Questões de Concurso
Comentadas sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem
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A aspiração de vias respiratórias consiste na remoção da secreção por meio de sonda de aspiração. Considerando a técnica de aspiração das vias respiratórias, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. O procedimento deve ser realizado com movimentos circulares na sonda de aspiração.
II. Não é um procedimento estéril. Entretanto, deve ser utilizado material descartável para cada aspiração.
III. Não aspirar por um período maior do que 45 segundos.
IV. Repetir a aspiração, se necessário, mantendo um
intervalo pequeno entre cada aspiração para que o
paciente possa ventilar.
I. Em cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de hemocomponentes alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga.
II. Retrovigilância - processo de identificação dos doadores de unidades de sangue ou hemocomponentes soronegativos, porem provenientes de receptor que posteriormente apresentou soro-conversão para infecções transmissíveis por transfusão.
III. A instituição de assistência a saúde que possuir serviço de hemoterapia deve constituir um comitê transfusional, multidisciplinar.
IV. A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, por ser um procedimento que não esta isento de risco. Sua indicação não poderá ser objeto de analise e aprovação pela equipe médica do serviço de hemoterapia.
Estão corretas as afirmativas:
( ) As sondas enterais permitem a administração de dietas de modo mais confortável e segura. Essas sondas possuem uma ogiva distal. Essa ogiva faz com que o peristaltismo gástrico e intestinal, agindo sobre ela, posicione a sonda corretamente, além do esfíncter pilórico. ( )As sondas enterais são maleáveis e possuem guias metálicos e flexíveis, que facilitam sua introdução. O guia deve ser retirado após confirmação do posicionamento adequado da sonda por meio de exame radiológico. ( )A sonda enteral é muito utilizada, podendo ser administrado alto volume de dieta, sem controle rigoroso de gotejamento, pois o posicionamento da sonda favorece a absorção rápida dos alimentos.
I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e é radiopaca. A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até até o apendice xifóide e acrescentar 10 centímetros.
II- Após a passagem da sonda enteral, não deve ser retirado o fio guia até aguardar a migração da sonda para o duodeno e o raio-X para confirmar o posicionamento da sonda.
III- A medida da sonda nasogástrica deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apendice xifóide. Após passagem da sonda, há necessidade de confirmação do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de água na sonda e auscultar ruído na altura do estômago com o estetoscópio.
( ) Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve ficar em posição de litotomia, expondo apenas os genitais.
( ) Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos sanguíneos, secreções ou fragmentos.
( ) Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulflado o balão com a quantidade de água indicada na sonda durante o procedimento de esvaziamento da bexiga. Para retirada da sonda, deve ser desinsuflado o balão para retirada da sonda.
( ) Não há necessidade de troca rotineira da sonda vesical de demora, devendo ser realizada em situações de presença de grande quantidade de resíduos no sistema de drenagem, obstrução do cateter ou da bolsa coletora, violação do sistema e contaminação, entre outras.
I- Os sinais vitais são variáveis que evidenciam alterações do comportamento do organismo, e estão intimamente associados aos distúrbios dos sistemas circulatório, respiratório, neurológico e renal.
II- O coração de um indivíduo normal contrai na frequência de 60 a 100 vezes por minuto, sendo o pulso chamado de eucárdico.
III- A temperatura é regulada por termorreceptores no hipotálamo, sendo considerada como normal a temperatura corporal de 35° a 37,5°C.
Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentação, fato que dificulta ou impossibilita a instilação de alimentos ou drogas, recomenda-se a manutenção da sonda no paciente, na mesma posição, e a reintrodução do fio guia no interior da sonda para a remoção da dobra.