Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças hematológicas em enfermagem
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I - Dor no membro
II - Sensação de peso e/ou comprometimento funcional.
III - Edema, aumento da temperatura da superfície do membro e visualização de segmento venoso ingurgitado.
Estão CORRETAS:
Mulher, 39 anos, trabalhadora doméstica. Durante as férias de final de ano, foi visitar os parentes no município de Felicidade, onde ficou 10 dias e, ao retornar de viagem, novamente em transporte terrestre, procurou a Unidade Básica de Saúde de seu bairro com queixa de cansaço e edema do membro inferior direito, sendo referenciada à unidade hospitalar após avaliação médica, devido à discreta alteração dos sinais vitais, além de empastamento de panturrilha, cacifo positivo, distensão venosa superficial e aumento da temperatura do membro afetado. No hospital, a paciente foi submetida a exames laboratoriais e de imagem com confirmação da hipótese diagnóstica em veia distal do membro inferior direito, sendo iniciada terapia anticoagulante.
Diante da análise do caso, é correto afirmar:
Os leucócitos são removidos dos hemoderivados por filtração, lavagem e congelamento, a fim de reduzir o risco de reações transfusionais não hemolíticas febris e aloimunização contra o HLA (1ª parte). No método de filtração, foram desenvolvidos filtros especiais para eliminação dos leucócitos para uso com produtos plaquetários, que removem de 80 a 95% dos leucócitos e retêm 80% das plaquetas. Esses filtros também reduzem o risco de transmissão do CMV (2ª parte).
( ) A anemia não é uma doença específica, mas sim um sinal de um distúrbio subjacente. Trata-se, sem dúvida, de uma condição hematológica comum. ( ) Quanto ao monitoramento e ao tratamento das complicações, é de suma importância avaliar a marcha e o equilíbrio do cliente, bem como qualquer queixa de parestesias. ( ) Efetuar avaliação nutricional: perguntar a respeito dos hábitos nutricionais que resultam em deficiências nutricionais, tais como as de ferro, vitamina A e, principalmente, vitamina K, que influencia na absorção de B12 a nível intestinal. ( ) Fisiologicamente, a anemia se classifica com base na causa da deficiência dos eritrócitos: por um defeito na sua produção ( anemia hipo proliferativa), pela sua destruição ( anemia hemolítica) ou pela sua perda (sangramento).
Sobre as anemias, assinale a alternativa correta.
A Hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue por meio do processo de transfusão, no qual pode-se transfundir o sangue em sua composição integral ou um de seus componentes e derivados. O Ministério da Saúde (MS) fornece orientações para o uso de hemocomponentes (2015), e há uma norma técnica do Conselho Federal de Enfermagem (2016), que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Considerando as orientações do MS e as instruções constantes da referida norma técnica, analise as afirmativas abaixo.
I É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional, mas não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre.
II Dentre as competências do técnico de enfermagem na hemotransfusão, está a aferição dos sinais vitais no pré, intra e pós-procedimento transfusional e o monitoramento rigoroso do gotejamento do sangue ou hemoderivado.
III O período de infusão máximo dos hemocomponentes é de 6 horas e, quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.
IV Os concentrados de hemácias e de plaquetas são os hemoderivados que exigem a utilização de equipo com filtro de 170µ a serem transfundidos, diferente do crioprecipitado e do plasma, que podem ser transfundidos por equipo sem filtro.
Estão corretas as afirmativas