações nacionais para a atenção básica associada à promoção da saúde sexual e reprodutiva, é correto afirmar que

Durante uma consulta de enfermagem no grupo de planejamento familiar, uma mulher de vinte e quatro anos de idade, casada, mãe de três filhos, declarou que não tinha doença crônica de base. Ela informou que seus dois primeiros partos ocorreram por cesárea, aos dezesseis anos de idade e aos vinte e um anos de idade, e que o terceiro parto, aos vinte e três anos de idade e no período de gestação de trinta e seis semanas, foi natural e em casa, pois ela se encontrava, à época, em zona rural. Relatou, ainda, que lamenta não ter tido oportunidade de realizar laqueadura no último parto. Como ela tinha dúvidas quanto ao planejamento familiar, quis se informar sobre técnicas experimentais, bem como as vantagens de usufruir dos serviços das redes pública e privada.

Tendo essa situação hipotética como referência inicial, um enfermeiro que necessite fornecer informações legais sobre planejamento familiar a pacientes deverá saber que

As infecções sexualmente transmissíveis são frequentes e têm múltiplas etiologias e apresentações clínicas, além de causarem impacto negativo na qualidade de vida das pessoas, podendo afetar as relações interpessoais. A respeito dessas infecções, assinale a opção correta.

Você está orientando uma mulher adulta sobre prevenção de câncer de colo de útero. Ao repassar os fatores de risco desta afecção que, segundo Brunner & Suddarth, 2016, apesar da detecção precoce ainda é o terceiro tipo de câncer genital feminino mais comum, você considera, EXCETO:

Em um grupo de mulheres, com o objetivo de orientar sobre câncer de mama, o profissional expôs fatores de risco e de proteção para esse tipo de câncer. Segundo o Instituto Nacional de Câncer, assinale a alternativa que condiz com fator de proteção para essa patologia.

Mulher de 28 anos de idade, sexualmente ativa, procura a unidade de saúde e pergunta ao técnico de enfermagem se ela necessita fazer o exame preventivo de câncer de colo do útero, pois nunca realizou esse exame. Diante dessa situação, conforme o Ministério da Saúde, assinale a orientação correta realizada pelo profissional.

M. F. R., sexo feminino, 52 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para recebimento do resultado do exame citopatológico. De acordo com o resultado, ela apresenta atipias em células escamosas com lesão intraepitelial de baixo grau. De acordo com as recomendações ministeriais propostas para o controle do câncer de colo de útero (BRASIL, 2013), a conduta correta, em face desse resultado, é encaminhamento para:

Dentro da atenção básica, destaca-se o importante papel do enfermeiro na linha de cuidado do câncer do colo do útero, a qual tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações de rastreamento, diagnóstico precoce e tratamento adequado do câncer de colo do útero (CCU). Sobre o assunto, é correto afirmar que:

Sabe-se que a gravidez pode induzir hipertensão arterial em mulher previamente normotensa ou agravar uma hipertensão preexistente. O aparecimento de hipertensão e proteinúria, após 20 semanas de gestação, na ausência de convulsão, em gestante previamente normotensa denomina-se:

O puerpério corresponde a um momento importante, quando a mulher passa por mudanças biológicas, subjetivas, sociais e familiares. Desse modo, os riscos para o aparecimento de sofrimento mental na puérpera aumentam em face das preocupações, e dos anseios da mulher bem como dos planejamentos realizados por ela. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), existe um tipo de sofrimento mental puerperal que causa alteração psíquica leve e transitória. O evento inicia-se entre o 3º e o 4º dias do puerpério, regredindo espontaneamente no período de uma semana a dez dias, e tem como alguns de seus sintomas a flutuação de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza, insônia, dificuldade de concentração e ansiedade relacionada ao bebê. Esse tipo de sofrimento mental puerperal é denominado

Um recém-nascido, na sala de parto, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR), e o médico neonatologista iniciou as manobras de ressuscitação. Essas manobras devem ter como foco inicial a

Durante os cuidados no pré-natal, é essencial que o profissional de saúde converse com a gestante sobre as vantagens da amamentação para a mulher, a criança, a família e a comunidade, além de garantir orientações sobre o manejo da amamentação e o preparo das mamas. Em relação às orientações à gestante e ao preparo das mamas para o aleitamento, analise as afirmativas abaixo.

I A amamentação favorece a involução uterina e reduz o risco de hemorragias.

II O aleitamento materno facilita a eliminação do mecônio e diminui a incidência de icterícia no bebê.

III Os banhos de sol nas mamas são indicados por, no mínimo, 30 minutos, até 10 horas da manhã ou após as 15 horas, ou banhos de luz com lâmpadas de 80 watts, a cerca de um palmo de distância das mamas.

IV A expressão do peito (ou ordenha) durante a gestação é indicada para estimular a produção e saída do colostro e fortalecer a pele e a musculatura no entorno das mamas.

Dentre as afirmativas, estão corretas

Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.

I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.

II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.

III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.

IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.

Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas