Questões de Concurso
Sobre infecções sexualmente transmissíveis (ist) em enfermagem
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De acordo com a Política Nacional sobre DST/AIDS, julgue as afirmativas a seguir:
I. A assistência às DSTs deverá ser feita de forma integrada nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), selecionadas pelas coordenações estaduais e municipais, com a implementação de unidades de referência, regionalizadas, que tenham maior complexidade e resolutividade.
II. A assistência aos casos de DST poderá ser feita em todos os níveis do sistema de saúde.
III. uma das estratégias do programa é ampliar o número de unidades avançadas de terapia intensiva para cuidados de pacientes mulheres com DSTs graves.
IV. Os Centros de Treinamento - Mulher (CT-Mulher) são serviços que têm como objetivo o treinamento de ginecologistas e obstetras para o manejo adequado de casos de DST, HIV e Aids.
Das alternativas acima, estão corretas:
Com relação à triagem das Infecções Sexualmente Transmissíveis na gestação, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS:
( ) A pesquisa para o HIV deve ser feita na primeira consulta do pré-natal, idealmente no primeiro e no terceiro trimestre da gestação. Porém, no caso de gestantes que não tiveram acesso ao pré-natal, o diagnóstico pode ocorrer no momento do parto, na própria maternidade, por meio do teste rápido para HIV.
( ) A pesquisa para sífilis deve ser feita na primeira consulta do pré-natal, idealmente no primeiro trimestre da gravidez, no início do terceiro trimestre (28ª semana), no momento do parto (independentemente de exames anteriores), e em caso de abortamento.
( ) A pesquisa de tricomoníase na gestação é recomendado considerando o risco de parto pré-termo, e a redução dos efeitos adversos perinatais.
( ) No caso da Hepatite B não é recomendada a pesquisa do HbsAg de rotina no pré-natal, devido ao baixo índice de detecção do agravo em gestantes e à ausência de imunoprofilaxia ou intervenção medicamentosa que possam prevenir a transmissão vertical.
A sequência CORRETA é:
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, tendo se tornado, nos últimos anos, uma epidemia no Brasil. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O período de incubação é de 10 a 90 dias, com média de 21 dias, a partir do contato sexual infectante.
( ) São exames para diagnóstico: teste treponêmico (VDRL e TRUST) e teste não treponêmico (FTA-abs).
( ) Em gestantes, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), por via transplacentária, em qualquer fase da gestação: média de 100% na fase primária, 90% na fase secundária e 30% na fase latente.
( ) Doença de notificação compulsória regular (até 10 dias): todo caso confirmado de sífilis adquirida, gestacional ou congênita.
( ) Deverá ser realizada testagem para sífilis no 1º trimestre da gravidez ou na 1ª consulta, e no início do 3º trimestre.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Considerando que a unidade não conta com testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis, o enfermeiro, conjuntamente à equipe multiprofissional e por meio da abordagem sindrômica, deve tratar
I Os testes rápidos para o diagnóstico da sífilis são práticos e de fácil execu ção, com leitura do resultado em, no máximo, 30 minutos. Podem ser realizados com amostras de sangue total colhidas por punção venosa ou por punção digital. Nos casos de resultado reagente em testes rápidos, não há necessidade de realizar testes não treponêmicos para a confirmação do diagnóstico.
II No Brasil, nos últimos anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, congênita e adquirida, que pode ser atribuído, em parte, ao aumento da cobertura de testagem, com a ampliação do uso de testes rápidos. Contam-se ainda fatores como a redução do uso de preservativo, a resistência dos profissionais de saúde para administrar a penicilina na Atenção Básica e o desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.
III Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais frequentemente intraútero (com taxa de transmissão de até 80%), embora a transmissão também possa ocorrer na passagem do feto pelo canal do parto. Pode haver consequências severas, como abortamento, parto pré-termo, manifestações congênitas precoces ou tardias e/ou morte do recém - nascido.
IV Em caso de gestantes que apresentem testes rápidos reagentes para sífilis, o tratamento só deverá ser iniciado após o resultado de um segundo teste confirmatório.
Das informações, estão corretas as presentes nos itens
I A transmissão da sífilis por via transplacentária ocorre apenas no primeiro trimestre da gestação; portanto, as gestantes devem ser diagnosticadas e tratadas, prioritariamente, nesse período da gestação
II Essa vigilância tem como objetivo conhecer o estado sorológico nas gestantes para início oportuno da terapêutica materna e, dessa forma, evitar a transmissão vertical do treponema.
III A prevenção da sífilis congênita depende do diagnóstico e do tratamento precoce da gestante com sífilis no primeiro semestre da gestação, pois, após esse período, o tratamento se mostra ineficaz.
IV Toda gestante diagnosticada com sífilis deve ser tratada, o mais precocemente possível, com o uso da penicilina benzatina, única forma efetiva de tratamento para evitar a sífilis congênita.
Das afirmações, estão corretas
Sobre a doença, podemos fazer as seguintes afirmações, EXCETO: