As diretrizes clínicas baseadas em evidências fornecem uma ferramenta adequada de consulta para os profissionais na sua atividade diária. De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto normal, assinale a alternativa INCORRETA.

Desde a década de 90, o mundo entende que é necessário mudar a assistência obstétrica. Assim, em 1998, a OMS e OPAS definiram algumas estratégias, a fim de orientar os serviços para um melhor atendimento à mulher e ao recém-nascido. Alguns procedimentos são realizados de forma rotineira nos partos, mas devem ser evitados. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correspondente aos procedimentos usados de forma rotineira nos partos, mas que são claramente prejudiciais e devem ser evitados na prática obstétrica.

A DHEG é a doença mais importante em Obstetrícia, incidindo em cerca de 10% das primíparas. É a maior causa de mortalidade materna e perinatal. O alto risco de morte materna exige a rápida tomada de decisões e medidas adequadas para o controle e estabilização do quadro convulsivo. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A DHEG é observada com maior frequência na raça negra, em obesas e tabagistas. Tem como sinais de alerta o edema de face e das mãos, aumento de peso maior ou igual a 500 gramas por semana; elevação da pressão sanguínea sistólica de 30 mmHg, ou na diastólica de 15 mmhg; proteinúria; limitação no movimento dos dedos das mãos; formigamento nos braços.

( ) Pode manifestar-se de forma isolada, sem antecedentes de hipertensão crônica ou sobreposta a uma doença hipertensiva subjacente. O diagnóstico é feito a partir da 16ª semana, mas principalmente por volta da 32ª semana de gestação na presença da tríade clássica.

( ) A pré-eclâmpsia é um distúrbio progressivo encontrado apenas na gestação, caracterizado por hipertensão, proteinúria, edema generalizado e convulsões.

A mortalidade materna é uma das grandes preocupações da Saúde Pública. As principais causas de óbito materno são hipertensão gestacional, hemorragia intra-parto e pósparto, infecções, aborto e doenças circulatórias. Sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A mortalidade materna é uma tragédia anunciada, pois as mulheres morrem de causas evitáveis e por falha na assistência. Isto é, morrem por hemorragias pós-parto devido à demora no diagnóstico, na transfusão sanguínea e na indicação e realização da histerectomia; morrem de infecção puerperal pós-cesárea; morrem por aborto por falta de métodos e, principalmente, morrem por complicações decorrentes da hipertensão gestacional não diagnosticada ou não tratada corretamente.

II. O descolamento prematuro de placenta é uma urgência obstétrica com graves repercussões maternas e, principalmente, fetais. Tem como fatores de risco transtornos hipertensivos gestacionais, descompressão brusca do útero, idade materna maior de 35 anos, tabagismo e alcoolismo, traumatismo abdominal, dentre outros.

III. Nos casos de placenta prévia, a conduta para gestação pré-termo é sempre expectante, devendo-se avaliar a série vermelha do sangue e maturidade do concepto e administrar corticoides para acelerar a maturidade fetal, independente da idade gestacional.

O estudo da estática do feto é muito importante para a assistência ao parto, pois permite avaliar o volume e conhecer as suas estruturas ósseas que interferem na sua estática e na decisão da via do parto. No plantão, o enfermeiro obstetra recebe uma gestante com 37 semanas, vinda de outro município, com pré-natal incompleto, queixando-se de perda de tampão mucoso com estrias de sangue e dor abdominal. Ao exame, verificase, dentre outros achados, uma altura uterina de 39cm, feto alto e móvel, colo médio, fechado, contrações irregulares. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Essa gestante deve ser encaminhada imediatamente para cesárea, uma vez que provavelmente tem um feto grande para idade gestacional e não está em trabalho de parto.

( ) Essa gestante está em fase latente de trabalho de parto, devendo ser internada e iniciada indução do trabalho de parto.

( ) Os exames pré-natais são muito importantes porque, pela estimativa de peso fetal, a gestante pode estar fazendo um hipotireoidismo gestacional.

( ) A manobra de Leopold no 3º trimestre é determinante para a verificação da posição, apresentação e situação fetal.

A cada ano, ocorrem, no Brasil, cerca de 3 milhões de nascimentos, envolvendo quase 6 milhões de pessoas. Sobre o local de assistência ao parto, as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal no Brasil recomendam que

A avaliação do peso e da idade gestacional (IG) é de suma importância para que se possa planejar uma assistência adequada e que traga uma recuperação rápida e sem sequelas. Para a determinação confiável da IG, é possível usar métodos como

A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como a perda de 500 ml de sangue ou mais no período de 24 horas após o parto. É a principal causa de morte materna no nível global. O aprimoramento dos cuidados de saúde durante o parto é essencial para redução desses índices. Sobre as recomendações para a prevenção e tratamento da HPP, assinale a alternativa correta.

O conhecimento dos fatores de risco associados à sepse neonatal precoce em unidade de neonatologia, inserida na realidade de nosso sistema de saúde, é necessário no sentido de se detectar, prevenir e adotar medidas específicas e reduzir as taxas de mortalidade nessa faixa etária. Assinale a alternativa correta em relação à definição de sepse neonatal.

A organização da assistência perinatal implica em sistemas regionais integrados, tendo como meta o atendimento a toda gestante e a todo recém-nascido. Deve-se entender essa organização iniciando pelo conhecimento adequado dos conceitos pertinentes à neonatologia definidos pelo Ministério da Saúde. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

O exame preventivo do câncer do colo do útero deve ser realizado em toda mulher que tem ou já teve vida sexual e com idade entre:

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, da 28° até a 36° semana de gestação, sempre que possível, as consultas de pré-natal devem ser realizadas:

A triagem sorológica para toxoplasmose é um dos exames complementares solicitados na primeira consulta de pré-natal. Caso o resultado do exame seja IgG - positiva e IgM - negativa, significa que a gestante apresenta:

O Ministério da Saúde recomenda, dede 2015, que mulheres entre 50 e 69 anos façam uma mamografia a cada:

Um dos cuidados gerais necessários no trabalho de parto e no parto de mulheres vivendo com HIV/AIDS que tem como intenção prevenir a transmissão vertical, é:

Ador do parto faz parte da própria natureza humana e não está associada à nenhuma patologia, mas sim com a experiência de gerar uma nova vida. No entanto, algumas mulheres relatam ser a pior dor sentida (Costa B, Figueiredo A, Pacheco A, Pais A, 2003). Para o alívio da dor no momento do parto existem estratégias e métodos não farmacológicos e farmacológicos que devem ser explicados antes do momento do parto para as mulheres, para que as mesmas possam escolher o melhor método para si. Com relação a analgesia regional, uma informação que o profissional de saúde deve fornecer à mulher, é:

A mamografia é o único exame utilizado para rastreamento, com capacidade de detectar lesões não palpáveis e causar impacto na mortalidade por câncer de mama, sendo por isso o exame de imagem recomendado para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Os resultados do exame mamográfico são classificados de acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS®). Esse sistema utiliza categorias de 0 a 6 para descrever os achados do exame e prevê recomendações de conduta.

A conduta recomendada para um exame que apresenta categoria quatro, com achado suspeito, é: