A cirurgia realizada em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e sem contaminação significativa, que tenha ocorrido penetração no trato respiratório, digestivo ou geniturinário, é classificada quanto ao grau de contaminação como

No período pós-operatório imediato de ressecção transuretral (RTU) e orquiectomia, o homem apresenta-se sonolento e pouco responsivo a estímulos verbais e com mucosas e pele coradas e hidratadas. São cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato desse paciente:

Diversos fatores e condições podem aumentar os riscos de complicações em cirurgias. Portanto, as enfermeiras perioperatórias devem reconhecer as mudanças fisiológicas, cognitivas/psicológicas e sociológicas associadas ao envelhecimento e entender que a idade, por si só, coloca as pessoas em risco de complicações cirúrgicas (POTTER, 2013). O conhecimento dos fatores de risco permite que a enfermeira tome as precauções necessárias no planejamento do cuidado. Em relação aos fatores fisiológicos que colocam os idosos em risco durante uma cirurgia, considere as afirmativas abaixo.

I A alteração degenerativa no miocárdio e nas valvas diminui a reserva cardíaca e coloca o idoso em risco de aumento do débito cardíaco, especialmente durante períodos de estresse, o que pode ocasionar bradicardia, fadiga e arritmias.

II O aumento na amplitude de movimento do diafragma diminui a capacidade residual do pulmão, reduzindo a quantidade de ar novo que entra a cada respiração.

III As perdas sensitivas, incluindo sensibilidade tátil reduzida e aumento da tolerância à dor diminui a capacidade do idoso de responder precocemente aos sinais de alerta de complicações cirúrgicas.

IV A diminuição da função renal, com redução do fluxo sanguíneo para os rins aumenta o risco de choque quando há perda de sangue, e risco aumentado de desequilíbrio hídrico e eletrolítico.

Estão corretas as afirmativas

O preparo pré-operatório das mãos dos profissionais que participam das cirurgias tem por objetivo eliminar.

Conforme a Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização - SOBECC (2009), as infecções do sítio cirúrgico têm se destacado dentre os demais sítios de infecção devido às altas taxas de mortalidade e morbidade apresentadas e aos relevantes custos atribuídos ao tratamento. Consideram-se também os danos causados ao paciente com o afastamento do convívio familiar, da atividade profissional e os prejuízos econômicos, por manifestarem-se, na maioria das vezes, numa faixa etária em que o indivíduo é economicamente produtivo. Nesse sentido, em relação às fontes de microrganismos e agentes infecciosos causadores de infecções do sítio cirúrgico, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As fontes de microrganismos pouco variam e nem sempre é possível identificar ao certo a sua origem.

II. A principal fonte de microrganismo é a inoculação direta da microbiota do próprio paciente, principalmente da pele e do sítio manipulado.

III. Dentre os principais microrganismos destacam-se os gram-negativos aeróbicos e anaeróbicos que são mais comuns em procedimentos assépticos.

IV. Em geral, a infecção do sítio cirúrgico é causada por microrganismos que colonizam a pele ou as mucosas do próprio paciente, sendo frequentemente polimicrobiana, em especial após as cirurgias abdominais.

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal relata dor intensa. A técnica de enfermagem já havia administrado a medicação analgésica prescrita, mas o paciente continua com dor. Considerando que a dor é definida pela International Association for the Study of Pain (IASP) como uma “experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos”, analise as condutas abaixo e identifique quais podem ser adotadas para aliviar a dor do paciente. Em seguida, assinale a alternativa correta.

I. Solicitar ao paciente para definir a intensidade da dor, utilizando uma escala.

II. Qualificar a dor, solicitando que o paciente descreva o local e o tipo, se ela tem irradiação para alguma outra parte do corpo e se a movimentação no leito a intensifica.

III. Observar a posição do paciente no leito para avaliar se não está interferindo na ocorrência da dor.

IV. Solicitar ao paciente para aguardar o próximo horário da medicação, tendo em vista que só está prescrito um analgésico de oito em oito horas.

Sobre os cuidados de enfermagem realizados ao paciente cirúrgico no período pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA:

A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, individual e coletiva, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral para os usuários. Tem como fundamentos e diretrizes, EXCETO:

“É o procedimento cirúrgico de implantação de cateter vascular em veias periféricas para inserção de cateteres centrais. Normalmente este procedimento é realizado somente na impossibilidade de acesso venoso central em urgência. É uma opção de curta duração (usualmente 4 a 5 dias em populações adultas) e alto risco de complicações infecciosas.”

Com relação aos acessos venosos, o texto discorre sobre:

O enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial é o responsável pela estrutura organizacional e dinâmica de funcionamento desta unidade, sendo sua ação direcionada para o desenvolvimento de atividades administrativas, assistenciais, educativas e de pesquisa com vistas ao aprimoramento da prática

PORQUE

compete ao enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial desenvolver atividades assistenciais como avaliação física e emocional do paciente na sala de recuperação pós-anestésica, bem como realização de orientações relativas aos cuidados prestados para o paciente e os familiares.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Criança de 09 anos deu entrada no pronto atendimento por trauma abdominal decorrente de coice de cavalo. Devido à suspeita de hemorragia interna, foi encaminhada imediatamente ao Centro Cirurgico para Laparotomia. Nesse caso, a cirurgia pode ser classificada como

Nos pacientes crônicos que fazem hemodiálise, é necessária a existência de acesso vascular adequado para o sucesso do tratamento, já que é preciso um fluxo sanguíneo em torno de 250-350 ml/min na circulação extracorpórea. Esse acesso vascular recebe o nome de

Faz parte das responsabilidades do técnico(a) de enfermagem no Centro Cirúrgico:

O conhecimento de princípios de biossegurança no ambiente do Centro Cirúrgico é essencial para prevenção, controle e eliminação de riscos que podem comprometer a saúde dos profissionais. Sobre esses riscos, marque o item correto.

As videocirurgias foram iniciadas na década de 80 e, a partir da década de 90, tornaram-se cada vez mais difundidas. Sobre a limpeza de materiais (pinças e trocarteres) utilizados em videocirurgias, a Sociedade Brasileira de Enfermagem em Centro Cirúrgico (SOBECC) estabelece algumas práticas recomendadas. Assinale a alternativa correta que está de acordo com essas recomendações.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre alguns cuidados de enfermagem em relação ao paciente cirúrgico no pós operatório imediato:

Paciente pós-operatório imediato de tonsilectomia. Ao entrar no quarto, o técnico de enfermagem presenciou o paciente bebendo chocolate quente. Nesse caso:

M. K. J., submetido a laparotomia exploratória, é encaminhado à sala de recuperação pós-anestésica. Após 15 minutos de permanência na sala, o paciente apresentou 168 batimentos por minuto e 34,5ºC de temperatura. Tais sinais são indicativos de: