Questões de Concurso
Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.
Segundo a Resolução do Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN) n.º 358/2009, o processo de
enfermagem deve ser fundamentado em suporte
teórico, de modo que todas as etapas possam ser
realizadas adequadamente.
Em relação à administração dos processos de enfermagem, julgue o item.
O processo de saúde de enfermagem, também
denominado consulta de enfermagem, deve ser
realizado inteiramente em ambiente hospitalar.
I. Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente.
II. Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com a idade.
III. Estabilidade nas condições clínicas de doença de base.
IV. Hipotensão.
V. Batimentos da asa do nariz, em crianças.
Está correto o que consta em
Fonte: O processo de enfermagem modificado segundo NANDA pg83. (Adaptada de Herdman, 2013.)
Sobre o processo de trabalho do enfermeiro e o diagnóstico de enfermagem, é INCORRETO afirmar que
I. Bradipneia II. Taquipneia III. Hipoventilação IV.Hiperventilação V. Cheyne-Stokes VI.Respiração de Biot
( ) Ciclo regular, em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam; a seguir, diminuem até ocorrer apneia (habitualmente cerca de 20s). Associada à insuficiência cardíaca e lesão do centro respiratório. ( ) Respiração superficial e irregular. ( ) Frequência respiratória mais lenta que o normal (<12 irpm), com profundidade normal e ritmo regular. ( ) Frequência e profundidade aumentadas na respiração, resultando em nível diminuído de PaCO2. A inspiração e a expiração têm duração quase igual. Denominada respiração de Kussmaul quando associada à cetoacidose diabética ou de origem renal. ( )Períodos de respiração normal (3 a 4 ciclos) seguidos por um período variável de apneia (habitualmente 10 a 60s). Também denominada respiração atáxica. Associada a alguns distúrbios do sistema nervoso. ( ) Respiração rápida e superficial (>20 irpm). Associada à pneumonia, edema pulmonar, acidose metabólica, septicemia, dor intensa e fratura de costelas.