Um paciente do sexo masculino, 58 anos, chegou ao serviço de emergência com queixa de dor torácica intensa, irradiada para o braço esquerdo e acompanhada de náuseas, iniciada há mais ou menos 5 horas. Durante o atendimento, suspeitou-se de infarto agudo do miocárdio (IAM) e foram solicitados exames laboratoriais, incluindo a dosagem de biomarcadores cardíacos, com elevação de alguns deles.

Acerca desses biomarcadores, é correto afirmar que: 

Na coleta de amostras de trato respiratório para o diagnóstico laboratorial da influenza, deve-se maximizar a colheita de células epiteliais infectadas pelo vírus. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).

(   )  Aspirados nasofaríngeos (ANF) têm um maior teor celular e são superiores aos swabs nasofaríngeos e orofaríngeos (SNF) no que concerne ao isolamento do vírus influenza.

(   )  As amostras de secreção respiratória devem ser mantidas em temperatura adequada de refrigeração (4 °C a 8 °C) e encaminhadas aos Laboratórios Centrais de Saúde Pública, preferencialmente no mesmo dia da coleta.

(   )  Para pacientes que evoluíram a óbito, deverá ser realizada a coleta de amostras para o diagnóstico viral e histopatológico exclusivamente do tecido das tonsilas e da mucosa nasal.

A sequência correta é: 

 O IBGE divulgou os resultados do Censo 2022, indicando que a população do Brasil é formada por 203.080.756 pessoas. Isso indica também que a estimativa sobre o número de pessoas com diabetes no Brasil passaria a ser de aproximadamente 20 milhões, já que o último Vigitel, levantamento em amostra representativa da população brasileira feito pelo Ministério da Saúde, apontou que, no conjunto de 27 capitais pesquisadas, a frequência do diagnóstico autorreferido de diabetes foi de 10,2%. A Federação Internacional de Diabetes (IDF), entidade que reúne mais de 240 associações de diabetes, em mais de 161 países e territórios, também estima que a prevalência do diabetes no Brasil é de 10,5%. Dentre os tipos de diabetes, a maioria é de diabetes Tipo 2. Já o diabetes Tipo 1, afeta aproximadamente 600 mil pessoas. Ainda segundo a IDF, o Brasil ocupa o 6º lugar no mundo entre os países com mais pessoas com diabetes no geral, e o 3º lugar quando se fala em diabetes Tipo 1. A melhor forma de prevenção de diabetes é praticar atividades físicas regularmente, manter uma alimentação saudável e evitar o consumo de álcool, tabaco e outras drogas. Comportamentos saudáveis evitam não apenas diabetes, mas outras doenças. É uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte.

Em relação à glicemia capilar, assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os testes de glicemia capilar contribuem com a equipe de saúde para compreender em tempo real o valor da glicemia. A frequência de realização da monitorização glicêmica varia de acordo com a necessidade individual (tipo de diabetes, esquema terapêutico, insulinização, hipoglicemia assintomática e/ou hipoglicemias graves, uso de drogas diabetogênicas, mudança de tratamento, estresse clínico e/ou cirúrgico, gravidez, atividade física, gastroparesia, entre outros) e com a adequação clínica do tratamento. Os horários mais utilizados para realização de glicemias capilares são: em jejum, nos períodos pré-prandiais (antes das refeições), pós-prandiais (2h após o início das refeições e 1h para gestantes) e ao deitar e durante a madrugada.

(__)São considerados fatores que podem interferir no resultado da glicemia capilar: a. extremidades quentes, que podem ocasionar vasoconstrição e como consequência a dificuldade da ejeção do sangue. A conduta orientada, nesse caso, é lavar o membro com água corrente antes de realizar a glicemia capilar; b. qualidade das tiras reagentes, as tiras contêm uma camada de reação enzimática complexa e devem ser sempre armazenadas nas embalagens originais, bem lacradas, para preservar sua estabilidade analítica, pois tiras-teste, em embalagens abertas, deterioram-se mais rapidamente; c. condições ambientais e de amostragem também podem influenciar os resultados.

(__)Etapas da realização do teste de Glicemia capilar: lavar as mãos com água e sabonete líquido e hipoalergênico (de preferência), com técnica padronizada (do profissional e da pessoa com diabetes) e secar bem; reunir todo o material necessário (glicosímetro; lanceta retrátil ou lancetador/lanceta; tira reagente; algodão; álcool 70% líquido); verificar se a tira reagente está dentro do prazo de validade e seguir as instruções para o uso do aparelho e, se necessário, verificar o código de segurança entre o aparelho e a tira reagente e esperar o glicosímetro ligar automaticamente; friccionar as mãos uma contra a outra para aquecê-las, caso estejam frias; realizar a antissepsia com álcool 70% líquido no local da punção (não utilizar álcool em gel ou álcool perfumado); certificar-se que o local que será puncionado esteja bem seco; posicionar a mão de modo que facilite a colocação da gota de sangue na tira reagente; se necessário, fazer ordenha do dedo (base para a ponta); posicionar o lancetador ou lanceta e puncionar a polpa digital lateral (evitar a polpa digital central devido à sensação dolorosa); instilar (depósito ou sucção) uma gota de sangue no local indicado até preencher a tira reagente em quantidade suficiente para verificação da glicemia; aguardar o tempo determinado para a leitura conforme a padronização do glicosímetro; retirar a tira reagente do glicosímetro e descartar os materiais perfurocortantes e contaminados nos recipientes apropriados; registrar o valor da glicemia capilar no prontuário ou no mapa de monitorização. Ainda é importante lembrar de realizar o rodízio do local de punção: optar por fazer as glicemias capilares em diferentes dedos e em diferentes regiões da lateral ao longo do dia e da semana, pois isso evita lesões nos dedos e o aumento da sensação dolorosa, além da alteração da impressão digital.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Um dos exames rotineiros na prática de enfermagem é o exame de urina. Nesse sentido, é importante saber discernir algumas características comuns da urina. Assim, analise as afirmativas abaixo:

I - As características comuns da urina são: volume, coloração, transparência e odor. Muitos fatores podem produzir variações normais para diferentes pessoas e em diferentes momentos para a mesma pessoa.
II - Volume: nos adultos, a quantidade média de urina por micção é de aproximadamente 250 a 400 mL. O débito urinário pode variar dependendo da ingestão e de outras perdas de líquido.
III - Transparência: normalmente, a urina é transparente, sem sedimentos.
IV - Odor: o odor da urina recém-eliminada é definido como não aromático.
V - O estado de hidratação da pessoa afeta a coloração, pode estar incolor se estiver muito diluída, indicando ingestão elevada de líquido, e âmbar escuro, indicando alta concentração e ingestão inadequada de líquido.

É verdadeiro o que se afirma em:

Hemocultura é a coleta de sangue com técnica própria para verificação de presença de infecção, determinando seus microrganismos causadores. Sobre os procedimentos empregados para a coleta da hemocultura, assinale a alternativa que possui um aspecto incorreto. 

Alguns aspectos sobre a coleta de amostras de sangue foram descritos por meio das asserções abaixo. Analise cada afirmativa, e assinale a que traz um aspecto incorreto. 

Em relação a determinadas aplicabilidades do hemograma, observa-se que o referido exame é utilizado para os procedimentos abaixo, EXCETO:

Em relação à coleta de escarro, observa-se que ela pode ser obtida por expectoração espontânea ou induzida quando o paciente não consegue escarrar facilmente. Em relação ao tipo de exame microscópio, destacam-se: bacteriológico, baciloscopia, cultura e citológico. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:

I. Bacteriológico – tem como finalidade avaliar doenças como asma ou doenças inflamatórias.
II. Baciloscopia – colher o escarro após aspiração transtraqueal ou broncoscopia realizada pelo médico.
III. Cultura – colher a primeira amostra do dia, em recipiente estéril.
IV. Citológico – realizar coleta em três dias consecutivos ou em dois dias até completar três amostras.

É verdadeiro o que se afirma em:

A análise dos gases no sangue arterial é fundamental para o tratamento de pacientes críticos e requer cuidados na escolha do material adequado para coleta, na conservação da amostra e no transporte imediato ao laboratório. O material deve ser encaminhado ao laboratório no prazo máximo de:

A coleta e o transporte adequados de materiais biológicos garantem a confiabilidade dos exames laboratoriais e contribuem para a segurança do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. 

O teste de aglutinação do látex é um teste qualitativo para o diagnóstico presuntivo e para a pesquisa de antígenos polissacarídicos de micro-organismos como meningococo, pneumococo, Haemophilus e outros (Brasil, 2024). Ainda é utilizado no Brasil em algumas unidades federativas, sendo sua aquisição responsabilidade do próprio estado. O tipo de amostra utilizado nesse teste é

O transporte de hemoderivados é uma etapa crítica na cadeia de hemoterapia, exigindo rigorosos controles para garantir a qualidade e a segurança dos produtos. Sobre os procedimentos e as normas para o transporte de hemoderivados, afirma-se que:

Na tipagem sanguínea, a principal interação avaliada é a reação entre os antígenos das hemácias e os anticorpos presentes no soro sanguíneo. Logo, é correto afirmar que:

A coleta de urina de 24 horas é um procedimento que exige rigor técnico para garantir a precisão dos resultados laboratoriais.

Suponha que o técnico de enfermagem esteja realizando a coleta de urina de 24 horas para análise laboratorial. Sobre a conduta a ser aplicada nesse procedimento, é correto afirmar que o técnico deve

Durante a coleta de sangue, qual é a prática recomendada para reduzir o risco de hemólise?

Conforme solicitação do enfermeiro, o auxiliar de enfermagem (AE) deve coletar uma amostra de 10 mL de urina para cultura de um paciente com sonda vesical de demora, fazendo uso de um circuito coletor cujo modelo é apresentado na figura a seguir. 


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Aplicando a técnica correta, o AE deve obter o volume de urina necessário para a realização do exame puncionando o ponto identificado pelo número

Na coleta de secreções de vias aéreas inferiores para análise microbiológica (escarro), é necessário seguir orientações específicas para garantir a qualidade da amostra. Qual dos cuidados abaixo está correto?

A coleta de material biológico para hemocultura exige cuidados rigorosos para evitar contaminações que possam comprometer o resultado. Qual das medidas abaixo é essencial durante o procedimento?

É solicitado pelo médico que seja infundido no paciente um frasco de soro glicosado 5% de 500 ml em 8 horas. Quantas gotas por minuto deverão ser infundidas?

Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. O padrão de cores dos tubos irá identificar quais aditivos estão presentes. A recomendação da sequência dos tubos deve ser respeitada, para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes (contaminação cruzada dos aditivos), quando há necessidade da coleta para diversos analitos de um mesmo paciente. A ordem CORRETA para coleta de sangue por tubos a vácuo é: