Como todos os sistemas, o processo de enfermagem tem um propósito ou objetivo específico, que é organizar e fornecer um cuidado centrado no paciente. Quanto aos componentes desse sistema, assinale a alternativa correta.

Durante o exame físico, o enfermeiro observa que o paciente, portador de insuficiência hepática, apresenta a esclera com coloração amarelo-alaranjada. Acerca dessa situação hipotética, é correto afirmar que essa coloração se denomina

No exame físico, nas seis áreas definidas da parede torácica, o enfermeiro só não deverá auscultar a seguinte área:

A percussão é uma técnica utilizada no exame físico e compreende promover vibrações no corpo com as pontas dos dedos ou com as mãos. A percussão produz cinco tipos de sons, entre eles o timpânico, que apresenta como características:

Nos exames periódicos de saúde, o enfermeiro, ao avaliar o peso do paciente, verifica, em consultas de enfermagem sucessivas, os seguintes pesos: 100 kg, 110 kg, 115 kg e 120 kg.

Essa escala aplicada é uma escala

Paciente B. S., 75 anos, sexo masculino, aposentado, tabagista há 60 anos, está internado em uma unidade hospitalar para tratamento de DPOC, refere os seguintes sintomas: fadiga, hipoxemia, dificuldade respiratória, tosse constante e produtiva, prefere a posição sentada para alívio do desconforto e apresenta respiração sibilante. De acordo com as características apresentadas pelo Sr. B. S., o enfermeiro do plantão pode definir alguns Diagnósticos de Enfermagem, exceto

De acordo com a resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que apresenta essas etapas.

A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve considerar o seguinte diagnóstico de enfermagem:

Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE, considere:

I. O técnico de enfermagem tem papel fundamental tanto na execução da prescrição de enfermagem quanto na observação do cliente, obtendo informações relevantes que podem contribuir na análise da evolução do paciente.

II. Compete ao técnico de enfermagem contribuir com dados e informações apenas para subsidiar a etapa que corresponde à anotação de enfermagem.

III. A evolução de enfermagem, sendo a fase final da SAE e a mais importante do processo, deve ser realizada por todos os profissionais da equipe de enfermagem.

IV. O técnico de enfermagem é coparticipante do processo e como tal deve ser também um colaborador nas tomadas de decisões quanto às intervenções de enfermagem aplicadas ao paciente.

Está correto o que consta APENAS em

A consulta de enfermagem utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. Analise as afirmativas e assinale quais estão corretas.

I. Ao enfermeiro incumbe, preferencialmente, a consulta de enfermagem que tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde; no entanto, essa atividade não é privativa do enfermeiro, podendo ser delegada para o técnico de enfermagem.

II. A institucionalização da consulta de enfermagem é um processo da prática de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da população.

III. A consulta de enfermagem, em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem.

IV. A consulta de enfermagem compõe-se de histórico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência.

Está correto o que se afirma em:

Sistematizar a assistência de enfermagem (SAE) é, antes de tudo, oferecer ao paciente/cliente uma assistência de enfermagem determinada em lei, que possa garantir a continuidade do cuidado nos três níveis de atenção à saúde. Como definição, constitui uma metodologia científica que, quando corretamente implementada na prática assistencial, confere maior segurança aos pacientes/clientes, melhoria da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. A SAE é dividida em cinco fases, cada qual com uma definição própria que direciona as atividades do enfermeiro. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à fase da SAE e sua respectiva definição.

A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem constituem a finalização do processo de cuidar do paciente. Estes trazem maior visibilidade à profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem, são provas cabais da jornada de trabalho e, ainda, poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde. Com base no que foi exposto, relativo ao processo de cuidar, analise as afirmações e assinale a alternativa que corresponde ao que deve ser registrado no prontuário do paciente.

I. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

II. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.

III. Caso a instituição ou serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico, mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a assinatura digital dos profissionais, não há necessidade de haver assinatura até a adaptação do sistema.

IV. Nas anotações de enfermagem ou qualquer documento utilizado quando no exercício profissional, constitui responsabilidade e dever do profissional apor o número e a categoria de inscrição, conjuntamente a sua assinatura. O uso do carimbo é facultativo, porém, por ser material de baixo custo e cujo uso traz benefício ao profissional, por racionalizar a finalização da anotação de enfermagem, seu uso é indicado.

A assistência de enfermagem ao paciente portador de doença crônica, em Unidade Ambulatorial ou Hospital dia, é uma atividade desaiadora que requer do proissional um conjunto de atividades que antecedem a realização do tratamento especíico prescrito, além de orientações para a alta do paciente e família. Muitos são os benefícios alcançados com esta prática, como: minimizar os estressores da hospitalização, reduzir as chances de infecção, reduzir os custos, entre outros. Neste contexto, a atuação do Enfermeiro deverá incluir as atividades/atitudes abaixo, EXCETO

R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente:

Sobre a sistematização da assistência de enfermagem, é correto afirmar que:

Analise as afirmações a seguir e classifique cada uma delas como (V) verdadeira ou (F) falsa.

( ) O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos ambientes, sejam eles públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem.

( ) A Consulta de Enfermagem realizada nos ambulatórios, domicílios e escolas, entre outros serviços, corresponde ao Processo de Enfermagem.

( ) O processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações/intervenções de enfermagem, além de fornecer a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) O Técnico e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta, de cima para baixo.

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico correto de padrão ineficaz de alimentação do lactente.

A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Considerando que o raciocínio diagnóstico, associado à coleta de dados de enfermagem, envolve o reconhecimento da existência de indicadores, a geração mental de diagnósticos possíveis e a comparação de indicadores com diagnósticos possíveis, assinale a opção correta.

Em visita a paciente internado na unidade de clínica cirúrgica, o enfermeiro o questiona sobre hábitos e vícios, inspeciona a pele do paciente e o orienta quando ele se queixa de prurido, realizando o exame físico e fazendo anotações no prontuário.

De acordo com a SAE, esta etapa refere-se

O prontuário do paciente é o registro legal das ações médicas, de enfermagem e de outros profissionais. De acordo com Possari (2005), no prontuário do paciente não se deve, EXCETO: