Questões de Concurso
Comentadas sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem
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Julgue as seguintes afirmativas sobre as condições padronizadas para a medida da pressão arterial:
I. O paciente deve estar deitado com o braço apoiado ao seu lado na cama.
II. Deve-se medir após cinco minutos de repouso.
III. A câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço.
IV. Deve-se desinflar o manguito rapidamente para melhor ausculta.
São CORRETAS:
Sobre os procedimentos e cuidados de enfermagem para medida da pressão arterial, considere os itens a seguir:
I - Explicar o procedimento ao paciente; Orientar repouso de 30 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável;
II - Certificar-se se o paciente não praticou exercícios físicos 60 a 90 minutos antes do procedimento;
III - Certificar-se se o paciente não fumou 30 minutos antes do procedimento.
Dos itens acima:
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à inserção do cateter periférico.
( ) O uso de luvas substitui a necessidade de higiene das mãos.
( ) Em adultos, as veias de escolha são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.
( ) As veias de membros inferiores não devem ser utilizadas rotineiramente devido ao risco de embolias e tromboflebites.
( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite química e maior obstrução do fluxo sanguíneo dentro da veia.
( ) A cobertura deve ser estéril e precisa ser trocada em intervalos pré-estabelecidos. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
■ Em recém-nascido com circunferência do braço cm, o manguito deve ter cm de comprimento e 4 cm de largura. ■Em criança com circunferência do braço de 11 a cm, o manguito deve ter cm de comprimento e 6 cm de largura. ■Em adulto com circunferência do braço de 27 a 34 cm, o manguito deve ter cm de comprimento e cm de largura.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A higienização correta das mãos é uma medida simples para evitar a disseminação de doenças.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. Antes de iniciar a limpeza das mãos, é recomendado retirar anéis, pois nesses objetos podem se acumular micro-organismos.
2. O sabonete em barra é o mais recomendado para a higienização das mãos em locais coletivos.
3. O uso da toalha de tecido é a mais correta para enxugar as mãos pois acumula menos sujidade por poder ser lavada com frequência.
4. As pontas dos dedos, embaixo das unhas, entre os dedos e o polegar são as áreas mais negligenciadas na hora de higienizar as mãos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Acerca da aferição da pressão arterial, assinale a alternativa correta.
I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental. Dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal, e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento.
II. O paciente deve ser posicionado em SIM’s, promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evita o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento.
III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição, com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo. O método tradicional para essa aferição mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e dessa até o apêndice xifoide.
IV. Para verificar a localização da SNG, a enfermeira Carolina aspirou o conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado, com fita de pH, que mostrou um pH ácido (5,5 ou menos).
Estão CORRETAS apenas
Os Sinais Vitais (SSVV) são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do paciente a uma intervenção. Sobre SSVV, analise as afirmativas abaixo:
I. O hipotálamo é o controlador da temperatura corpórea, que percebe alterações mínimas da temperatura corpo. O hipotálamo anterior é responsável pelo controle da perda de calor, e o posterior, pela produção. Os mecanismos de perda de calor incluem sudorese, vasodilatação das veias e inibição da produção de calor.
II. O pulso é uma delimitação palpável da corrente sanguínea na artéria periférica. A avaliação do pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e a resposta do organismo a outros sistemas desequilibrados. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características definidoras de muitos diagnósticos de enfermagem, como: Intolerância à atividade, Ansiedade, Perfusão tecidual ineficaz e Troca de gases prejudicada.
III. O organismo regula a ventilação através dos níveis de CO2, O2 e da concentração de íons de hidrogênio no sangue arterial. Uma elevação no nível de O2 no sangue faz com que o sistema de controle da respiração no cérebro aumente a frequência e a profundidade da respiração.
IV. A resistência vascular periférica é a resistência ao fluxo sanguíneo, determinada pelo tônus da musculatura
vascular e o diâmetro dos vasos sanguíneos. Quanto menor o lúmen de um vaso, menor é a resistência periférica
ao fluxo sanguíneo. À medida que a resistência aumenta, a pressão sanguínea diminui.
Estão CORRETAS