Em relação aos sinais vitais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A avaliação dos sinais vitais instrumentaliza a equipe de saúde na tomada de decisão sobre as intervenções.

( ) Paciente com temperatura corporal de 36,1°C a 37,2°C é considerado com hipotermia.

( ) O pulso arterial é uma onda de pressão dependente da ejeção ventricular e, por isso, a análise do pulso arterial proporciona dados inestimáveis da ejeção ventricular esquerda, do mesmo modo que o pulso venoso expressa a dinâmica do enchimento ventricular direito.

( ) Bradipneia é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma comum de várias doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.

A sequência está correta em

Sobre os artigos e instrumentais médico-hospitalares que são recebidos no expurgo provenientes do Centro Cirúrgico e de Unidades de Internação, analise as afirmativas.

I. Os artigos críticos são aqueles utilizados em procedimentos de alto risco para o desenvolvimento e infecções, destinados à penetração da pele e dos mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular.

II. Os artigos não críticos são aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra, que possuem baixo risco de infecções associadas.

III. Os artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele não íntegra ou com as mucosas.

IV. termômetro axilar, diafragma de estetoscópio, aparelhos de pressão, roupas de cama e banho são exemplos de artigos semicríticos.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Para a mensuração da estatura podem ser utilizados estadiômetros portáteis para adultos, com trena retrátil, de extensão até 210 cm com precisão de 0,1 cm. O estadiômetro possui um cursor que desliza ao longo da superfície vertical para permitir a leitura e registro da altura do paciente. A estatura de cada paciente deve ser registrada em centímetros, considerando a primeira casa decimal. Para medição da estatura deve-se adotar todos os seguintes procedimentos, EXCETO:

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso:

O exame do pescoço por meio de inspeção permite recolher dados a respeito de:

( ) Pele.

( ) Forma e volume.

( ) Posição e mobilidade.

( ) Turgência ou ingurgitamento das jugulares.

( ) Batimentos arteriais e venosos.

Assinale a sequência CORRETA:

Durante o exame físico da área cardiológica, a ausculta da bulha B1 corresponde a(o):

A resolução RDC n^o 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, entre elas:

T.R.S., 84 anos, sexo masculino, viúvo, acamado, com sequelas neurológicas, apresenta déficit no autocuidado. A enfermeira prescreveu o banho de leito para os cuidados de higiene e designou o técnico de enfermagem para realizá-lo. Considere as seguintes ações realizadas pelo profissional, durante o banho de leito:

I. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.

II. Friccionar a pele e hidratá-la, já que a pele é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.

III. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.

IV. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito.

São procedimentos adequados os descritos nas afirmativas:

Como indicadores do estado de saúde, os sinais vitais indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Sobre os sinais vitais considere as afirmativas abaixo:

I. A febre é classificada de acordo com seu curso clínico e suas características. A febre intermitente é caracterizada por picos febris intercalados com temperatura em níveis usuais. A temperatura retorna a um valor aceitável pelo menos uma vez em 24 horas.

II. A avaliação da respiração deve ser realizada antes da determinação da frequência de pulsação, com a mão posicionada sobre o tórax do paciente.

III. O pulso é o limite palpável do fluxo sanguíneo observado em vários pontos sobre o corpo. Quando a onda do pulso alcança a artéria periférica, ela pode ser sentida pela palpação suave da artéria contra o osso ou músculo subjacente.

Assinale a alternativa correta.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem permite ao enfermeiro utilizar o conhecimento e a habilidade de forma organizada e orientada, guiando as suas ações e da equipe de enfermagem para que possa atender às necessidades do paciente, da família ou da comunidade. Acerca deste assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O processo de enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas.

II. Ao realizar o exame físico do abdômen de maneira sistematizada, o enfermeiro deve seguir a ordem: ausculta, palpação, inspeção e percussão.

III. A classificação NOC (Nursing Outcomes Classification) auxilia na classificação dos efeitos das intervenções de enfermagem. IV. A documentação da prática profissional de enfermagem é feita através das fases de Implementação e Avaliação do Processo de Enfermagem.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A ooção que NÃO faz parte da técnica recomendada para aferição da pressão arterial na gestante é:

A reação transfusional é toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após a sua administração. A ocorrência destas reações pode associar-se aos seguintes sinais e sintomas:

Considerando-se um paciente com sistema de drenagem instalado, analise as assertivas abaixo em relação ao dreno de sucção.

I – deve ser mantido em selo d’água para correto funcionamento.

II – deve ter as características do seu conteúdo registrado em prescrição e/ou prontuário, assim como o volume retirado.

III – é composto por um sistema fechado de drenagem pós-operatória.

IV – impede o acúmulo de soro e formação de hematoma.

V - é usado tracionado para melhor funcionamento do sistema.

Estão corretas apenas as assertivas:

O exame dos lifonodos se faz por meio da:

Durante os procedimentos de admissão em uma unidade de internação de um hospital geral, a paciente explicou para o técnico de enfermagem que a admitia que estava apresentando, entre outros sinais e sintomas, “período de temperatura corporal normal, que durava dias, e que era interrompido por períodos de temperatura elevada”. Em relação ao comportamento da temperatura corporal da paciente, o técnico de enfermagem classificou a febre como sendo do tipo:

A administração de medicamentos é uma das intervenções mais realizadas no ambiente hospitalar. No interior do organismo, esse medicamento passa por duas fases. Uma delas é a fração livre ou não ligada, sobre a qual pode-se afirmar que é considerada:

A transfusão de sangue, mesmo quando realizada dentro das normas preconizadas e administradas corretamente, não é isenta de riscos. A utilização de instrumentos sistematizados de controle deste processo contribui para minimizar danos contribuindo para a segurança transfusional e qualidade dos serviços prestados. Avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I - Dentre as complicações da transfusão, podem-se citar a contaminação bacteriana, reações hemolíticas agudas ocasionadas por incompatibilidade ABO, reações anafiláticas e sobrecarga volêmica.

II - O tempo de administração é fundamental, considerando que após 2 horas exposto em temperatura ambiente, o hemocomponente perde suas propriedades, devendo ser descartado.

III - A alta pressão de fluxo através do cateter com pequeno lúmen pode causar a hemólise dos eritrócitos.

IV - Em caso de dificuldades de infusão do hemoderivado devido à alta viscosidade, causando obstruções frequentes, pode-se proceder à infusão de solução de ringer lactato concomitantemente e em “Y”, a fim de diluir o hemocomponente, evitando coagulações e obstruções do cateter venoso.

V - As reações transfusionais podem surgir durante, e em até 24 horas após a transfusão.

As afirmativas I, II, III, IV e V são, respectivamente:

A Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE), afirma que um diagnóstico de Enfermagem é um rótulo atribuído por um enfermeiro que toma uma decisão acerca do doente ou cliente após a avaliação de sete eixos, que são:

Você foi chamado para uma ocorrência, são 17hs 30min, a temperatura ambiente está em 27 ºC, é uma mulher de 45 anos, com peso de 78 kg, e altura de 1,65 metros, que ao preparar uma sopa, caiu sobre o seu corpo, atingindo a parte anterior da perna, e da coxa esquerda, toda a perna e coxa direita, e todos os quadrantes do abdômen. Marque a alternativa correta em relação a porcentagem atingida.

No banho completo no leito,

No preparo e acondicionamento de materiais para esterilização, a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, indica que, EXCETO: