Questões de Concurso
Sobre parada cardiorespiratória (pcr) em enfermagem
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Mulher, 29 anos, 1,65m de altura, 75Kg de peso corporal, tabagista, usuária ativa de contraceptivo hormonal oral, chegou ao serviço hospitalar de emergência às 8:00h, devido a um quadro de 30 minutos de evolução caracterizado por algia em membro inferior esquerdo, associada à aumento do volume, empastamento da panturrilha e cor violácea desta extremidade. Às 8:30h, o médico a avaliou e a paciente era capaz de caminhar sozinha com claudicação moderada, mas o pulso distal do membro afetado estava diminuído em relação ao membro contra-lateral, sendo solicitado vaga na Clínica Médica. Como havia leito disponível para internação, a paciente foi caminhando em companhia de um dos auxiliares de enfermagem até o setor de destino, onde foi recebida às 8:50h pelo enfermeiro, que a acompanhou até seu leito e coletou o histórico de enfermagem. O enfermeiro, no entanto, precisou retornar ao Posto de Enfermagem para buscar o estetoscópio que havia esquecido na bancada. Enquanto isso, a paciente decidiu ir ao banheiro para urinar e com muita dificuldade e extremamente dispneica, ainda conseguiu voltar para o seu leito, mas evoluiu com Parada Cardiorrespiratória (PCR). Identificada rapidamente pelo enfermeiro quando esse retornou para terminar o exame físico, foram iniciadas as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), intubação orotraqueal e, ao ser verificado o ritmo, constatou-se atividade elétrica sem pulso. Diante desse caso e de acordo com as Diretrizes da American Heart Association, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O enfermeiro deve ter feito o reconhecimento da PCR ao verificar que a paciente estava irresponsiva, sem respiração ou com gasping e sem pulso palpado em 10 segundos.
( ) Na desfibrilação, deve ser utilizada carga de 360J se o desfibrilador for monofásico.
( ) Deve-se considerar a administração de trombolítico na RCP.
( ) Após estabelecimento de via aérea avançada, deve-se manter a relação compressão-ventilação em 30:2.
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Para realização adequada da RCP na gestante, deve-se fazer tração do útero para o lado esquerdo da cliente para descomprimir ____________ e tornar a manobra de RCP mais eficaz, melhorando a situação da mãe e do feto.
Durante o plantão noturno na USA (Unidade de Suporte Avançado), sua equipe recebe chamado para atender uma vítima de PCR (Parada cardiorrespiratória). A equipe da USB (Unidade de Suporte Básico) já se encontra no local em manobras de SBV (Suporte Básico de Vida). Ao avaliar o paciente, verifica-se os seguintes sinais: inconsciência, ausência de movimentos respiratórios, ausência de pulso em grandes artérias e midríase. Ao monitor cardíaco, verifica-se presença de ritmo.
Sobre o atendimento deste paciente, é CORRETO afirmar que:
I. Na situação de RCP intra-hospitalar, são ações importantes: providenciar acesso venoso calibroso, possuir medicamentos de emergência organizados e com insumos para o atendimento, possuir ressuscitador manual (ambu) com acesso facilitadoàfontedeoxigênioepossuirdesfibrilador.
II. As compressões torácicas devem ser na frequência de, no mínimo, 100 compressões/minuto na reanimação de um paciente adulto.
III. O sucesso da ressuscitação está intrinsecamenterelacionadoaumadesfibrilaçãoprecocedentro dos primeiros 3 a 5 minutos após o colapso.
IV. Nos casos de parada cardiorrespiratória por hipóxia (afogamento, trauma, overdose de drogas e paratodasascrianças),oprofissionaldeverárealizar cinco ciclos de RCP e, depois, chamar ajuda, se estiver sozinho.
V. Na RPC, deve ser permitido, a cada compressão torácica, o retorno completo do tórax, mas sem perder o contato das mãos sobre ele.
Das afirmativas acima, quantas estão corretas?
I – Se pulso braquial ausente, iniciar RCP com compressões torácicas, em vez de ventilações de resgate (CAB, em vez de ABC).
II – Ênfase na RCP de alta qualidade, sendo as ações com um profissional de saúde, a sequência 15 compressões torácicas para 2 ventilações.
III- Com relação a profundidade das compressões torácicas em um lactente, essa deverá ser de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, 1 ¹/² polegadas, cerca de 4cm.
IV- Procedimento ver, ouvir e sentir se há respiração foi retirado da sequência.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
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