A Secretaria de Estado da Saúde (SES) está lançando a campanha Janeiro Roxo, uma mobilização que tem como objetivo trazer para a população sergipana a discussão sobre uma doença infectocontagiosa, transmitida de uma pessoa para outra por meio de gotículas de saliva, que acomete pele e nervos, podendo causar dores em pacientes quando o quadro se agrava. O Estado de Sergipe ainda é área endêmica para essa doença, com uma média anual próxima aos 300 casos novos. Em 2018, foram 27 casos em crianças e adolescentes, na faixa de zero a 14 anos, e 256 em pessoas a partir dos 15 anos, totalizando 283 novos casos. O objetivo da SES é que a campanha se estenda durante todo o ano como forma de fortalecer a importância da prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. (Texto adaptado. Fonte: infonet.com.br, de 10/01/2020).
A reportagem acima trata da campanha de prevenção contra uma doença, antigamente conhecida como Lepra, que apresenta manchas esbranquiçadas, avermelhadas ou amarronzadas, em qualquer parte do corpo, com perda ou alteração de sensibilidade térmica (ao calor e frio) e tátil (ao tato), e que causam dor. Essas manchas podem estar principalmente nas extremidades das mãos e dos pés, na face, nas orelhas, no tronco, nas nádegas e nas pernas. Trata-se de qual doença?

O diagnóstico precoce da Hanseníase continua sendo o elemento individual mais importante na cura da doença, prevenção de deficiências e redução da transmissão e baseia-se em sinais e sintomas clínicos e histórico epidemiológico. (Secretaria de Saúde do Paraná)

Sobre a Hanseníase, é incorreto afirmar que:

Considere o caso a seguir:

Paciente do sexo masculino, 32 anos, servente de obra. Vem ao ambulatório com queixa de lesão com alteração de sensibilidade (“mancha dormente”) na pele. Ainda à anamnese, nega outra pessoa da família com doença de pele e afirma que essa mancha apareceu há mais de seis meses e que não altera quando à exposição solar diária. É procedente de área endêmica para Hanseníase.

Exame Físico: Altura: 1.78m - Peso: 78kg - PA: 130/75mmHg

- Cor: parda.

Exame dermatológico: Pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por apresentar calosidades importantes localizadas em ambas as mãos, inclusive com fissura na mão direita. Há lesão hipocrômica localizada na face posterior e interna da mão direita, com limites externos imprecisos. Nega dor, prurido, queixando-se de leve e ocasional formigamento no local. Não há descamação.

Com base no caso, assinale a alternativa correta.

Analise o modo de transmissão de uma doença apresentado abaixo:
“A principal via de eliminação do bacilo pelo doente e a mais provável via de entrada deste no organismo são as vias aéreas superiores (mucosa nasal e orofaringe), por meio de contato próximo e prolongado, muito frequente na convivência domiciliar. Por isso, o domicílio é apontado como importante espaço de transmissão da doença.”
Caracteriza um exemplo de uma doença que apresenta o modo de transmissão acima:

A hanseníase, conhecida antigamente como Lepra, é uma doença crônica, transmissível, de notificação compulsória e investigação obrigatória em todo território nacional. Possui como agente etiológico o Micobacterium leprae, bacilo que tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos, e atinge principalmente a pele e os nervos periféricos com capacidade de ocasionar lesões neurais, conferindo à doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença. Diante do conceito da patologia em questão, assinale a alternativa correta em relação aos seus principais sinais e sintomas:

O tratamento medicamentoso da hanseníase multibacilar consiste nos seguintes medicamentos:

Relacione a patologia com as suas respectivas características e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Hanseníase.

2. Tuberculose.

( ) Caracterizada por ser uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), embora poucos adoeçam (baixa patogenicidade).

( ) A transmissão ocorre através de uma pessoa infectada sem tratamento, sendo a principal via de eliminação e também a mais provável de contaminação as vias aéreas superiores, por meio do contato próximo e prolongado.

( ) Existe sete espécies de microbactérias que causam esta patologia.

( ) O esquema terapêutico recomendado para uma das formas da patologia em adultos são: uma dose mensal de 600mg de Rifampicina com administração supervisionada e uma dose mensal de 100mg de Dapsona supervisionada e dose diária de 100mg de Dapsona autoadministrada.

( ) O principal exame laboratorial para o diagnóstico é o microscópico direto (baciloscopia direta), através da pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR).

( ) O esquema básico terapêutico recomendado para uma das formas da patologia em adultos acima de 50 kg é utilizando Rifampicina, Pirazinamida, Isoniazida e Etambutol, com duração de 6 meses, na forma de tratamento diretamente observado

Avaliação clínica da hanseníase deve ser realizada obedecendo a critérios que determinam grau de incapacidade física que varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma característica de incapacidade física grau 2 por Hanseníase:

Durante a campanha nacional contra a hanseníase, a equipe de trabalho da Estratégia Saúde da Família de Caruaru aproveitou para realizar a avaliação dos contatos intradomiciliares dos portadores de hanseníase em tratamento na unidade. Assim, na visita domiciliar à casa do Sr. Francisco, caso novo, forma multibacilar, 2ª dose de poliquimioterapia (PQT/MB) foram constatados três contatos: José, 05 anos (uma cicatriz de BGC), Raquel, 07 anos (nenhuma cicatriz de BCG) e Lucas, 10 anos (duas cicatrizes de BCG). Durante a avaliação a equipe verificou que somente Raquel apresentava sinais e sintomas de hanseníase. Neste caso, e quanto à vacinação com BCG para os contatos, pode-se afirmar que

A Hanseníase, ainda hoje, se constitui um problema de saúde pública que exige uma vigilância resolutiva no Brasil, mesmo com a redução da estimativa do número de casos nos últimos anos.

Na estratégia saúde da família, o agente comunitário de saúde (ACS) realiza visitas domiciliares de busca ativa de novos casos de Hanseníase ou mesmo para acompanhamento do tratamento.

Ao realizar uma visita domiciliar em uma residência onde vive um paciente portador de Hanseníase em tratamento, o ACS deve:

Segundo o Boletim Epidemiológico, volume 49 n° 4 de 2018, “a hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A magnitude e o alto poder incapacitante mantêm a doença como um problema de Saúde Pública. Em 2016, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 143países reportaram214.783 casos novos de hanseníase, o que representa uma taxa de detecção de 2,9 casos por 100 mil habitantes. No Brasil, no mesmo ano, foram notificados 25.218 casos novos, perfazendo uma taxa de detecção de 12,2/100 mil hab. Esses parâmetros classificam o país como de alta carga para a doença, sendo o segundo com o maior número de casos novos registrados no mundo” (BRASIL, 2018). Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A hanseníase é transmitida por meio de contato próximo e prolongado de uma pessoa suscetível (com maior probabilidade de adoecer) com um doente com hanseníase que não está sendo tratado. A bactéria é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar) e pelos objetos utilizados pelo paciente.

( ) São sinais e sintomas da hanseníase: áreas da pele, ou manchas esbranquiçadas (hipocrômicas); pele infltrada (avermelhada), com aumento de suor no local; alteração ou surgimento de pelos, localizada ou difusa, especialmente nas sobrancelhas (madarose).

( ) Ao abordar um paciente com sinais e sintomas de hanseníase, é importante enfatizar que o tratamento é gratuito pelo SUS, alertando-o sobre a importância da adesão ao tratamento para evitar a resistência e a falência, informando-o sobre a transmissão e sobre as reações medicamentosas mais comuns, ressaltando que é uma doença sem cura, mas tratável.

( ) O doente deve ser classificado em Paucibacilar ou Multibacilar. Sendo classificado como Paucibacilar (PB) quando é Hanseníase Tuberculóide ou Indeterminada (doença localizada em uma região anatômica e/ou um tronco nervoso comprometido).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa CORRETA: 

Das diferenças clínicas entre reação e recidiva na hanseníase, refere-se à primeira:

Com relação à Hanseníase, assinale a alternativa correta:

Considerando a fisiopatologia e o tratamento da Hanseníase é CORRETO afirmar que:

São características das manchas da hanseníase, EXCETO:

A hanseníase pode ser classificada, tomando-se como base as manifestações clínicas e o resultado da baciloscopia.

De acordo com o número de lesões na pele, podemos classificar em Paucibacilar se apresenta até ......... lesões e Multibacilar se apresenta mais de .......... lesões.

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

Sobre a hanseníase, qual alternativa NÃO se encaixa com as suas características básicas:

Assinale a alternativa CORRETA referente ao conceito de Hanseníase Virchowiana:

O número de casos novos de Hanseníase detectados em todo o mundo em 2015 foi de 210.758. Neste ano, o Brasil ocupou a segunda posição em número de casos novos de hanseníase, com 28.761, correspondendo a 13,6% do número de casos novos no mundo. (Ministério da Saúde, 2017)
Sobre esta doença, é correto afirmar que: