Questões de Concurso
Sobre doenças respiratórias em enfermagem
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A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
Durante as visitas domiciliares, o profissional da saúde deverá
interrogar os indivíduos acerca da existência de algum morador
com episódios de tosse por três semanas ou mais.
A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
A população indígena está dispensada da busca ativa, haja
vista o baixo risco de essa população contrair tuberculose.
A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
Os pacientes em situação de rua atendidos nos serviços de
urgência e emergência dos hospitais devem ser encaminhados
para tratamento nas unidades básicas de saúde (UBS).
A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
No sistema prisional, a busca deve ser realizada desde a porta
de entrada, a delegacia, até os presídios, realizando-se
campanhas e orientações periódicas que levem os profissionais
a observar a persistência dos sintomas respiratórios nos
detentos
I. A pneumonia pode ser causada por bactérias, vírus e fungos, bem como por agentes não infecciosos, como as secreções gástricas aspiradas para os pulmões. II. A pneumonia adquirida no hospital é classificada em relação ao tempo decorrido desde a admissão até o seu aparecimento. Classificam-se de pneumonia adquirida no hospital as infecções que se iniciam após 12 horas de internação. III. Os sinais e sintomas mais frequentes da pneumonia são: febre, calafrio, dor pleurítica agravada pela inspiração profunda e tosse, taquipneia, ortopneia e sudorese. IV. O tratamento da pneumonia inclui administração de antibióticos, nebulização e estimulação da tosse. A aspiração melhora a permeabilidade das vias aéreas. Para realizar a aspiração da boca, não é necessário o uso de luvas.
Estão CORRETAS apenas
I. O agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade é o Strptococcus pneumoniae, uma bactéria gram-negativa. O agente etiológico desse tipo de pneumonia é identificado em definitivo em mais de 70% dos casos da doença. II. São fatores de risco para pneumonia adquirida na comunidade tabagismo, hipoxemia preexistente, doença renal com uremia, tratamento com imunossupressores e uso abusivo de drogas intravenosas. III. Ao administrar oxigênio em um paciente, é sabido que o transporte aos tecidos depende não apenas da concentração arterial de oxigênio mas também do débito cardíaco, da concentração de hemoglobina e das demandas metabólicas. IV. As complicações graves da pneumonia são sepse grave, choque séptico e insuficiência respiratória. São encontradas principalmente nos clientes que receberam tratamento inespecífico, inadequado ou tardio e que estavam infectados por patógenos especialmente virulentos.
Estão CORRETAS apenas
Com relação ao desequilíbrio ácido-básico, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Acidose
1. Acidose respiratória
2. Alcalose respiratória
3. Acidose metabólica
4. Alcalose metabólica
Coluna 2 Descrição
( ) Com o aumento da eliminação de CO2 ocorre a redução de íons hidrogênio e de ácido carbônico no sangue, aumentando o pH.
( ) Ocorre devido à redução da eliminação do dióxido de carbono pelos pulmões, o que acarreta a retenção do CO2 no sangue. Esse CO2 aumenta a quantidade de ácido carbônico no sangue, reduzindo o pH.
( ) Ocorre pelo aumento de ácidos do organismo tais como o ácido lático e os corpos cetônicos, bem como os íons de hidrogênio. Esse aumento de ácidos provoca uma diminuição do pH.
( ) Caracterizada pelo aumento de bases no sangue (bicarbonato), ao contrário dos ácidos, que estão reduzidos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
As manifestações clínicas da Insuficiência Respiratória (IR) dependem dos efeitos da hipoxemia, da hipercapnia e da ação sinérgica sobre os tecidos nobres do organismo.
Identifique as afirmativas corretas sobre o assunto.
1. A hipoxemia é decorrente da diminuição da ventilação alveolar. Com o agravamento do quadro, o pulmão pode entrar em colapso, originando um shunt pulmonar e a retenção de CO2, caracterizando a hipercapnia.
2. A hipoxemia tem ação indireta no sistema nervoso vegetativo, por meio da produção de catecolaminas, originando alteração do padrão respiratório (taquipneia e polipneia).
3. Com o aumento da hipoxemia e a hipercapnia, os sintomas que exprimem os efeitos diretos da falta de oxigênio e da sobrecarga de anidrido carbônico são obnubilação, depressão e sonolência.
4. A hipoxemia tem ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, causando cianose devido ao aumento da carboxihemoglobina no sangue.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Na crise asmática o paciente pode apresentar alguns sinais e sintomas. Dentre eles, podemos citar:
1. A respiração se torna rude e bem audível, com presença de sibilos, principalmente à expiração.
2. Os pulmões se tornam hiperinsuflados e ocorre aumento no diâmetro anteroposterior do tórax.
3. Os pacientes geralmente apresentam taquipneia, taquicardia e hipertensão sistólica leve.
4. Nos casos moderados, os pacientes apresentam retrações subcostais acentuadas, cianose e pulso > 120 batimentos/minuto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Na assistência de enfermagem a pessoas com problemas respiratórios, a terapia com micronebulizador é bastante comum. Sobre essa terapia, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
Uma das indicações para o uso do micronebulizador é a capacidade vital reduzida com respiração profunda e tosse
ineficazes.
A respiração diafragmática é útil para preparar o paciente para usar o micronebulizador.
O micronebulizador deve ser impulsionado pelo ar e nunca por oxigênio.
As afirmativas são respectivamente:
( ) A perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento e o adelgaçamento das mucosas podem causar alterações estruturais na laringe, gerando alterações nas características da voz. ( ) A laringite é comum em idosos e pode ser secundária à doença do refluxo gastresofágico; as medidas de tratamento incluem dormir em posição de Trendelemburg e o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons. ( ) Com o envelhecimento, a estrutura do nariz muda, causando restrição ao fluxo de ar, predisposição à rinite geriátrica e influenciando negativamente o olfato. ( ) As infecções das vias respiratórias podem ter consequências mais graves, a influenza, por exemplo, pode provocar exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e redução da função pulmonar.
Assinale a sequência correta.
( ) O diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho baseia-se na história clínica-ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares, o estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador. ( ) Também devem ser consideradas a manipulação de resinas, epóxi, massas plásticas, solda, madeiras alergênicas em atividades de lazer, hobbies ou trabalho extra por conta própria (bicos), que podem esclarecer certos achados que não se explicam pela história ocupacional. ( ) Os exames complementares mais utilizados são radiografia do tórax; provas de função pulmonar (espirometria, volumes pulmonares, difusão de CO2); broncoscopia com lavado broncoalveolar; biópsia; testes cutâneos, gasometria arterial, hemograma, entre outros.