Questões de Concurso
Sobre enfermagem em oncologia em enfermagem
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Reduzir a dor até um nível tolerável é o objetivo do tratamento da dor, para que não ocorra o risco de superdosagem analgésica.
O extravasamento por agentes alquilantes ou antibióticos antitumorais é considerado emergência oncológica, pois as drogas pertencentes a esses grupos, ao se fixarem no DNA, produzem lesão celular imediata, e, ao permanecerem ativas nos tecidos, induzem ulceração progressiva.
São exemplos de tratamento não farmacológico para o alívio da dor a massagem, a estimulação cutânea, técnicas de relaxamento, distração e terapias com gelo e calor.
O câncer de próstata é a quarta causa de morte por neoplasias no Brasil, sendo a idade um marcador de risco importante. Julgue o item subsequente, que se referem ao câncer de próstata.
A maioria das prostatectomias resulta em impotência sexual,
formação de coágulo e obstrução de cateter.
O câncer de próstata é a quarta causa de morte por neoplasias no Brasil, sendo a idade um marcador de risco importante. Julgue o item subsequente, que se referem ao câncer de próstata.
O teste retal é o mais utilizado, apesar de suas limitações, uma
vez que somente a porção posterior e lateral da próstata podem
ser palpados, deixando cerca de 40% a 50% da área onde pode
haver um tumor fora do alcance.
A mastectomia total é indicada para prevenção de metástase para os linfonodos e, também, quando o tumor apresenta metástase. Uma paciente submetida a mastectomia deve ser orientada a
não tomar injeção ou receber punção venosa no lado afetado
em função do linfoedema, o que não impede a verificação da
pressão arterial.
Com relação aos cuidados de enfermagem pré-operatórios na apendicectomia, julgue o próximo item.
Não se deve administrar enemas ou laxantes porque eles
podem causar ruptura do apêndice.
Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço / INCA, 3.ª ed. Rio de Janeiro: INCA, 2008 (com adaptações).
Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e os cuidados de enfermagem no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.
Um diagnóstico de enfermagem possível é a resposta alérgica, relacionada à presença de dimetil-sulfóxido no produto da infusão das células progenitoras ou à sensibilidade aos componentes sangüíneos caracterizada por tosse, pigarros, prurido generalizado, rush cutâneo ou eritema palmo-plantar. Uma prescrição de enfermagem possível é manter equipamentos de emergência próximos ao paciente.
Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço / INCA, 3.ª ed. Rio de Janeiro: INCA, 2008 (com adaptações).
Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e os cuidados de enfermagem no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.
Pode-se considerar como diagnóstico de enfermagem o risco de prejuízo na integridade cutânea corporal, devido aos fatores de risco: quimioterapia e radioterapia.Como prescrição de enfermagem tem-se: aplicar pomada com vitaminas A e D, após término da radioterapia, em região corporal (exceto na face), evitar roupas apertadas, entre outras.
Uma ação específica do enfermeiro na fase pós-TCTH é preparar o paciente para a alta hospitalar. Orientação sobre as medicações orais (nome, dose, frequência) e esclarecimento sobre possíveis efeitos colaterais; como proceder na vigência de febre; cuidados com o cateter venoso central; higiene corporal do paciente e do ambiente; importância de alimentar somente quando solicitado pelo paciente; estimulação de atividades físicas e convívio social, ressaltando que seja evitado o contato com indivíduos portadores de doenças infecto-contagiosas, e aglomerações
Como cuidado de enfermagem para a DVOH deve-se observar o nível de consciência, pois a encefalopatia e a letargia são uma das manifestações clínicas desse quadro.
Um dos cuidados de enfermagem na fase trans-TCTH é infundir as células-tronco hematopoéticas criopreservadas no mínimo entre 20 a 30 min após o descongelamento.
Na primeira etapa do TCTH, denominada condicionamento, as condutas de enfermagem são específicas para o controle da toxicidade em diferentes sistemas e da hipersensibilidade.
O CDC (Center for Disease Control), entre outras recomendações, preconiza para as unidades de TCTH colocar receptores de alotransplante em quartos equipados com filtros de partículas aéreas de alta eficiência (HEPA)
A neutropenia caracteriza-se por valores de neutrófilos inferiores a 2.500/mm3 . Valores menores ou iguais a 1.000/mm3 demonstram neutropenia severa e moderada, respectivamente. A ocorrência de febre associada a neutropenia caracteriza uma emergência oncológica.
Um dos fatores limitantes na escolha de células de cordão é o peso do receptor, que deve ter no máximo 50 kg para uma unidade de cordão. Uma unidade de cordão corresponde apenas a uma doação de SCUP. Por isso, o peso do receptor é um fator limitante para utilização das células.
Recomenda-se que as células-tronco provenientes de cordão umbilical e placentário, depois de descongeladas, sejam infundidas por meio de equipo parenteral sem filtro.
A doença venoclusiva hepática (DVOH) é uma complicação decorrente da pega do enxerto (medula), que necessita de cuidados intensivos. São considerados fatores de risco a história prévia de hepatite viral, a alteração da função hepática, o TCTH com doadores não aparentados, o uso de agentes imunossupressores e o uso de vancomicina e anfotericina B.