Questões de Concurso
Comentadas sobre enfermagem em centro cirúrgico em enfermagem
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Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
O transplante de pâncreas é uma forma de reposição de células
beta que pode restaurar a normoglicemia em pacientes
diabéticos. O pâncreas isolado de doador post mortem será
descartado quando houver antecedentes de diabetes insipidus.
Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum
de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento
efetivo, pode ocorrer a partir do 3º dia pós-transplante,
podendo acontecer a qualquer momento no curso do
pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses.
Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
O melhor doador de rim será aquele que, além da
compatibilidade do tipo sanguíneo, tiver os antígenos de
histocompatibilidade humano (HLA) mais semelhantes aos do
receptor.
No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
No Brasil, o critério de espera na lista respeita um índice
baseado na gravidade da doença, conhecido como
MELD (model for end-stage liver disease). Esse índice
corresponde a um valor numérico entre 40 e 100, e demonstra
quão urgente o paciente necessita do transplante. Os pacientes
mais graves apresentam MELD mais baixos, próximo ao valor
mínimo, e devem ser priorizados.
No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
A atuação do enfermeiro na etapa da retirada do fígado
do doador é muito importante para a efetivação do
transplante, pois suas atividades potencializam o processo
captação-transplante, no sentido de agilizar esse processo e não
causar nenhum risco ao órgão doado, contribuindo para o
melhor restabelecimento do cliente pós-transplante.
No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
Algumas das soluções comerciais destinadas à preservação do
fígado disponíveis no mercado incluem Viaspan, Celsior,
Custodiol, Euro Collins e Soltran. Ressalta-se que o
armazenamento prolongado contribui para o aumento da
incidência de não funcionamento do enxerto e de lesão biliar
isquêmica.
No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
No transplante de fígado, o órgão a ser posto na back table
deve ser colocado dentro de saco plástico estéril contendo
solução de preservação e disposto em uma bacia inox contendo
soro fisiológico estéril congelado. Após término do preparo, o
saco contendo o enxerto deve ser envolto em outro saco
plástico estéril, e ambos os sacos devem ser lacrados e
acondicionados em uma caixa térmica com gelo comum.
Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.
Imunizar, com vacinas vivas, pacientes imunocomprometidos
não implica riscos adicionais, além daqueles próprios a cada
uma delas.
Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.
Os pacientes transplantados são elegíveis para a utilização de
imunobiológicos especiais, tendo em vista sua situação clínica.
Alguns dos imunobiológicos que podem ser utilizados são
contra hepatite B, influenza, pneumococo, Hib e febre amarela
e vacina contra poliomielite, pois trata-se de vacinas feitas a
partir de vírus inativados.
Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.
O transplante é um procedimento cirúrgico que consiste na
transferência de um órgão (coração, pulmão, rim, pâncreas,
fígado) ou tecido (medula óssea, ossos, córneas) de um
indivíduo para outro, a fim de compensar ou substituir uma
função perdida.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
A complexidade e a especificidade do transplante cardíaco
exigem do enfermeiro assistência específica com qualidade e
domínio técnico-científico. Cabe ao enfermeiro, entre várias
ações: orientar quanto à fila de transplante e acesso à lista de
espera; selecionar doadores e critérios de compatibilidade;
prestar cuidados no pós-operatório; orientar quanto aos
imunossupressores e seus efeitos colaterais e possíveis riscos
de rejeição.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
No transplante cardíaco, o esquema tríplice, incluindo
corticosteroide, inibidor de calcineurina e antiproliferativo,
continua sendo utilizado de maneira rotineira na grande
maioria dos serviços nos esquemas de imunossupressão.
Ciclosporina e tacrolimus são utilizados como
imunossupressores de manutenção, devendo ser administrados
em jejum ou 2h após ingesta alimentar.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos
contraindicam a realização de transplante cardíaco. Contudo,
pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas
48 h com antibióticos, e evidências laboratoriais indicativas de
controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao
transplante cardíaco.
No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
Pacientes com idade superior a setenta anos de idade e diabetes
insulinodependentes com lesões graves de órgãos-alvo
possuem contraindicações absolutas para o transplante
cardíaco.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
O enfermeiro deve sistematizar as suas ações e planejar os
cuidados prestados aos pacientes submetidos ao transplante,
reavaliando periodicamente, executando a assistência de
enfermagem e intervindo com segurança nos períodos pré-,
intra- e pós-operatório.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
A infecção pelo citomegalovírus (CMV) pode provocar uma
resposta imunoestimulatória geral, com concomitante
estimulação antigênica, sendo, portanto, considerada um
potencial fator de risco para a rejeição aguda de enxertos,
especialmente no transplante de pulmão.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
A higienização das mãos nos serviços de saúde tem o intuito de
prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à
saúde (IRAS) e é utilizada como o sustentáculo de proteção ao
paciente transplantado. A higiene das mãos com preparação
alcoólica substitui a lavagem das mãos com água e sabão, em
todas as situações.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
O uso de antibióticos profiláticos de rotina é justificado para
pacientes transplantados, tendo em vista que a principal causa
de mortalidade nessa população é a infecção.
Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.
No transplante renal, entre o primeiro e o sexto mês após a
enxertia, os receptores estão sujeitos ao uso de cateteres
venosos e urinários, além de terapia imunossupressora
exacerbada com o objetivo de prevenir a rejeição do enxerto.
Nesse período, são mais comuns o aparecimento de infecções
bacterianas comuns relacionadas a esses dispositivos.
A respeito dos cuidados a pacientes submetidos a cirurgias urológicas e ginecológicas, julgue o item que se segue.
Para a realização de anexectomia laparoscópica é necessário o
uso de trocartes.