A hipotermia é uma prática extremamente comum em cirurgia cardíaca com CEC. Sua utilização visa a preservação tissular pela redução do consumo de oxigênio pelas células, principalmente para proteção cerebral. Qual percentual do consumo de oxigênio pelo cérebro é reduzido para cada grau Celsius de hipotermia?

Durante a CEC, o índice de entrega de oxigênio (DO₂) pode ser calculado por meio da seguinte fórmula:

DO₂ = Débito cardíaco indexado × CaO₂ × 10

Sabendo que CaO₂ representa o conteúdo arterial de oxigênio, qual dos seguintes componentes influencia diretamente o valor de CaO₂?

Durante suporte com ECMO-VA, frequentemente ocorre o aumento da pós-carga no ventrículo esquerdo, o que pode levar a sua distensão. Qual estratégia é a mais indicada para reduzir esse efeito? 

Na circulação extracorpórea, considera-se que um fluxo de entrega de oxigênio (DO₂) baixo está associado a disfunção orgânica, mesmo que a perfusão macroscópica (pressão arterial e débito cardíaco) pareça adequada. Assinale a alternativa que indica o limiar mais preciso de DO₂ crítico em pacientes adultos em CEC.

Durante cirurgia de arco aórtico com parada circulatória total, qual das estratégias abaixo tem melhor correlação com um desfecho neurológico favorável?

Qual é a modalidade de canulação venovenosa considerada a mais eficiente para garantir oxigenação e remoção de CO₂ adequada em adultos na ECMO?

O sistema de circulação extracorpórea minimamente invasiva (MiECC) é uma técnica que visa diminuir os efeitos adversos relacionados ao circuito convencional. Sobre a MiECC, é correto afirmar que:

Qual é o principal mecanismo que causa complicação renal relacionada à circulação extracorpórea em pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular?

Os nutrientes não podem ser absorvidos pelo organismo na sua forma natural, portanto, necessitam de tratamento químico e mecânico do sistema digestório. Em relação ao estômago, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O fundo é a porção inicial onde desemboca o esôfago.

( ) A cárdia é a região localizada na parte superior, projetando-se em direção ao diafragma.

( ) O corpo é a maior porção do estômago.

( ) O piloro é a parte final do estômago, que o comunica com o duodeno por meio do esfíncter pilórico.

Em relação à oxigenoterapia por cateter nasal (óculos de oxigênio), analisar os itens.

I. O fluxo deve ser mantido entre 1 a 6L/min para adultos.

II. O oxigênio deve ser umidificado quando utilizado por períodos prolongados.

III. A máscara de Venturi é preferida quando se deseja alta concentração de oxigênio imprecisa.

IV. O cateter nasal é contraindicado para pacientes com lesões nasais externas.

Está CORRETO o que se afirma:

O compartimento de líquido extracelular (LEC) é dividido nos espaços de líquido intravascular (sangue), intersticial e transcelular. Em relação a esses espaços, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O espaço intravascular (o líquido nos vasos sanguíneos) contém o plasma, volume circulante efetivo.

( ) O espaço transcelular contém o líquido que circunda as células e totaliza entre 11 e 12L em um adulto.

( ) O espaço intersticial é a menor divisão do compartimento de LEC e contém aproximadamente 1L. 

A acidose metabólica ocorre a partir de um aumento dos ácidos metabólicos ou de uma redução de bases (bicarbonato). Assinalar a alternativa que indica CORRETAMENTE perda de bicarbonato (hiato aniônico normal).

A fibronectina fetal, uma glicoproteína produzida pelo córion, é encontrada na junção entre o córion e a decídua (membranas fetal e materna). Sobre a fibronectina fetal, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

O teste é um marcador útil para a ruptura iminente de membranas em 7 a 14 dias se o nível aumentar para mais de ___________. A precisão da fibronectina fetal diminui na presença de lubrificantes, sangue, relação sexual recente ou manipulação do colo do útero nas 24 horas anteriores.

O pulso é o fluxo palpável de sangue em uma artéria periférica. O sangue flui pelo organismo em um circuito contínuo, e o pulso é um indicador indireto do estado circulatório. Em relação à fisiologia e regulação do pulso, assinalar a alternativa CORRETA.

De acordo com o Manual de Biossegurança para Serviços de Saúde, “Para nossa proteção, usaremos as Precauções Padrão, que são cuidados e equipamentos que irão bloquear a transmissão de microrganismos, evitando a nossa contaminação, a dos pacientes e a do ambiente de trabalho”. Com base no exposto, analisar os itens.

I. A lavagem rotineira das mãos com água e sabão elimina, além da sujidade (sujeira) visível ou não, os microrganismos que se aderem à pele durante o desenvolvimento das atividades mesmo estando a mão enluvada.

II. Os instrumentos e materiais sujos com sangue, fluidos corporais, secreções e excreções devem ser manuseados de modo a prevenir a contaminação da pele, das mucosas (olhos, nariz e boca) e das roupas, e, ainda, prevenir a transferência de microrganismos para outros pacientes e ambientes.

III. Deve-se ter cuidado ao manusear, limpar, transportar ou descartar agulhas, lâminas de barbear, tesouras e outros instrumentos de corte para não haver acidentes. Esses materiais são chamados de instrumentos perfurocortantes.

Está CORRETO o que se afirma: 

As vitaminas, substâncias orgânicas presentes em pequenas quantidades nos alimentos, são essenciais para o metabolismo normal. Sobre as vitaminas, analisar os itens.

I. Hipervitaminose de vitaminas lipossolúveis é o resultado de megadoses (intencionais ou não intencionais) de vitaminas suplementares, de quantidades excessivas de alimentos fortificados e de grande ingestão de óleos de peixe.

II. O corpo não armazena vitaminas hidrossolúveis, portanto, precisamos obtê-las por meio de nossa alimentação diária.

III. As vitaminas hidrossolúveis (A, D, E e K) são armazenadas nos compartimentos lipídicos do corpo.

IV. As vitaminas lipossolúveis são as vitaminas C e as do complexo B (formado por oito vitaminas).

Está CORRETO o que se afirma:

De acordo com a Portaria nº 2.616/1998 — Diretrizes e normas para o controle de infecção hospitalar, sobre os indicadores mais importantes a serem obtidos e analisados periodicamente no hospital e, especialmente, nos serviços de Berçário de Alto Risco, UTI (adulto/pediátrica/neonatal) e Queimados, assinalar a alternativa INCORRETA.

Em relação ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, sobre o sigilo do profissional e seus direitos e deveres, assinalar a alternativa INCORRETA. 

Considerando o campo das práticas de saúde, analise a citação abaixo e assinale a alternativa que traz uma reflexão alinhada a ela.

“ [...] quiçá, então, se possam fortalecer os necessitados, em lugar de debilitá-los; possibilitar sua inserção em novas redes sociais, e não estimular seu isolamento; reconhecer neles sujeitos capazes de decisão e diálogo, e não reforçar estratégias de infantilização” (Caponi, 2000).

Em uma organização hospitalar, é fundamental investir em ações educativas para diferentes propósitos profissionais. Considerando os tipos de educação profissional, analise os casos a seguir:

I. Um técnico de enfermagem recém-contratado passa por um curso prático para manuseio correto de equipamentos do centro cirúrgico.
II. Um gestor hospitalar participa de um MBA em administração estratégica visando ampliar sua visão organizacional.
III. Uma residente de medicina participa de um curso introdutório que prepara para atuação em sua futura especialidade.

A classificação correta de cada caso, respectivamente, é: