Um paciente adulto, 45 anos, diabético e hipertenso, apresenta sinais de infecção no pé diabético. Durante a avaliação, o enfermeiro confirmou essa suspeita e classificou a infecção como moderada.

Entre os sinais e sintomas que caracterizam essa classificação, está:

Durante uma ação de promoção da saúde voltada para a prevenção e acompanhamento de doenças crônicas, foi realizada uma abordagem acerca dos fatores de risco cardiovasculares em paciente hipertensos.
Um desses fatores é: 

A estratégia de tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no SUS inclui ações de curto e longo prazo para controle da PA e redução do risco cardiovascular. Acerca das três dimensões de cuidado com foco do tratamento da HAS, conforme o Ministério da Saúde (2022), marque a alternativa INCORRETA. 

Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial falsamente elevado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria e pode ser detectada por meio da manobra de Osler. Acerca da descrição dessa manobra, marque a alternativa CORRETA. 

A hipertensão arterial é uma condição crônica que necessita de monitoramento e controle contínuos. Qual dos seguintes parâmetros é considerado hipertensão arterial segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia?

Durante a consulta de enfermagem, na Atenção Básica, para avaliação de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, deve focar em fatores de risco que influenciam no controle da hipertensão. Observe os fatores a seguir e marque a alternativa que está INCORRETA:

Segundo a linha de cuidados do Ministério da Saúde, a Pré-hipertensão para pessoas com idade igual ou maior de 18 anos, apresenta como característica, EXCETO o que se afirma na opção:

F.G.H., 20 anos, genitores hipertensos, é afrodescendente, diabético, sedentário, obeso, exposto a tabagismo passivo, possui maus hábitos alimentares, sobretudo consumo excessivo de sal e consumo limitado de vegetais, fibras, peixes gordurosos e potássio. F.G.H. estudou até o 5° ano, possui condições de habitação inadequadas e baixa renda familiar.

De acordo com o caso, qual fator de risco modificável para Hipertensão Arterial Sistêmica é apresentado por F.G.H.?

As síndromes hipertensivas são a intercorrência clínica mais comum da gestação e representam a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Ao realizar o cuidado com uma paciente com gestação de alto risco diagnosticada com pré-eclâmpsia, a principal intervenção do técnico de enfermagem é: 

As alterações hipertensivas da gestação estão associadas a complicações graves fetais e maternas e a um risco maior de mortalidade materna e perinatal. Nos países em desenvolvimento, a hipertensão gestacional é a principal causa de mortalidade materna, sendo responsável por um grande número de internações em centros de tratamento intensivo. Nesse sentido, o tratamento da pressão alta leve na grávida deve ser focado:  

Uma paciente de 60 anos, hipertensa e diabética, submeteu-se a uma colecistectomia videolaparoscópica. Qual a melhor estratégia para a prevenção de trombose venosa profunda (TVP) no pós-operatório?

É a importância da avaliação da pressão venosa central (PVC) na prática clínica:

Na definição da Hipertensão Gestacional, é necessário, entre outros critérios, medir a pressão arterial em duas ocasiões com, pelo menos,

A assistência sistematizada tem uma fase essencial que é o exame físico, este deve ser executado de maneira criteriosa, pelos técnicos de enfermagem. A avaliação dos sinais vitais é fundamental para obter informações a respeito da saúde do paciente. Uma pessoa saudável com idade acima de 18 anos de idade, o técnico de enfermagem, ao avaliar a pressão arterial, apresentou os seguintes valores: sistólica entre 130 mmHg e 139 mmHg e a diastólica entre 85 mmHg e 89 mmHg. Com base nos parâmetros estabelecidos, assinale a alternativa que indica a classificação da pressão arterial:

O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado a partir de medidas de pressão arterial elevadas. Após definido e confirmado o diagnóstico de HAS e segundo o protocolo de enfermagem − volume 1 − da Secretaria de Saúde de Florianópolis, o (a) enfermeiro (a) poderá renovar as receitas de medicamentos por um período de até 6 (seis) meses, quer seja por meio de uma única receita com duração deste tempo ou por meio de múltiplas receitas com durações menores (contanto que a soma não ultrapasse os seis meses). Essa estratégia pode ser particularmente útil caso o(a) enfermeiro(a) queira que a pessoa volte para reavaliação (por ele ou qualquer outro profissional) antes de seis meses. O (A) enfermeiro(a) não deve remover da receita uma medicação de uso contínuo prescrita por profissional médico ou alterar a dose/posologia das medicações contínuas prescritas. Havendo questionamentos quando à necessidade de uso, reações adversas ou qualquer outro problema relacionado ao medicamento, o (a) enfermeiro (a) deverá discutir o caso com o médico da equipe (na ausência deste, outro médico da unidade/município deverá ser acionado).

Considerando as demais informações do protocolo, identifique quais afirmações apresentam as condições em que o (a) enfermeiro (a) poderá renovar a receita de medicamentos anti-hipertensivos:

I. A pessoa possua receita prévia emitida no último ano por médico da atenção primária do município devidamente credenciado no respectivo conselho (ou registros especiais, no caso de programas nacionais); os critérios específicos para cada conjunto de medicamentos sejam observados e cumpridos.

II. A pessoa não apresente sinais/sintomas ou demandas que exijam avaliação médica imediata (sinais/sintomas que indiquem algum problema de saúde grave); a pessoa portadora de qualquer das seguintes comorbidades ou complicações: insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) prévio, doença arterial periférica, neuropatias, insuficiência renal crônica, tenha sido avaliada por médico pelo menos nos últimos 6 meses.

III. A pessoa não tenha recebido atendimento de urgência por quadro relacionado a HAS/DM, desde a última avaliação médica na APS. O (A) enfermeiro(a), conjuntamente à renovação da receita de medicamentos, realize avaliação da pessoa, de maneira pertinente ao quadro, por meio de consulta de enfermagem e, caso seja necessário, encaminhe para consulta médica;

IV. O (A) enfermeiro(a), no momento da consulta, solicite os exames complementares (de rastreio ou acompanhamento) indicados para a situação clínica da pessoa atendida (consultar a seção de exames de acompanhamento de hipertensão e rastreamento, neste mesmo documento); o (a) enfermeiro (a), no momento da consulta, cheque a adesão e os conhecimentos do usuário sobre o uso dos medicamentos prescritos e reforce as orientações de uso correto destes, incluindo orientações sobre dose, frequência de uso, interações medicamentosas e com alimentos, e possíveis efeitos colaterais.

V. A pessoa deve ter função renal preservada, comprovada por meio de registro no prontuário de resultado de exame laboratorial com Clearance de creatinina maior ou igual a 90 ml/min (calculada a partir da equação de Cockcroft & Gault), sendo que na inexistência de tal resultado no último ano é sugerido ao(à) enfermeiro(a) a solicitação do exame e renovação da receita por período compatível com a realização do exame laboratorial para avaliação posterior.

VI. O (A) enfermeiro (a), no momento da consulta ou outra atividade relacionada, deve orientar e incentivar o uso de medidas não medicamentosas, como alimentação, atividade física, cessação do tabagismo, para o controle da doença de base, quando pertinente; a pessoa deve obrigatoriamente estar presente na consulta; a pessoa seja maior de 21 anos; A pessoa que possuir problemas cognitivos (mesmo que em decorrência de idade avançada), que esteja acompanhado por responsável/cuidador.

É correto o que se afirma em:

Qual é a doença caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias?

As síndromes hipertensivas na gestação se configuram como a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Analise os cuidados a seguir.

I. A correta aferição da pressão arterial (PA), a qual deve ser feita com a paciente sentada, aplicando o aparelho com manguito de 13 cm, no membro superior direito, mantendo-o elevado, na altura do coração.

II. Diante da pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade, a mulher gestante deve ser orientada a aferir a pressão arterial e realizar proteinúria, ambos os cuidados semanalmente.

III. Na pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, recomenda-se o término da gestação com 37 semanas e independentemente da idade gestacional diante de complicações, como eclâmpsia e insuficiência renal.

IV. O sulfato de magnésio deve ser o anticonvulsivante de escolha para prevenção da eclâmpsia diante de quadros de pré-eclâmpsia com PAS ≥ 160 mmHg e / ou PA diastólica ≥ 110 mmHg, e sua administração deve ser suspensa diante de oliguria (diurese ≥ 25 mL/h) e bradipneia (FR ≥ 12 mpm).

São cuidados essenciais para a prevenção, diagnóstico e tratamento das síndromes hipertensivas na gestação:

A Hipertensão Arterial tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Não obstante, o dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos pré-hipertensos. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE os valores que classificam pessoas com idade igual ou maior de 18 anos como pré-hipertensos:

A senhora H.J.L foi, pela manhã, para a Estratégia de Saúde da Família na qual é atendida para sua consulta de seguimento clinico de Hipertensão Arterial. Na sala de espera, a paciente referiu tontura e foi atendida pela equipe de enfermagem. Ao aferir os seus sinais vitais, a técnica de enfermagem identificou:

PA 160x110mmHg; FC: 110bpm; FR: 19 irpm; T: 36,5ºC.

A nomenclatura correta para as alterações identificadas são: