Considerando a legislação em enfermagem, sobre a participação do profissional de enfermagem em procedimentos cirúrgicos atuando na função de auxiliar de cirurgia, é correto afirmar que:

Com o objetivo de promover a segurança em procedimentos cirúrgicos o Ministério da Saúde recomenda a utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS, que deve ser aplicada na unidade de centro cirúrgico. Considere as fases em que esse instrumento deve ser aplicado e o tipo de informação coletada e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira essa associação.

Etapa/fase de aplicação

a Antes da indução anestésica

b Antes de iniciar a cirurgia

c Antes de o paciente sair da sala cirúrgica

Informação coletada

I Confirmação sobre o paciente

•  identificação do paciente

•  local da cirurgia a ser feita

•  procedimento a ser realizado

•  consentimento informado realizado

II Revisão da enfermagem:

•  instrumental cirúrgico corretamente esterilizado?

•  Alguma preocupação em relação aos equipamentos?

III O enfermeiro confirma verbalmente com a equipe se as biópsias estão identificadas e com o nome do paciente.

Assinale a alternativa correta.

No centro cirúrgico, paciente masculino, 60 anos, já sedado, está sendo submetido à sondagem vesical de demora com sonda vesical de Folley. Atualmente, recomenda-se que para o enchimento do balão de retenção o profissional de enfermagem utilize

Considerando a circulação de pessoal e equipamentos, com vistas a prevenir a infecção e propiciar conforto e segurança ao paciente e equipe cirúrgica, classifica-se a unidade de centro cirúrgico, em relação à estrutura física e dinâmica de funcionamento da unidade, como:

Relacione os tipos de instrumentais cirúrgicos à sua respectiva função.

1. Diérese

2. Hemostático

3. Síntese cirúrgica

I. Auxilia a estancar o sangramento, tais como as pinças de Kelly, Kocher, Rochester.

II. Utiliza-se, geralmente, para fechamento de cavidades e incisões, sendo o mais comum a agulha de sutura presa no porta-agulha

III. Utiliza-se para cortar, tais como o bisturi, tesouras, trépano.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Relacione a classificação da cirurgia com a respectiva descrição de seu potencial de contaminação.

1. Limpa

2. Potencialmente contaminada

3. Contaminada

4. Infectada

I. Realizada em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, sem contaminação significativa.

II. Realizada em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia.

III. Realizada em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas.

IV. Realizada em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório, mas sem supuração.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

O balão intra-aórtico é um procedimento invasivo, realizado pelo médico, mas que necessita de cuidados de enfermagem, cujo objetivo é dar suporte circulatório mecânico ao coração. Uma das complicações relacionadas a esse procedimento, é:

Paciente em terceiro dia de pós-operatório de tireoidectomia total apresenta parestesias de mãos e pés, câimbras, sinais de Trousseau e de Chevostek positivos, irritabilidade e ansiedade. O distúrbio metabólico apresentado por esse paciente denomina-se

Uma das complicações no pós-operatório é a infecção do sítio cirúrgico (ISC), levando ao aumento do tempo de internação, dos custos dos cuidados e do risco de complicações posteriores. Sobre esse aspecto, é INCORRETO afirmar:

Considere as afirmações abaixo quanto aos cuidados pós-operatórios.

I - A incidência de complicações pós-operatórias graves em crianças saudáveis e submetidas à cirurgia é inferior a 1%; mas, no período de pós-operatório imediato, é essencial a monitoração contínua das condições cardiopulmonares.

II - A monitorização da saturação do oxigênio, o fornecimento de oxigênio suplementar, a manutenção da temperatura corporal e a promoção do equilíbrio hidroeletrolítico são aspectos importantes do tratamento pós-operatório imediato.

III - Os sinais vitais são monitorados esporadicamente, e cada sinal é avaliado em termos dos efeitos colaterais da anestesia, choque ou comprometimento da respiração.

Quais estão corretas?

Com relação a crianças que passam por procedimentos cirúrgicos que exigem preparo psicológico e físico no pré-operatório, observe as afirmações abaixo.

I - A brincadeira é estratégia eficaz para preparar as crianças, aumentando sua familiaridade com os procedimentos médicos, bem como diminuindo a ansiedade.

II - A presença dos pais durante a indução da anestesia é permitida em algumas instituições hospitalares. Os benefícios proporcionados por essa técnica podem minimizar a necessidade da pré-medicação e reduzir o conflito que geralmente ocorre com a separação.

III - A restrição de líquidos e alimentos antes da cirurgia evita a broncoaspiração durante a anestesia; lactentes não devem permanecer sem líquidos, por via oral, por um período prolongado no pré-operatório, para evitar a depletação do glicogênio e a desidratação.

Quais estão corretas?

Durante a fase operatória, o paciente necessita de uma assistência de enfermagem individual e sistematizada sendo esta fase muito crítica. No planejamento das intervenções pelo enfermeiro em atendimento a um paciente admitido na unidade de recuperação pós-anestésica em decorrência de uma cirurgia de grande porte, dadas as ações, I. Monitoramento dos sinais vitais e do nível de consciência. II. Administração de medicamentos para dor prescritos para redução do estresse cirúrgico. III. Início da deambulação precoce e alimentação oral. IV. Manutenção da ventilação pulmonar para prevenir hipoxemia e hipercapenia. verifica-se que estão corretas apenas

Dadas as afirmativas em relação às recomendações para prevenção da infecção do sítio cirúrgico, I. Deve ser realizado o banho do paciente com antisséptico antes do procedimento cirúrgico. II. O risco de infecção do sítio cirúrgico depende de variáveis do procedimento em si e do próprio paciente. III. O uso do gorro é recomendado para o paciente, pois a queda de cabelos afeta o campo operatório, podendo causar contaminação. IV. A escovação cirúrgica pode ser substituída pela higienização das mãos. verifica-se que está(ao) correta(s)

Segundo a ANVISA, são critérios definidores de infecção cirúrgica incisional superficial:

A preparação física do paciente para a cirurgia envolve a prestação de cuidados de Enfermagem antes da cirurgia e a verificação de procedimentos, exames necessários e documentação do atendimento no prontuário do paciente (POTTER; PERRY; ELKIN, 2013). O técnico de enfermagem executa um plano de cuidados de Enfermagem específico para cada tipo de cirurgia na etapa pré-operatória. Estão inclusos, entre os cuidados do técnico de enfermagem no pré-operatório de pacientes estáveis, os seguintes procedimentos:

A assistência de enfermagem no período perioperatório deve:
1) enfatizar a atenção aos aspectos físicos. 2) ser individualizada, contínua e planejada. 3) compreender o paciente em todas as fases. 4) focar o período mais crítico (o pós-operatório).
Estão corretas:

A assistência de enfermagem durante o período pósoperatório imediato deve concentrar-se nas intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações. A avaliação inicial inclui a observação de alguns aspectos importantes, entre os quais se encontram:
1) o funcionamento do sistema respiratório quanto à permeabilidade das vias respiratórias. 2) a manutenção de dieta zero por até 24 horas após a cirurgia. 3) acesso venoso central e funcionamento dos drenos. 4) aparência e evolução da ferida cirúrgica. 5) posicionamento, dor, segurança e conforto.
Estão corretos:

A ostomia é uma intervenção cirúrgica que permite estabelecer a comunicação entre o órgão e o exterior, com a finalidade de estabelecer um novo trajeto para a saída das fezes e da urina, ou para entrada de alimentos e medicações. A cirurgia com confecção de estomia, independente de ela ser temporária ou definitiva, requer um conhecimento especializado da enfermeira, o qual se inicia no momento do diagnóstico e segue até a alta hospitalar do paciente. Acerca desse assunto, leia as assertivas e assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo a ANVISA, as infecções de sítio cirúrgico são responsáveis por 14 a 16% de todas as infecções hospitalares e representam um problema de saúde pública, que aumenta, de forma substancial, a morbimortalidade e os gastos hospitalares. É considerado indicador de processo para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico a(o):

Para montagem da mesa para procedimento cirúrgico, é importante ter conhecimento dos instrumentais cirúrgicos utilizados. A figura abaixo representa: