Questões de Concurso
Sobre enfermagem em central de material esterilizado em enfermagem
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(__)O fluxo de trabalho deve ser sempre da área suja (expurgo) para a área limpa (preparo) e desta para a área estéril (guarda), sem retrocesso.
(__)O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) é obrigatório em todas as áreas, sendo luvas de borracha grossa e óculos indispensáveis no expurgo.
(__)A área de monitoramento da esterilização deve ser física e funcionalmente separada da área de limpeza e desinfecção.
(__)É permitido o cruzamento de materiais sujos com materiais estéreis no corredor de circulação, desde que estejam embalados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O peróxido de hidrogênio vaporizado é um método de esterilização que não deixa resíduos tóxicos, convertendo-se em água e oxigênio ao final do ciclo.
II.A desinfecção de alto nível é o processo que elimina todos os microrganismos, incluindo uma alta carga de esporos bacterianos resistentes.
III.O monitoramento químico com indicadores de classe 5 (integradores) avalia todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização dentro da câmara.
Está correto o que se afirma em:
(__)A água utilizada no enxágue final de produtos para saúde críticos deve possuir condutividade elétrica inferior a 5 microsiemens por centímetro.
(__)A utilização de detergentes enzimáticos com quatro ou mais enzimas é mandatória para todos os processos de limpeza manual em instrumentais não críticos.
(__)O monitoramento biológico em autoclaves a vapor deve ser realizado semanalmente, sendo dispensável em cargas que contenham implantes ortopédicos.
(__)A manutenção preventiva dos equipamentos da Central de Material e Esterilização deve ser documentada e compõe o dossiê de rastreabilidade do produto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I.Artigos críticos, que penetram tecidos estéreis ou sistema vascular, devem ser submetidos obrigatoriamente ao processo de esterilização.
II.A desinfecção de alto nível é indicada para artigos semicríticos, como endoscópios digestivos, eliminando a maioria dos microrganismos, exceto alguns esporos.
III.A limpeza rigorosa com água e detergente enzimático é uma etapa opcional, podendo ser dispensada se o material for submetido à autoclave.
Está correto o que se afirma em:
(__)A autoclave é um método de esterilização por calor úmido sob pressão.
(__)O álcool 70% é considerado um método de esterilização de alto nível para materiais cirúrgicos.
(__)Máscaras respiratórias N95 são indicadas apenas para proteção contra respingos de sangue.
(__)O uso de luvas de procedimento não substitui a lavagem das mãos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
Indicador biológico positivo após esterilização a vapor indica:
(__) O enfermeiro do Centro Cirúrgico é responsável pelo planejamento, organização, supervisão e avaliação da assistência perioperatória, incluindo o cumprimento dos protocolos de segurança do paciente, como o checklist de cirurgia segura.
(__) Na Central de Material e Esterilização, o monitoramento dos processos de esterilização deve ser realizado exclusivamente por meio de indicadores físicos, sendo os indicadores químicos e biológicos dispensáveis quando a autoclave apresenta funcionamento adequado.
(__) A atuação da enfermagem na CME pressupõe a separação rigorosa das áreas suja, limpa e estéril, com fluxo unidirecional dos materiais, a fim de prevenir a contaminação cruzada.
(__) O técnico de enfermagem pode atuar na CME executando atividades de limpeza, preparo, esterilização e distribuição de materiais, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável.
(__) No Centro Cirúrgico, a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica pode ser substituída pelo uso de luvas estéreis, desde que estas sejam trocadas a cada procedimento.
− fluxo inadequado de materiais entre áreas limpa e contaminada na CME;
− falhas no registro do monitoramento de parâmetros físicos, químicos e biológicos dos processos de esterilização;
− ausência do enfermeiro no planejamento do mapa cirúrgico e na supervisão do preparo da sala operatória.
No âmbito das atribuições legais, técnicas e gerenciais da enfermagem no Centro Cirúrgico e na Central de Material e Esterilização, bem como dos princípios de segurança do paciente e prevenção de infecção, como é analisado o contexto acima apresentado?
I. Montagem de material estéril para realização de curativo cirúrgico.
II. Utilização de bomba de infusão contínua para administração de medicamento endovenoso.
III. Conferência e uso de desfibrilador externo automático (DEA) em área de emergência.
IV. Encaminhamento de instrumentos utilizados para processamento na Central de Material e Esterilização (CME).
Sob análise dos princípios de classificação de materiais, do uso seguro de equipamentos, da manutenção da cadeia de esterilidade, bem como das atribuições do técnico de enfermagem, assinale a alternativa correta.
O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital para a segurança do paciente, responsável pela limpeza, desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde (PPS). Um técnico de enfermagem que atua no CME recebe um lote de cânulas de videolaparoscopia (materiais críticos com lúmen longo e estreito) e um lote de máscaras de inaloterapia (materiais semicríticos). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece requisitos de boas práticas para o processamento desses itens. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Os produtos para saúde classificados como críticos, como as cânulas de videolaparoscopia, devem ser submetidos, no mínimo, a um processo de desinfecção de alto nível.
II.O fluxo de processamento no CME deve ser unidirecional, sempre da área limpa (preparo e esterilização) para a área suja (expurgo), a fim de evitar a contaminação dos materiais já processados.
III.Produtos para saúde com lúmen inferior a cinco milímetros, como algumas cânulas, exigem que a limpeza automatizada seja feita em lavadora ultrassônica com tecnologia de fluxo intermitente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)O monitoramento do ciclo de esterilização em autoclaves a vapor deve ser realizado com indicadores físicos, químicos e biológicos para garantir a validação técnica de cada carga processada.
(__)Materiais termossensíveis, como endoscópios flexíveis, podem ser submetidos à desinfecção de nível intermediário com álcool a setenta por cento por imersão simples de dois minutos para cirurgias limpas.
(__)A limpeza manual de produtos para saúde deve ser realizada com o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), incluindo avental impermeável, luvas de cano longo, máscara e protetor ocular.
(__)Produtos para saúde classificados como semicríticos, que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas, exigem obrigatoriamente a esterilização por radiação gama.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O fluxo unidirecional no CME impede que artigos sujos (contaminados) entrem em contato ou cruzem o caminho de artigos limpos (desinfetados ou esterilizados), sendo a estrutura ideal composta por barreiras físicas entre a área suja, a área limpa (preparo e esterilização) e a área estéril (armazenamento e distribuição).
II.Em CMEs Classe I (que processam apenas produtos não críticos e semicríticos), a RDC 15/2012 permite a ausência de barreiras físicas, desde que haja uma rigorosa barreira técnica (procedimentos e fluxo) para separar a área de limpeza das demais.
III.O uso de autoclaves de dupla porta (barreira) é um componente essencial para manter a integridade do fluxo unidirecional, permitindo que a carga seja inserida pela porta da área limpa (preparo) e descarregada pela porta da área estéril.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: