A presença e acúmulo de formas vasculares mais extensas e elevadas com coloração vinhosa que comprometem a superfície corpórea podem ter um significado patológico denominado:

Um enfermeiro de um Hospital de Porto Alegre estabeleceu que o paciente do leito X, da unidade Y, por apresentar úlceras de pressão e contrações musculares devido ao tempo de imobilidade, deverá passar por mudança de decúbito a cada 2 horas, e repassou essa ordem sistematicamente à sua equipe. Assim, os membros de sua equipe checarão a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. A ação sistemática desse enfermeiro corresponde a etapa do processo de enfermagem chamada:

Na assistência, o processo de enfermagem é um sistema que merece ser citado como efetivo para a:

Sobre as fases do processo de enfermagem, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I - O histórico de enfermagem tem por o levantamento das condições do paciente através da utilização de um roteiro próprio, que deverá atender as especificidades da clientela a que se destina conhecendo os hábitos individuais e biopsicossociais visando à adaptação do paciente a unidade e ao tratamento, assim como a identificação de problemas.

II - o processo de enfermagem é composto por fases que envolvem a identificação dos problemas de saúde do paciente, auxiliando do delineamento do diagnóstico de enfermagem, o plano de cuidados da instituição mais particulares e por consequência uma avaliação mais individualizada e planejada.

III - A Sistematização da Assistência de Enfermagem é o método em que possibilita o enfermeiro de exercer a arte do cuidar oportunizando atendimento individualizado ao paciente, planejando as suas devidas condutas, analisando o histórico do paciente com olhar integral, realizando exame físico, para assim diagnosticar e conduzir um cuidado integral e individualizado a cada ser humano.

Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):

O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:

I- Diagnóstico de Enfermagem atual

II- Diagnóstico de Enfermagem de risco

III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde

IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar

( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.

( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.

( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.

( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.

A sequência correta é

Existem três abordagens para a prática de cuidados familiares. Relacione a abordagem com a respectiva descrição:

I- Família como contexto

II- Família como cliente

III- Família como sistema

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é o processo familiar e os relacionamentos. É importante avaliar os padrões e os processos para a manutenção da saúde familiar e individual.

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é a condição de saúde de um indivíduo que compõe a família. É importante avaliar o quanto a família atende as necessidades básicas para esse indivíduo.

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é a condição de saúde de um indivíduo que compõe a família, o processo familiar e os relacionamentos. É importante avaliar o quanto a família atende às necessidades básicas para esse indivíduo e os padrões e os processos para a manutenção da saúde familiar e individual.

A sequência correta é

As finalidades que propiciam avaliação e tomada de decisão constitui aspecto legal dos atos médicos e de outros profissionais da saúde; dá suporte à assistência, à pesquisa clínica, aos estudos epidemiológicos e a avaliação da qualidade do atendimento, bem como suporta e apoia o ensino e a aprendizagem de todos os profissionais de saúde, auxiliando no gerenciamento das unidades de saúde para realizar faturamento, autorização de procedimentos, administração e controle de custo, refere-se a

O técnico de enfermagem, ao identificar no paciente sinais de tosse com sangue a partir do trato respiratório, deve registrar no prontuário e comunicar ao enfermeiro e ao médico responsável, quadro de

A oximetria de pulso, ou SpO2, é um método não invasivo para monitorar continuamente a saturação de oxigênio da Hemoglobina (SaO2). A SpO2 com valores que indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio em quantidade suficiente, sendo necessária uma avaliação mais aprofundada do caso, varia de valores inferiores a partir de

Segundo Horta (2014), a enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano em suas necessidades básicas e torná-lo independente dessas necessidades quando for possível através do auto cuidado. Para estabelecer as diretrizes do tratamento e cuidado de enfermagem, faz-se necessário um diagnóstico seguro e, para tanto, um exame físico e psicológico completo.
Sobre o exame físico, é correto afirmar que

Ao admitir um lactente de nove meses, com diagnóstico de desidratação classificada como grave clinicamente, o enfermeiro, deve observar os seguintes achados durante o exame físico, dentre outros:

Em relação ao Registro de Enfermagem, podemos citar as diferenças entre ANOTAÇÃO e EVOLUÇÃO de enfermagem, que apresentam-se respectivamente, como:

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes, apresentadas na seguinte sequência:

Segundo a taxonomia NANDA, os componentes estruturais encontrados no diagnóstico de enfermagem REAL, são: título (nome), fatores relacionados ( “relacionados a”) e características definidoras (“evidenciadas por”) , como exemplo temos:

Sobre a avaliação do exame físico, assinale a afirmativa correta.

Sobre a Evolução de Enfermagem, analise as afirmativas.

I - Deve ser realizada diariamente e refeita, em parte ou totalmente, na vigência de alterações no estado do paciente.

II - Para sua elaboração, as anotações realizadas no prontuário nas últimas 24 horas, os sinais vitais, a evolução e prescrição de enfermagem e médica anteriores, além dos exames laboratoriais, são suficientes.

III - Para sua elaboração, faz-se necessário realizar a entrevista e o exame físico.

IV - Não existe a modalidade evolução admissional.

Está correto o que se afirma em

O paciente L. M. C, 72 anos, sexo masculino, procurou o serviço de saúde queixando-se de tremores, tontura, sudorese e cefaleia. O técnico de Enfermagem, ao realizar o teste de glicemia capilar, observou o resultado de 55mg/dl. Assim, o técnico de enfermagem concluiu que o paciente apresenta:

De acordo com a Sistematização da Assistência de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo:
I - A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. II - O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem, e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. III - O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. IV - O Processo de Enfermagem organiza-se em quatro etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem e Implementação.
Assinale a alternativa com as afirmativas corretas.

Ao devolver o processo de enfermagem, o enfermeiro se utiliza da “Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC)” na etapa de

E.C., 54 anos, sexo feminino, recebeu alta hospitalar 24 horas após safenectomia bilateral. As orientações de enfermagem para essa paciente devem compreender, entre outros itens,