Questões de Concurso
Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Numa visita domiciliar, um enfermeiro se deparou com uma mulher idosa, 89 anos que, durante a coleta de dados na consulta de enfermagem, foram detectados os seguintes problemas para a enfermagem: estava essa mulher sentada num sofá na sala com sua neta de 10 anos e, ela chorando, disse que não tinha capacidade de chegar ao vaso sanitário, nem tinha força nas pernas para se sentar sozinha no mesmo e nem de levantar as roupas e conseguir usar o banheiro. Diante desse caso, qual o diagnóstico de enfermagem está CORRETO diante das características definidoras que o determinam?
“A Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução Cofen n. 358/2009), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência” (COFEN, 2016). De acordo com as regras importantes para a elaboração das Anotações de Enfermagem presentes no Guia de Recomendações para Registros de Enfermagem, COFEN, 2016, analise os itens e assinale a alternativa que NÃO apresenta uma regra correta.
De acordo com a Resolução COFEN 358/2009, a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. Quanto ao método científico tem-se as Teorias de Enfermagem. A seleção de uma Teoria de Enfermagem funciona como um alicerce estrutural para a implantação do Processo de Enfermagem (COREN- BA, 2016). A Teoria __________________ justifica a prática da Enfermagem a ausência de capacidade do indivíduo manter continuamente, quantidade e qualidade de autocuidar-se que sejam terapêuticas na manutenção da vida e da saúde, na recuperação da doença, dano ou na maneira de enfrentar seus efeitos. Para a criança, a condição é a inabilidade dos pais e/ou responsáveis. Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna acima:
A Sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é um formato metodológico que embasa o processo de cuidar, sendo organizada por meio de etapas, sendo a primeira a coleta de dados ou histórico, seguida pelo diagnóstico de enfermagem, o planejamento, a implementação e, por fim, sua última etapa, que consiste em:
Considerando a Resolução COFEN-358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a: “determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem” é relativo a:
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) garante que todos os procedimentos de enfermagem e cuidados com pacientes sejam realizados de forma padronizada, de acordo com as metodologias testadas e aprovadas. Desde 2009, a SAE passou a ser considerada um método organizacional para aplicação do processo de enfermagem. Referente às etapas da SAE, assinale a alternativa correta.
Acerca das taxonomias NIC, NOC, CIPE e NANDA, utilizadas no processo de enfermagem e sistematização da assistência, assinale a afirmativa correta.
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que:
I. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o uso de métodos e técnicas variadas, para se obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II. No Diagnóstico de Enfermagem é feita a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, a resposta a ser dada a pessoa ou a coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. III. O Planejamento de Enfermagem projeta o que se quer alcançar e elenca ações ou intervenções de enfermagem para dar respostas concretas direcionadas a pessoa, no caso concreto, diante do que se apreendeu e registrou na Coleta de Dados da Enfermagem. IV. Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V. Avaliação de Enfermagem é processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Analisados os itens é correto afirmar que:
(Fonte: cofen.gov.br).
Sobre as regras para a elaboração das Anotações de Enfermagem, assinale a alternativa correta:
Considerada como o maior órgão do corpo humano, a pele constitui cerca de 16% de todo o peso corporal e cumpre diversas funções, como termorregulação e barreira física entre o corpo e o meio ambiente, de forma a impedir a penetração de micro-organismos. Alterações sérias nesta estrutura podem ocasionar lesões por pressão local e traumas isquêmicos, mecânicos ou químico-físicos, involuntários ou voluntários. As ações de prevenção e tratamento são dinâmicas e precisam estar de acordo com as evidências científicas e a tecnologia disponível por meio
As anotações de enfermagem são uma forma de registrar a ação da equipe, bem como de dar respaldo às ações realizadas.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
Você é técnico de enfermagem e está responsável em verificar os sinais vitais de um paciente. Durante a verificação você identifica que o paciente está com temperatura axilar de 36,5°C, pressão arterial de 110×80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm.
Você diria que este paciente está:
Durante o período de internação de Dona Maria José, a enfermeira Tânia precisou verificar o déficit de pulso da paciente e, para garantir a eficácia do procedimento, contou com a ajuda do técnico de enfermagem João. Para que o procedimento ocorresse de forma correta os profissionais envolvidos adotaram a seguinte conduta:
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