A enfermeira Carolina, ao avaliar uma paciente de 35 anos advinda da Emergência, com diagnóstico de Hemorragia Digestiva Alta, define junto com o médico assistente a necessidade de se instalar uma sonda nasogástrica (SNG). Quanto à inserção desse dispositivo, analise as afirmativas abaixo:
I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental. Dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal, e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento.
II. O paciente deve ser posicionado em SIM’s, promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evita o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento.
III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição, com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo. O método tradicional para essa aferição mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e dessa até o apêndice xifoide.
IV. Para verificar a localização da SNG, a enfermeira Carolina aspirou o conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado, com fita de pH, que mostrou um pH ácido (5,5 ou menos).

Estão CORRETAS apenas

Os Sinais Vitais (SSVV) são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do paciente a uma intervenção. Sobre SSVV, analise as afirmativas abaixo:

I. O hipotálamo é o controlador da temperatura corpórea, que percebe alterações mínimas da temperatura corpo. O hipotálamo anterior é responsável pelo controle da perda de calor, e o posterior, pela produção. Os mecanismos de perda de calor incluem sudorese, vasodilatação das veias e inibição da produção de calor.

II. O pulso é uma delimitação palpável da corrente sanguínea na artéria periférica. A avaliação do pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e a resposta do organismo a outros sistemas desequilibrados. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características definidoras de muitos diagnósticos de enfermagem, como: Intolerância à atividade, Ansiedade, Perfusão tecidual ineficaz e Troca de gases prejudicada.

III. O organismo regula a ventilação através dos níveis de CO2, O2 e da concentração de íons de hidrogênio no sangue arterial. Uma elevação no nível de O2 no sangue faz com que o sistema de controle da respiração no cérebro aumente a frequência e a profundidade da respiração.

IV. A resistência vascular periférica é a resistência ao fluxo sanguíneo, determinada pelo tônus da musculatura vascular e o diâmetro dos vasos sanguíneos. Quanto menor o lúmen de um vaso, menor é a resistência periférica ao fluxo sanguíneo. À medida que a resistência aumenta, a pressão sanguínea diminui.

Estão CORRETAS

É sabido que

No exame do paciente, são considerados sinais vitais o estado

Uma das medidas de prevenção de infecções nos serviços de saúde é a higienização adequada, cuidadosa e frequente das mãos dos profissionais.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto. ( ) Produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, também podem ser fontes de bactérias multirresistentes. ( ) O sabonete líquido pode se tornar fonte de contaminação, caso o seu reservatório seja completado sem esvaziamento e limpeza prévia. ( ) As preparações alcoólicas são recomendadas para uso rotineiro, mesmo quando houver sujidade visível nas mãos, devido à eficácia e à facilidade de uso. ( ) O secador elétrico é indicado para a higienização das mãos, mas geralmente não está disponível nos serviços de saúde. ( ) A higienização simples das mãos deve ter duração de 40 a 60 segundos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às técnicas de Enfermagem.

( ) A nebulização é utilizada principalmente para fluidificar a secreção das vias respiratórias. Ela tem efeito satisfatório quando há formação de névoa. Durante o procedimento, o paciente deve expirar pelo nariz e inspirar pela boca.

( ) Para realizar um curativo de ferida limpa, inicie a limpeza de dentro para fora (bordas); já para um curativo de ferida contaminada, o procedimento deve ser feito de fora para dentro.

( ) A verificação da temperatura axilar é a mais utilizada em nosso meio, embora seja a menos precisa. O termômetro deve permanecer por cerca de 5 a 7 minutos.

( ) A verificação do pulso pode ser feita na artéria radial, exercendo moderada pressão dos dedos médio e indicador sobre o rádio (movimento de preensão). O polegar também pode ser utilizado para a palpação do pulso.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Com relação aos procedimentos recomendados para a verificação da Pressão Arterial no consultório, assinale a alternativa correta.

A via intramuscular é utilizada para administrar medicamentos irritantes. São locais para administração de medicamentos por essa via, EXCETO:

São cuidados corretos na administração de Oxigênio ao paciente, exceto: 

A respiração refere-se à entrada de oxigênio na inspiração e a eliminação de dióxido de carbono através da expiração. Para avaliar a respiração devemos verificar seu caráter, se ela é superficial ou profunda, seu ritmo que pode ser regular e irregular e por último sua frequência, ou seja, a quantidade de movimentos respiratórios por minuto. Outros fatores podem alterar os valores normais da respiração como  exercícios físicos, medicamentos, fatores emocionais, portanto, é importante que o socorrista saiba reconhecer estas alterações.
São empregados termos específicos para definir as alterações dos padrões respiratórios, tais como:
Relacione as colunas abaixo:
1- Eupneia: 2- Apneia: 3- Dispneia: 4- Bradipneia: 5- Taquipneia:
(  ) é a ausência dos movimentos respiratórios.
(  ) aumento da frequência respiratória.
(  ) respiração normal, com movimentos regulares, sem dificuldades.
(  ) dificuldade na execução dos movimentos respiratórios.
(  ) diminuição da frequência respiratória.
Assinale a alternativa CORRETA:

Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Podem orientar o diagnóstico inicial em uma urgência e sua verificação é essencial na avaliação da vítima, devendo ser realizada simultaneamente à história da situação do paciente. Em relação aos sinais vitais, aponte a alternativa CORRETA:

A oxigênioterapia hiperbárica (OHB) consiste em uma modalidade de tratamento na qual oxigênio é administrado a um paciente mediante um dispositivo chamado de câmera hiperbárica. Portanto este tratamento além de diminuir a hipoxia e isquemia tecidual, também possui outros efeitos secundários, que são?
I – Aumento de eficiência da fagocitose. II – Proliferação de fibroblastos. III – Aumento da produção de citocinas. IV – Promover morte bacteriana diretamente.

Sobre a sondagem vesical de demora (SVD) responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

( ) A higiene íntima, realizada após o cateterismo vesical, reduz a colonização local, tornando o meio mais seguro para a introdução do cateter. A utilização de água morna e sabão promove a remoção mecânica eficiente de secreções e microrganismos;

( ) Para evitar a contaminação do lubrificante, desinfetar o lacre antes de perfurar com agulha estéril - o lubrificante visa facilitar a introdução do cateter na uretra masculina ou feminina, reduzindo o atrito e traumatismo de mucosa. Faz-se necessário dispor um espaço livre junto ao períneo, para colocar o campo, com todo o material esterilizado, entre as pernas do paciente;

( ) Basicamente, os aspectos técnicos do cateterismo vesical compreendem: posicionamento do paciente, abertura do pacote de cateterismo e de todo o material necessário sobre o campo esterilizado (sonda vesical, sistema de drenagem fechado, seringa e água destilada, lubrificante, antisséptico na cuba redonda) e a colocação da sonda propriamente dita.

A ocorrência de fezes com sangue escuro e odor fétido, geralmente provocada por hemorragia digestiva alta, é denominada de

Sinais vitais são dados clínicos da função orgânica básica e resultam das interações entre os sistemas orgânicos e de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do organismo.

Sobre os sinais vitais, assinale a afirmativa incorreta.

O processo de enfermagem é uma das ferramentas por meio da qual é aplicada a prática da enfermagem. Em relação ao processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA.

São vários os tipos de banho existentes e possíveis no ambiente hospitalar, sendo o banho completo de leito o que envolve mais cuidados e critérios por parte da equipe de enfermagem.

Em relação ao banho de leito completo, assinale a alternativa incorreta.

Em relação aos diferentes aparelhos de liberação de oxigênio, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando o aparelho ao seu conceito.

COLUNA I

1. Cânula nasal

2. Máscara facial simples

3. Máscara com reinalador com bolsa reservatório

4. Máscara de Venture

COLUNA II

( ) Controla a quantidade de concentração de oxigênio, fornecendo de 24 a 60% de FiO₂ . Não resseca mucosas, pois libera umidade junto ao oxigênio.

( ) Seguro e simples, libera de 24 a 44% de FIO₂ . Permite que o paciente converse e coma. É descartável. Causa ressecamento de mucosas e exige umidificação.

( ) Fluxo mínimo de 10 L. Proporciona FIO₂ de até 80%. Tem dispositivo para evitar que o ar expirado retorne ao paciente. Pode causar lesões de pele com o uso prolongado.

( ) Oferece de 40 a 60% de FiO₂ , porém o nível exato ofertado é difícil de estimar. O paciente está sujeito a inalar ar ambiente.Há risco de reinalação e exige fluxo superior a 5 L.

Assinale a sequência correta.

São ações de enfermagem necessárias no preparo do paciente para a medição da pressão arterial, exceto:

A higienização das mãos é a medida mais importante e reconhecida há muitos anos na prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde.

Analise as afirmativas em relação à higienização e lavagem das mãos na atuação fonoaudiológica e assinale com V as verdadeiras e F as falsas.

( ) A lavagem com água e sabão está sempre indicada quando as mãos estiverem sujas ou quando houver qualquer contato com artigo ou equipamento contaminado.

( ) A higienização constante das mãos pode causar ressecamento, eczema e rachaduras na pele, que por sua vez aumentam o risco de infecção para o paciente e para o fonoaudiólogo.

( ) O álcool 70% é um excelente germicida, de ação rápida, que provoca a morte microbiana após exposição por até 3 horas, e por isso substitui a lavagem das mãos.

( ) A higienização das mãos deve preceder o uso de luvas, mas após o seu uso não é necessário higienizar as mãos novamente, uma vez que as luvas constituem barreiras protetoras à contaminação.

A sequência correta é