Em relação a Sistematização da Assistência em Enfermagem, marque a alternativa CORRETA:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia desenvolvida a partir da prática do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado no processo de enfermagem. O método é organizado em cinco etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem. As etapas são:

No que se refere à gestão do planejamento e organização da assistência em enfermagem, algumas funções são consideradas de suma importância para uma gerência ocorrer de forma adequada, sendo estas funções que integram o papel do enfermeiro.
Neste sentido, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Funções
1. planejar 2. controlar 3. dirigir 4. organizar
Coluna 2 Descrição
( ) que se relaciona com a motivação, a liderança e a atuação. ( ) é estabelecer um plano com os meios necessários para cumprir os objetivos. ( ) é determinar de que forma ocorrerão os planos elaborados no planejamento. ( ) tem o objetivo de medir, qualitativa e quantitativamente, a execução dos planos e o seu êxito.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A classificação de risco é uma ferramenta que garante o atendimento imediato do paciente com grau de risco elevado. Sendo assim, quando o paciente é avaliado pelo profissional e este o classifica com a cor amarela, significa que o atendimento deverá ser:

As intervenções terapêuticas de enfermagem para as alucinações envolvem

O processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, organizado em etapas, estas guiadas por um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Quanto as etapas do processo de Enfermagem, associe as etapas e suas respectivas definições.
I. Histórico de Enfermagem. II. Coleta de dados de Enfermagem. III. Diagnóstico de Enfermagem. IV. Planejamento de Enfermagem. V. Implementação. VI. Avaliação de Enfermagem.
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, culminam com a tomada de decisão, constitui a etapa que é considerada a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais objetiva alcançar os resultados esperados. ( ) Processo deliberado sistemático e contínuo, tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. ( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana, determina se as ações ou intervenções de Enfermagem alcançaram o resultado esperado. ( ) Consiste na realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. ( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar, e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas.
Assinale a alternativa que contem a sequência correta de cima para baixo:

O enfermeiro, norteado por suas práticas diárias de amplo conhecimento de diagnósticos de enfermagem, pode contribuir para a melhor definição de boas práticas clínicas dentro da terapia intensiva com seus pacientes gravemente enfermos por diversos motivos. Omissões nestas situações acarretarão o aumento da probabilidade de riscos aos pacientes. Conforme Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), a definição de “suscetibilidade a interrupção na circulação, na sensibilidade e no movimento de uma extremidade que pode comprometer a saúde” refere-se a qual diagnóstico?

Conforme NANDA-I (2018-2020), a “dor recorrente ou persistente há, no mínimo, três meses e que afeta significativamente o funcionamento diário ou o bem-estar” compreende qual diagnóstico de enfermagem?

O exame físico é parte integrante do histórico de enfermagem e tem como técnicas fundamentais inspeção, palpação, percussão e ausculta. Durante a técnica de percussão da linha axilar média sobre a área hepática, são identificados sons timpânicos ao invés de maciços, indicando ar livre na cavidade abdominal por perfuração de víscera oca. Esta alteração é um sinal de:

Conforme NANDA-I (2018-2020), um julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe em um indivíduo, família, grupo ou comunidade refere-se a um diagnóstico de enfermagem focado no(a):

Diminuição do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular. Refere-se à desidratação, perda de água apenas, sem mudança no sódio, é o conceito trazido pela NANDA 2018-2020 para o diagnóstico de enfermagem Volume de Líquido Deficiente. É característica definidora desse diagnóstico, o aumento:

Risco de síndrome do desequilíbrio metabólico é o diagnóstico de enfermagem, conceituado pela NANDA 2018-2020 como suscetibilidade a um agrupamento tóxico de fatores bioquímicos e fisiológicos associados ao desenvolvimento de doença cardiovascular decorrente de obesidade e diabetes tipo 2 que pode comprometer a saúde. São fatores de risco para esse diagnóstico, exceto:

Sobre o exame físico geral básico do paciente, julgue as seguintes afirmativas:

I. Pressão arterial: deve ser medida em ambos os braços. Caso, na anamnese ou no exame dos membros, sejam verificadas alterações nos pulsos ou sinais de comprometimento vascular (diminuição de perfusão e alterações na coloração e na temperatura), deve-se realizar a medida também nos membros inferiores, observando se há variações (a diferença de PA entre membros superiores e inferiores pode ser sugestiva de aneurismas de aorta).

II. Pulso: preferencialmente medido na artéria braquial, deve ser contado durante trinta segundos e duplicado, para evitar erros. Anotar o número de batimentos e as características: intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou irregular), se é do tipo martelo d’água (característico da insuficiência aórtica).

III. Frequência cardíaca: pode ser verificada por meio da ausculta do pulso apical ou da visualização pelo cardioscópio (em pacientes monitorados). Observar se existe diferença em relação à medida de pulso radial, devido a arritmias.

IV. Peso: medir com o mínimo de roupas possível, sem calçados, após esvaziamento da bexiga. As medidas posteriores devem ser realizadas sempre no mesmo horário do dia e nas mesmas condições, para efeito de comparação.

São corretas as afirmativas:

Com relação às lesões focais, decorrentes do Traumatismo Craniano, analise os excertos:

I - resultam de trauma sobre os pequenos vasos ou sobre o parênquima cerebral, com hemorragia e edema, podendo haver necrose e isquemia secundárias.

II - coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, sendo, frequentemente, associado a fraturas cranianas que provocam lacerações de vasos durais.

Os itens acima discorrem, respectivamente, sobre:

Com relação ao exame físico de estado mental, considere a alternativa que discorre sobre o pensamento desagregado:

O diagnóstico de enfermagem “Dor Crônica” é conceituado como a experiência sensorial e emocional desagradável associada à lesão tissular real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão (International Association for the Study of Pain); início súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, constante ou recorrente, sem término antecipado ou previsível e, com duração maior que 3 meses. São características definidoras desse diagnóstico de enfermagem, exceto:

Disfunção da eliminação urinária é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Eliminação urinária prejudicada”, de acordo com a NANDA 2018-2020, considere os itens abaixo:

I – Disúria é uma característica definidora.

II – Urgência urinária é uma característica definidora.

III – Dano sensório-motor é uma condição associada.

IV – Infecção do trato urinário é uma característica definidora.

V – Obstrução anatômica é um fator de risco.

Está correto o que se afirma em:

Excessivas quantidades e tipos de demandas que requerem ação é o conceito do diagnóstico de enfermagem, dado pela classificação NANDA 2018- 2020, para:

De acordo com a Taxonomia NANDA 2018-2020, o autodiagnóstico de constipação combinado com abuso de laxantes, enemas e/ou supositórios para garantir uma evacuação diária é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Constipação Percebida”. Com base nesse diagnóstico, podemos afirmar que é fator relacionado a ele: 

O processo de enfermagem é uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem. Em relação aos componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, é correto afirmar que