Higienização das mãos se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram infecções relacionadas à assistência à saúde. Em 2007, a Organização Mundial Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde. Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir.

I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica.
II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 50%.
III. Alguns momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas a ele.
IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem contato manual.

Assinale a alternativa que corresponde as opções CORRETAS.

A administração correta da enoxaparina é crucial para prevenir complicações tromboembólicas e minimizar o risco de sangramento. Com base nas diretrizes atuais para a administração subcutânea de enoxaparina, assinale a alternativa que representa a abordagem correta a ser adotada.

A formulação líquida, também denominada ________ consiste na introdução de uma solução no reto e sigmóide. As indicações variam, mas sua maior utilização é a promoção da evacuação nos casos de constipação e preparo para exames, partos e cirurgias - porém, há ______medicamentoso para terapêuticas específicas, como à base de neomicina, visando reduzir a flora bacteriana intestinal.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: 

Sobre os dispositivos para a administração de oxigênio, considere V para verdadeiro e F para falso. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

O dispositivo mais simples e bem tolerado pelo paciente para a administração de oxigênio é a cânula nasal, feita de material plástico com uma alça para fixação na cabeça e uma bifurcação própria para ser adaptada nas narinas, através da qual o oxigênio - ao sair da fonte e passar por um umidificador com água estéril - é liberado.

Um dispositivo para administrar oxigênio é o cateter nasal, que, no entanto, provoca mais incômodo ao paciente que a cânula nasal. O oxigênio também é umidificado antes de chegar ao paciente. Para instalá-lo, faz-se necessário medir o comprimento a ser introduzido - calculado a partir da distância entre a ponta do nariz e o lóbulo da orelha – e, antes de sua inserção, lubrificar a ponta do cateter, visando evitar traumatismo.

As soluções utilizadas no inalador devem seguir exatamente a prescrição médica, o que evita complicações cardiorrespiratórias. Recomenda-se a não utilização de solução fisiológica, pois esta proporciona acúmulo de cristais de sódio na mucosa respiratória, provocando irritação e aumento de secreção. 

Sobre o cateterismo vesical de demora, assinale a alternativa INCORRETA: 

Lavar as mãos frequentemente é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção do risco de transmissão de microrganismos para clientes, pacientes e profissionais de saúde. O método adequado para lavagem das mãos depende do tipo de procedimento a ser realizado. As mãos devem ser lavadas:

I. Antes e após atividades que eventualmente possam contaminá-las.
II. Ao início e término do turno de trabalho entre o atendimento a cada paciente.
III. Antes de calçar luvas e após a remoção das mesmas.
IV. Quando as mãos forem contaminadas (manipulação de material biológico e/ou químico) em caso de acidente.

Está correto o que se afirma em: 

Um dos sistemas de coleta venosa para exames de sangue mais comuns envolve a utilização de tubos de extração a vácuo. Assinale a alternativa correta que corresponde a cor do tubo que possui ativador de coágulo + gel. Esses dois componentes fazem com que o sangue coagule mais rapidamente e, após a coagulação, o gel realiza a separação física entre a porção celular e a líquida (soro). 

Considere as afirmativas relacionadas aos Sinais vitais, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A avaliação dos sinais vitais permite identificar necessidades básicas dos pacientes.
(__) O ser humano é mantido em uma temperatura constante em torno de 37ºC, sendo que as extremidades do corpo podem se apresentar em menor temperatura.
(__) A dor seria o 4º sinal vital.

Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:

A transfusão sanguínea é feita em casos de grande risco à vida do paciente. Entretanto, esse material deve ser proveniente de fontes confiáveis, tanto banco de sangue quanto doadores, pelo risco de doenças transmissíveis pelo sangue. Assinale a alternativa que indica uma doença transmitida pelo sangue. 

Os pacientes que possuem baixa oxigenação pulmonar, e consequentemente baixa concentração de oxigênio no sangue, podem precisar de suplementação. Para isso é usada a oxigenoterapia. Os sistemas de aplicação de oxigênio são divididos em dois tipos principais – o de baixo fluxo e o de alto fluxo. Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira acerca dos sistemas de aplicação de oxigênio.

1 – Baixo fluxo

2 – Alto fluxo

( ) Cânula nasal tipo óculos

( ) Máscara de reinalação parcial

( ) Máscara de venturi

( ) Cateter nasofaríngeo

( ) Cateter nasal de alto fluxo

A alternativa que preenche corretamente os parênteses é: 

Os sinais vitais são indicadores do funcionamento do sistema do organismo, que são os responsáveis pela manutenção da vida. A frequência respiratória é um importante dado que traz informações sobre o estado de saúde geral do paciente.

Assinale a alternativa Incorreta em relação à Respiração. 

A limpeza envolve a remoção de sujidade acumulada em superfícies inanimadas por meio de métodos mecânicos, físicos ou químicos, dentro de um período específico. Independentemente da área a ser limpa, o essencial é garantir a remoção efetiva da sujeira, evitando apenas a utilização de panos úmidos que podem espalhar a sujeira. A escolha das técnicas de limpeza e desinfecção depende diretamente do tipo de superfície a ser higienizada.

Com base nos processos de limpeza de superfícies em serviços de saúde, analise as afirmativas que estão corretas sobre a limpeza concorrente e a limpeza terminal:

I. A limpeza concorrente é realizada diariamente e visa organizar o ambiente, repondo materiais de consumo e recolhendo resíduos.

II. A limpeza terminal deve ser realizada em todas as áreas do serviço de saúde a cada 30 dias, independentemente da situação clínica do paciente.

III. A limpeza terminal é uma atividade mais abrangente que inclui a limpeza de todas as superfícies, tanto horizontais quanto verticais e é realizada após a alta hospitalar ou óbitos.

IV. A limpeza concorrente não possibilita a detecção de materiais e equipamentos que necessitam de conserto, função que é exclusiva da limpeza terminal.

Da análise das afirmativas, está correto o que se afirma em:

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição de alta prevalência e, por isso, um problema de saúde pública. A decisão de iniciar o tratamento com um anti-hipertensivo depende do valor da pressão arterial (PA) e do risco cardiovascular. Pacientes com hipertensão estágio 1 (leve) e baixo risco cardiovascular podem iniciar medidas não farmacológicas e aguardar de três a seis meses para o uso de fármacos. Já pacientes em estágio 2 (moderada) ou 3 (severa), e/ou aqueles com alto risco cardiovascular, devem começar o anti-hipertensivo imediatamente caso a PA sistólica esteja maior que 140 mmHg e/ou a diastólica maior que 90 mmHg.

O Técnico em Enfermagem, em relação aos cuidados para a aferição da PA, a qual é fundamental para o tratamento e controle da doença, sabe que:

A aferição da temperatura corporal objetiva identificar o estado de homeotermia, que é a manutenção do equilíbrio entre a produção e a perda calórica, assim como as suas anormalidades. Os valores normais podem variar de acordo com o local de aferição, sendo: temperatura axilar = 35,5 a 37°C; temperatura bucal = 36 a 37,4°C e temperatura retal: 36 a 37,5°C. De modo geral, a temperatura média corporal costuma variar entre 36 e 37,3°C.

Portanto, em relação à medida da temperatura corporal, é adequado afirmar que: 

A frequência respiratória (FR) traduz-se no número de ciclos respiratórios completos, por minuto. Constitui um dos indicadores mais importantes da função respiratória e possui a vantagem de ser facilmente avaliada, sem a necessidade de instrumentos específicos. Permite a detecção e a intervenção apropriada nos estados de hiperventilação, hipoventilação, hipoxemia, hipóxia tissular e consequentes distúrbios do equilíbrio ácido-base.

Dessa forma, quanto à FR, é adequado afirmar que:

A Pressão Arterial (PA) é um dos sinais vitais e para se fazer uma correta avaliação do paciente cirúrgico, é importante a PA ser aferida antes, durante e após os procedimentos clínicos ou cirúrgicos a ele destinados. Aparelhos eletrônicos para a mensuração de PA estão disponíveis para a sua aferição automática. Eles contam com um sensor eletrônico que detecta as vibrações do fluxo sanguíneo quando passa por uma artéria.

Seguindo as recomendações do enfermeiro e antes de o paciente ser encaminhado para algum procedimento cirúrgico, o Técnico em Enfermagem precisa avaliar todos os parâmetros vitais do paciente, incluindo os valores da PA.

Assim sendo, o Técnico em Enfermagem deve:

I. Explicar ao paciente a frequência e a extremidade anatômica onde a medição vai ser realizada e revisar como proceder à adequada seleção do tamanho da braçadeira do aparelho em relação ao tamanho apropriado do paciente.

II. Colocar a braçadeira sobre a roupa do paciente, desde que essa roupa seja de tecido fino, para não interferir na obtenção da PA.

III. Revisar a PA de rotina do paciente e relatar ao enfermeiro se houver alterações significativas e/ou anormalidades.

IV. Expor o membro que vai receber o manguito do equipamento, removendo a roupa que restringe o local para assegurar o seu adequado posicionamento.

Analisando essas quatro afirmativas em relação ao exposto, está correto o que se afirma em:

Os cuidados de enfermagem são essenciais no período pré-operatório, transoperatório e, igualmente, na etapa pós-operatória. A admissão no setor de cuidados pós-anestésicos e de recuperação pressupõe que o paciente necessita ser muito bem avaliado, para evitar que vá ao seu quarto antecipadamente e corra o risco de apresentar complicações posteriores.

Nesse contexto, qual(quais) avaliação(ões) a seguir deve(m) ser realizada(s) de imediato?

I. A respiratória, que compreende a frequência, o ritmo, a ausculta do murmúrio respiratório e o nível de saturação do oxigênio.

II. O sistema cardiovascular, monitorando-se a frequência e o ritmo cardíaco.

III. A função neurológica, constatando se o paciente “acordou” da anestesia, está obedecendo aos comandos, está localizado e apresenta movimentos.

IV. A função renal, analisando-se a quantidade de líquidos recebida (soros, sangue) e a sua eliminação (por drenos e cateteres)

V. A função psíquica/espiritual, constatando se o paciente está cantando, sorrindo, verbalizando frases engraçadas e/ou chorando.

VI. O sítio cirúrgico, observando-se a presença e a cor de líquidos de drenagem de curativos.

Qual é a análise correta dessas afirmações?

Para o enfermeiro atuante na Unidade de Terapia Intensiva, é essencial o conhecimento das diferentes formas de monitorização de um paciente, bem como a habilidade técnica e o conhecimento científico para a atuação frente aos dados desse procedimento, que auxiliará na avaliação do estado hemodinâmico do paciente e indicará uma série de condutas a serem tomadas com o objetivo de restabelecer o quadro adequado de saúde. Avalie, as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA. 

A sonda nasoenteral é contraindicado em quais situações?

No caso da Vacina BCG que aplica ao nascer preconizado pelo PNI ( plano nacional de imunização) a realização da mesma é por qual via? E qual a agulha utilizada?