Risco de síndrome do desequilíbrio metabólico é o diagnóstico de enfermagem, conceituado pela NANDA 2018-2020 como suscetibilidade a um agrupamento tóxico de fatores bioquímicos e fisiológicos associados ao desenvolvimento de doença cardiovascular decorrente de obesidade e diabetes tipo 2 que pode comprometer a saúde. São fatores de risco para esse diagnóstico, exceto:

Sobre o exame físico geral básico do paciente, julgue as seguintes afirmativas:

I. Pressão arterial: deve ser medida em ambos os braços. Caso, na anamnese ou no exame dos membros, sejam verificadas alterações nos pulsos ou sinais de comprometimento vascular (diminuição de perfusão e alterações na coloração e na temperatura), deve-se realizar a medida também nos membros inferiores, observando se há variações (a diferença de PA entre membros superiores e inferiores pode ser sugestiva de aneurismas de aorta).

II. Pulso: preferencialmente medido na artéria braquial, deve ser contado durante trinta segundos e duplicado, para evitar erros. Anotar o número de batimentos e as características: intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou irregular), se é do tipo martelo d’água (característico da insuficiência aórtica).

III. Frequência cardíaca: pode ser verificada por meio da ausculta do pulso apical ou da visualização pelo cardioscópio (em pacientes monitorados). Observar se existe diferença em relação à medida de pulso radial, devido a arritmias.

IV. Peso: medir com o mínimo de roupas possível, sem calçados, após esvaziamento da bexiga. As medidas posteriores devem ser realizadas sempre no mesmo horário do dia e nas mesmas condições, para efeito de comparação.

São corretas as afirmativas:

Com relação às lesões focais, decorrentes do Traumatismo Craniano, analise os excertos:

I - resultam de trauma sobre os pequenos vasos ou sobre o parênquima cerebral, com hemorragia e edema, podendo haver necrose e isquemia secundárias.

II - coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, sendo, frequentemente, associado a fraturas cranianas que provocam lacerações de vasos durais.

Os itens acima discorrem, respectivamente, sobre:

Com relação ao exame físico de estado mental, considere a alternativa que discorre sobre o pensamento desagregado:

O diagnóstico de enfermagem “Dor Crônica” é conceituado como a experiência sensorial e emocional desagradável associada à lesão tissular real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão (International Association for the Study of Pain); início súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, constante ou recorrente, sem término antecipado ou previsível e, com duração maior que 3 meses. São características definidoras desse diagnóstico de enfermagem, exceto:

Disfunção da eliminação urinária é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Eliminação urinária prejudicada”, de acordo com a NANDA 2018-2020, considere os itens abaixo:

I – Disúria é uma característica definidora.

II – Urgência urinária é uma característica definidora.

III – Dano sensório-motor é uma condição associada.

IV – Infecção do trato urinário é uma característica definidora.

V – Obstrução anatômica é um fator de risco.

Está correto o que se afirma em:

Excessivas quantidades e tipos de demandas que requerem ação é o conceito do diagnóstico de enfermagem, dado pela classificação NANDA 2018- 2020, para:

De acordo com a Taxonomia NANDA 2018-2020, o autodiagnóstico de constipação combinado com abuso de laxantes, enemas e/ou supositórios para garantir uma evacuação diária é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Constipação Percebida”. Com base nesse diagnóstico, podemos afirmar que é fator relacionado a ele: 

O processo de enfermagem é uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem. Em relação aos componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, é correto afirmar que

A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracterizam:

O conhecimento da fisiologia da regulação da temperatura corporal é essencial para acessar e avaliar a resposta do cliente a alterações da temperatura e realizar intervenções de forma segura. Os sítios de temperatura oral, retal, axilar e dérmico contam com uma circulação sanguínea efetiva. O calor do sangue é conduzido para a sonda do termômetro. Sobre a coleta de temperatura, é INCORRETO afirmar que:

A NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) inclui toda a gama de intervenções de Enfermagem para a prática geral, bem como para as áreas de especialidades. De acordo com a última atualização da NIC 6ª ed. (2016) sobre a intervenção Controle da Ventilação Mecânica: não invasiva e suas atividades, é correto afirmar que:

Baseado no NANDA (2018-2020) existem alguns tipos de indicadores diagnósticos. Baseado nisso, relacione a primeira coluna com a segunda.

1ª Coluna

(1) Diagnóstico de Enfermagem

(2) Característica definidora

(3) Fator relacionado

(4) Fator de risco

(5) População em risco

(6) Condição associada

2ª Coluna

( ) Determinante (aumenta o risco).

( ) Causas ou fatores contribuintes (fatores etiológicos).

( ) Problema, potencialidade ou risco identificado em indivíduo, família, grupo ou comunidade.

( ) Diagnósticos médicos, lesões, procedimentos, dispositivos médicos ou agentes farmacêuticos. Essas condições não são independentemente modificáveis pelo enfermeiro.

( ) Sinal ou sintoma (indicadores objetivos ou subjetivos).

( ) Grupos de pessoas que partilham alguma característica que faz cada membro ser suscetível à determinada resposta humana. Essas características não são modificáveis pelo enfermeiro.

Marque a alternativa que corresponde à sequência correta, de cima para baixo, da segunda coluna:

Os modelos de assistência no Brasil se destacaram com a atuação de Wanda de Aguiar Horta com a difusão da teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Maslow, e, a partir daí, operacionalizou o Processo de Enfermagem. Em constante atualização, o Comitê de Desenvolvimento de Diagnósticos da NANDA-I aprovou novos diagnósticos (2018-2020). Marque a alternativa que contém novos diagnósticos.

Dentro do processo de enfermagem é importante avaliar o paciente identificando suas necessidades. Desta forma, entende-se por acuidade

O processo de enfermagem deve ser estabelecido na prática em todas as instituições de saúde, em hospitais, assim como na saúde comunitária. A prescrição de enfermagem

Com relação ao exame físico cardiovascular, o som referente à primeira bulha é marcado pelo

O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos Enfermeiros. São componentes de um diagnóstico de enfermagem, EXCETO:

As anotações de enfermagem constituem uma fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada e evolução do paciente. Para a elaboração correta dessas anotações, o Técnico de Enfermagem deve utilizar terminologia científica apropriada. Sendo assim, substitua as seguintes expressões: dificuldade para deglutir; aumento da necessidade de beber água; e micção noturna, respectivamente, por:

Dentre as lesões vasculares comuns em um Exame Físico da Enfermagem, um enfermeiro detectou lesões arredondadas e avermelhadas, pequeninas secundárias ao extravasamento sanguíneo associado a distúrbios hemorrágicos. Nesse caso clínico, qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação a esse achado clínico detectado em uma consulta da enfermagem num consultório em uma Unidade Básica de Saúde?