As seguintes afirmativas referem-se à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e ao Processo de Enfermagem (PE).

I - O PE é o instrumento metodológico que orienta o cuidado de forma processual por meio de suas cinco etapas: coleta de dados, diagnósticos de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação.
II - A SAE não deve ser utilizada como sinônimo de PE, já que a ideia expressa pelo termo pode não se adequar ao fenômeno, uma vez que sistematizar pode significar organizar, mas não necessariamente usando todas as etapas do método científico.
III- A SAE deve ser compreendida sob prisma semelhante ao do PE, uma vez que não ocorre em etapas e visa a organizar o trabalho profissional quanto a método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do PE.

Quais estão corretas?

Considerando que o Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
( ) Deve estar baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.
( ) Não fornece base para os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
( ) Devem ser registradas apenas as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
( ) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, o Processo de Enfermagem corresponde à Consulta de Enfermagem.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 

O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem, cabendo-lhe especialmente: 

O processo de enfermagem é composto de 5 etapas inter-relacionadas, sendo elas:

De acordo com o manual de Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência, no Brasil, o método mais utilizado para triagem é o protocolo de Manchester. Portanto, um paciente que recebeu classificação amarela, qual o tempo máximo de espera para atendimento?

Os registros de enfermagem consistem em um importante instrumento de avaliação da qualidade de atuação profissional, representando 50% das informações inerentes ao cuidado do paciente.

Sobre os registros de enfermagem, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) As ações registradas no prontuário do paciente, deverão estar legalmente constituídas, ou seja, para serem consideradas autênticas e válidas, devem possuir assinatura do autor do registro (art. 368 do Código de Processo Civil – CPC).

( ) As declarações constantes do documento particular, escrito e assinado, presumem-se verdadeiras em relação a quem o assinou, constituindo-se fator importante na defesa profissional em processos judiciais e éticos.

( ) Como documento legal, os registros terão valor se forem datados e assinados e, evidentemente, se forem legíveis, independentemente de apresentarem rasuras.

( ) As anotações de Enfermagem são fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução COFEN nº 358/2009), pois constituem fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.

( ) As anotações dos sinais e sintomas mensurados ou referidos pelo paciente devem ser registrados pontualmente, e complementados por termos tais como “normotenso”, “taquicárdico”, etc.

Assinale a alternativa que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo.

Um dos critérios tradicionalmente empregados para a elaboração das políticas públicas são as causas de mortalidade e a sua distribuição por faixas etárias. Qual a principal causa de mortalidade, por capítulo da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), da população residente no Rio Grande do Sul com 60 ou mais anos de idade?

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença, é chamada de:

Considere que um paciente deu entrada no pronto-socorro após ter sofrido uma queda de bicicleta em via pública. O paciente encontra-se agitado e pouco cooperativo. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a escala de coma de Glasgow, que mostra que o paciente apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza o estímulo doloroso. As pupilas estão isocóricas e reativas.

De acordo com a descrição, em qual escore na escala de coma de Glasgow se encontra esse paciente?

Durante exame físico realizado pelo enfermeiro em um paciente acamado, verifica-se que na região glútea do paciente há presença de perda parcial da espessura da derme, com flictena fechada preenchida por líquido seroso.

De acordo com o exame realizado, essa lesão por pressão encontra-se em estágio: 

Considere que um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, foi admitido na unidade de internação pelo enfermeiro. Ele é sedentário, sem história de tabagismo e etilismo, e há antecedentes de hipertensão arterial em vários membros de sua família. Não há registro de pressão arterial elevada em seu prontuário até a data da consulta.

Sobre as ações de enfermagem que devem ser adotadas pelo enfermeiro, assinale a alternativa incorreta.

Analise a afirmativa a seguir.

O exame físico deve ser realizado na primeira fase do processo de enfermagem (Barros, 2010). Consiste nas etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para a realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo à borda ungueal ou à superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da afirmativa anterior

Segundo as Classificações das Intervenções de Enfermagem (NIC), intervenção de enfermagem é qualquer tratamento que, baseado em julgamento e conhecimento clínico, um enfermeiro coloca em prática para intensificar os resultados do paciente. Sobre a NIC, considere as afirmativas.

I) A intervenção de cuidado direto é um tratamento realizado por meio da interação direta com o paciente.

II) Intervenções de cuidado direto incluem tanto ações fisiológicas e psicossociais, como as ações manuais e as de natureza mais de apoio e aconselhamento.

III) A intervenção comunitária é um tratamento realizado a distância, mas favorecendo o paciente ou o grupo de pacientes.

IV) As intervenções de cuidado indireto incluem ações destinadas ao gerenciamento do ambiente de cuidado do paciente e colaboração multidisciplinar.

V) O tratamento iniciado pelo enfermeiro consiste em uma intervenção em resposta ao diagnóstico médico.

Estão corretas,