Questões de Concurso
Sobre hipertensão arterial sistêmica em enfermagem
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Hipertensão arterial (HA) é uma condição multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥140 mmHg e(ou) 90 mmHg. No Brasil, a HA atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA)
consiste no registro direto da pressão arterial durante
doze horas, enquanto o paciente realiza suas atividades
habituais durante os períodos de vigília e sono.
Hipertensão arterial (HA) é uma condição multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥140 mmHg e(ou) 90 mmHg. No Brasil, a HA atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
O mecanismo mais comum da HA no idoso é o enrijecimento
da parede arterial dos grandes vasos, que pode levar
ao aumento predominante da pressão arterial sistólica,
com manutenção ou queda da pressão arterial diastólica.
A respeito da hipertensão arterial sistêmica, julgue o item a seguir.
A gestante que apresenta pressão sistólica igual ou superior
a 140 mmHg e pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg
é considerada hipertensa.
A respeito da hipertensão arterial sistêmica, julgue o item a seguir.
Pacientes que apresentam urgência hipertensiva caracterizada
por pressão diastólica igual ou superior a 120 mmHg,
sem alteração clínica, têm maior risco de ter comprometimento
cardiovascular do que hipertensos que não a apresentam.
A respeito da hipertensão arterial sistêmica, julgue o item a seguir.
O uso de cocaína pode resultar em elevação abrupta da pressão
arterial do usuário.
A hipertensão é uma condição muito prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde, incluindo, entre outros, mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular e cerebral. Devido à variabilidade individual da medida da pressão arterial, é recomendado, para se realizar o diagnóstico, que se obtenham duas ou mais aferições em pelo menos duas ou mais visitas, ao longo de um período de uma ou mais semanas. Sobre os aspectos técnicos da verificação da pressão arterial, considere as afirmações abaixo.
I A posição recomendada para a medida da pressão arterial é a deitada.
II As medidas nas posições ortostática e supina devem ser feitas, pelo menos, na primeira avaliação, em todos os indivíduos e em todas as avaliações de idosos, diabéticos, portadores de disautonomias, alcoolistas e/ou em uso de medicação antihipertensiva.
III Na primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os braços e, em caso de diferença, deve-se utilizar como referência sempre o braço com o maior valor para as medidas subsequentes.
IV Na gestante, por questões relacionadas a essa condição, a PA deve ser obtida somente por meio da medida no braço esquerdo, na posição de decúbito lateral esquerdo, em repouso.
Estão corretas apenas as afirmações
Um paciente de 64 anos, tabagista, obeso, chegou à unidade básica de saúde referindo cefaleia, mal-estar e dor no peito com falta de ar. Tem história de hipertensão arterial há 12 anos, hiperlipidemia, diabetes melito. Ao ser avaliado pelo enfermeiro, a pressão arterial era 145 x90 mmhg, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 movimentos por minuto e glicemia capilar pós-prandial =102 mg/dl. A terapêutica medicamentosa do paciente inclui diuréticos, inibidor da enzima conversora de angiotensina e antidiabético da classe das sulfonilureias de segunda geração.
Julgue os itens que se seguem, relativos à situação hipotética apresentada:
I. Na consulta de enfermagem para estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham.
II. De acordo com a estratificação dos portadores de hipertensão arterial adotada pelo Ministério de Saúde, o paciente inclui-se no grupo de risco moderado.
III. A obesidade e o sedentarismo são importantes fatores de risco presentes, que se relacionam tanto com a diabetes mellitus quanto com a hipertensão arterial.
IV. Na aferição da pressão arterial, o enfermeiro deve certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, que não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, que não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumou nos 30 minutos anteriores.
V. A terapêutica diurética pode causar desequilíbrio do volume de fluidos ou eletrólitos, incluindo hipocalemia e hiponatremia.
Das afirmativas anteriores:
A hipertensão severa é passível de ser prevenida se atuarmos em diversos pontos do tratamento e do cuidado a pessoas hipertensas. As modificações de estilo de vida para o controle da hipertensão baseiam-se em alguns pontos principais:
I. Redução do peso.
II. Adoção do plano de dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension).
III. Redução do sódio na dieta.
IV. Moderação no consumo de álcool.
Aponte a alternativa correta:
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Ela é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Sobre o processo de rastreamento e diagnóstico da hipertensão arterial, analise as afirmações a seguir.
I A presença de sintomas deve ser considerada como fator decisivo para a adoção de conduta, pois o indivíduo assintomático sem fatores de riscos presentes provavelmente não é hipertenso.
II A primeira verificação deve ser realizada especificamente no braço esquerdo e esse braço deve ser utilizado como referência nas próximas medidas.
III A presença ou não de sintomas não deve ser considerada como fator decisivo para a adoção de conduta, ou seja, mesmo indivíduo assintomático e com inúmeros fatores de riscos presentes deve ter seu risco definido e, a partir do grau, ter seu acompanhamento estabelecido.
IV O seguimento do hipertenso não deve estar apenas vinculado com a medida da pressão, devendo-se sempre avaliar os fatores de risco. Mais importante que o diagnóstico de hipertensão é a somatória dos fatores de risco e sua interação, ou seja, a avaliação global do risco cardiovascular.
Estão corretas as afirmativas