Questões de Enfermagem - Doenças Cardiovasculares para Concurso - Página 23

Q1625182

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625182 Enfermagem

Consiste em procedimento que ocorre na circulação extracorpórea (CEC) com objetivos de reduzir sobrecarga de volume, remover mediadores inflamatórios e diminuir a necessidade de transfusão:

A

esterilização.

B

ultrafiltração.

C

hemoplegia.

D

cardiotomia.

E

hemólise.

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Q1625179

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625179 Enfermagem

A proteção miocárdica consiste na redução do metabolismo local com a finalidade programada de isquemia durante a circulação extracorpórea (CEC). Qual o nome dessa medida e por qual razão ocorre?

A

Cardioplegia; por provocar relaxamento do miocárdio e assistolia, facilita a abordagem cirúrgica.

B

Reperfusão; medida necessária pelo mínimo de 60 minutos para evitar choque cardiogênico.

C

Cardiotaxia; por inativação de mecanismos compensatórios pós-isquemia.

D

Vasoconstrição; dá-se para evitar infarto agudo do miocárdio no período intraoperatório.

E

Isquemia mesentérica; para proteção contra as variações de temperatura.

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Q1625178

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625178 Enfermagem

Assinale a alternativa contendo as informações que preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do seguinte texto:
O manejo da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem complicações ___________ , como coagulação do sistema. A configuração ECMO _________ é a modalidade de escolha para casos de insuficiência respiratória com função cardíaca preservada. Na membrana oxigenadora, ocorre a difusão dos gases entre o sangue do paciente e o fluxo de gás fresco, permitindo a oxigenação do sangue venoso e a remoção do dióxido de carbono. Para se determinar a mistura gasosa no fluxo de gás fresco, deve-se ajustar no misturador de gases a __________.

A

raras … veno-venosa … FiO₂

B

frequentes … veno-arterial … cânula de retorno

C

raras … veno-arterial … PaO₂

D

frequentes … arterio-venosa … protrombina

E

raras … veno-venosa … heparinização

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Q1625177

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625177 Enfermagem

Assinale a alternativa que corresponde à nomenclatura correta da lacuna identificada pelo ponto de interrogação (?) na figura a seguir, que representa os componentes do circuito padrão de oxigenação por membrana extracorpórea.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Câmara de gás carbônico.

B

Perfusato.

C

Válvula de ventilação.

D

Motor de pressão.

E

Oxigenador.

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Q1625175

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625175 Enfermagem

Considere a ilustração a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os objetivos de necessidade de indução da hipotermia para circulação extracorpórea.

A

Evitar infecções de sítio cirúrgico e contribuir para o resfriamento das soluções parenterais otimizando sua infusão.

B

Aumentar o consumo de oxigênio por aceleração da troca gasosa e aumentar metabolismo celular.

C

Preservar ATP e garantir proteção miocárdica e cerebral com redução de metabolismo celular.

D

Manter viscosidade sanguínea, bem como aumento de hematócrito.

E

Aumentar a taxa metabólica com a vantagem de aumentar também a liberação de neurotransmissores excitatórios.

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Q1621417

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621417 Enfermagem

Apesar da evolução dos materiais utilizados, como introdutores e cateteres de fino calibre, evolução dos meios de contraste, sistema de aquisição de imagem digital e o aprimoramento técnico, o cateterismo cardíaco e a intervenção coronária percutânea não estão isentos de complicações, sendo as complicações mais comuns:

A

reações alérgicas, nefropatia induzida por contraste e hematoma.

B

broncoespasmo, oclusões arteriais e choque cardiogênico.

C

arritmias, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio.

D

hipotensão, pseudoaneurisma e edema agudo de pulmão.

E

vasoespasmo, tamponamento cardíaco e fibrilação ventricular.

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Q1621416

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621416 Enfermagem

As complicações vasculares relacionadas às vias de acesso são as mais prevalentes após a realização dos procedimentos cardiovasculares percutâneos. Diante desse cenário, o enfermeiro tem papel fundamental na avaliação e identificação precoce dessas complicações.
De acordo com as afirmações a seguir, assinale a alternativa correta.
I. Equimose é a presença de uma tumefação local não pulsátil, visível e palpável, podendo ser ao redor do sítio de punção ou uma abrangência maior da área. II. Múltiplas punções no mesmo local em um curto período de tempo, tempo de permanência aumentado do introdutor e procedimentos extensos são fatores que predispõem à infecção no sítio de punção. III. Pseudoaneurisma é uma complicação vascular grave e rara, com sinais de palidez, dor lombar, distensão abdominal, dormência no membro adjacente e hipotensão. IV. A fístula arteriovenosa caracteriza-se pela comunicação entre a artéria e veia femoral. Pode apresentar sopro e, se palpável, frêmito e edema de extremidade.
Estão corretos apenas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

II e IV.

D

I e IV.

E

II e III.

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Q1621415

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621415 Enfermagem

A intervenção coronária percutânea (ICP) pode se associar a potenciais complicações que cursam com significativa morbimortalidade.
Em relação ao assunto, afirma-se que

A

as taxas de reestenose foram sendo reduzidas ao longo dos anos com o surgimento dos stents e o uso cada vez menor da angioplastia com balão. Após o início dos procedimentos com implante de stents farmacológicos, essa complicação pôde ser abolida.

B

o fenômeno no reflow refere-se ao aumento da perfusão miocárdica após a intervenção coronária na qual podem ser observadas a persistência da dor precordial e instabilidade hemodinâmica no paciente.

C

a dissecção coronária pode ocorrer durante todas as etapas de uma ICP rotineira devido à agressão ao endotélio. Essa agressão pode resultar em dissecções que acometem a camada média com risco de obstrução mecânica ao fluxo.

D

a perfuração coronária consiste em uma das complicações da ICP com potencial de gravidade menos significativo devido ao risco de tamponamento cardíaco.

E

as principais causas de complicações tardias à ICP são as dissecções coronárias, o fenômeno no reflow/slow flow e os casos de perfuração do vaso pelo fio-guia coronário.

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Q1621414

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621414 Enfermagem

Os contrastes utilizados atualmente são compostos por iodo orgânico que absorve raio-X. Em relação aos meios de contraste utilizados no laboratório de hemodinâmica, assinale a alternativa correta.

A

Os meios de contrastes não iônicos apresentam maior risco de induzir nefropatia e fenômenos alérgicos que os contrastes de alta osmolaridade.

B

O pico de piora da função renal, decorrente do uso de contraste, ocorre nas primeiras 24 horas após o procedimento com recuperação em até 1 semana.

C

Os pacientes com prejuízo crônico ou agudo da função renal, no momento da realização do exame, e os pacientes com função renal normal apresentam o mesmo risco de desenvolverem a nefropatia induzida por contraste.

D

O contraste de baixa osmolaridade eleva a osmolaridade sérica aumentando assim o volume plasmático, já que a água presente no espaço extravascular vai em direção ao espaço intravascular.

E

Os meios de contraste podem ser classificados de acordo com a sua osmolaridade em relação ao plasma, podendo ser de alta osmolaridade, baixa osmolaridade ou iso-osmolar.

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Q1621413

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621413 Enfermagem

Após a realização da punção de acesso arterial (femoral ou radial), são utilizados dispositivos hemostáticos e curativos diversos. Cabe ao enfermeiro conhecer cada um deles para planejar adequadamente a assistência de enfermagem pós-procedimento.
Em relação a essa afirmação, é correto afirmar que

A

o curativo compressivo deve ser realizado após punção arterial femoral em conjunto com o uso da pulseira de compressão pneumática.

B

o dispositivo Perclose® pode ser utilizado na artéria radial ou artéria femoral e constitui em um dispositivo que realiza um tampão de colágeno no sítio de punção, permitindo deambulação precoce.

C

quando realizada compressão manual, após a retirada do introdutor, o enfermeiro deve comprimir o local por 5 minutos, checar se hemostasia completa e orientar o paciente a permanecer sentado em poltrona por 6 horas, não sendo permitido a deambulação.

D

na indisponibilidade da pulseira pneumática para uso após punção radial, ela pode ser substituída por um curativo oclusivo não compressivo com gaze e micropore.

E

após procedimento via artéria radial, utiliza-se uma pulseira de compressão pneumática radial com seringa para desinsuflação, devendo seguir um protocolo específico para tal.

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Q1621412

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621412 Enfermagem

Em relação às vias de acesso para realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos cardiovasculares percutâneos, assinale a alternativa correta.

A

O insucesso na punção, a ocorrência de espasmo arterial e a presença de variações anatômicas e tortuosidades vasculares são as principais dificuldades encontradas na utilização da via de acesso femoral.

B

A via radial possibilita maior versatilidade dos instrumentais, atributo fundamental em situações clínicas mais complexas como intervenção em oclusões crônicas e em lesões de bifurcação.

C

É necessário avaliar a patência do arco palmar antes da punção por via radial, visto que em caso de complicações graves, não há compensação do fluxo por outra artéria.

D

A escolha pela via radial previne a ocorrência de complicações vasculares e hemorrágicas do sítio de punção e permite deambulação e alta hospitalar mais precoces.

E

Historicamente, a primeira via de acesso utilizada foi a femoral, sendo substituída ao longo dos anos pela braquial e radial, sendo a experiência do cardiologista intervencionista fundamental para a escolha da via de acesso.

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Q1621411

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621411 Enfermagem

Assinale a alternativa que contém informações verdadeiras relacionadas à História da Hemodinâmica.

A

Sven Seldinger implantou a técnica de punção da artéria femoral. Até então, o procedimento era realizado por dissecção arterial seguida de punção.

B

Mason Sones realizou o primeiro angiograma coronariano após injetar contraste diretamente em sua própria coronária e, acidentalmente, sofreu uma parada cardiorrespiratória.

C

No primeiro cateterismo cardíaco realizado em um ser humano foi utilizado um cateter uretral, na veia femoral por Limón Lason.

D

A primeira angioplastia coronariana transluminal percutânea com balão realizada no mundo, foi em um cavalo no ano de 1950.

E

O primeiro stent farmacológico com um agente proliferativo sirolimus implantado no Brasil ocorreu em 2010.

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Q1621409

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621409 Enfermagem

O sistema cardiovascular é formado pelas artérias, veias, vasos sanguíneos e pelo coração e é responsável pelo transporte de nutrientes e oxigênio para todo o corpo, entre outras funções. De acordo com a anatomia cardiovascular, é correto afirmar:

A

a valva tricúspide está localizada entre o átrio e o ventrículo esquerdo impede que o sangue retorne do ventrículo para o átrio durante a sístole. É constituída por três lâminas.

B

a sístole e a diástole são conduzidas por um sistema nervoso próprio, capaz de produzir automaticamente seus estímulos elétricos, iniciados por células especializadas que formam o nó sinoatrial.

C

as veias são caracterizadas como vasos que transportam o sangue do coração para os tecidos, promovendo a distribuição do volume ao sistema cardiovascular.

D

o átrio esquerdo recebe sangue rico em dióxido de carbono da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário.

E

a veia pulmonar conduz sangue rico em dióxido de carbono para os pulmões e a artéria pulmonar conduz sangue rico em oxigênio para o ventrículo esquerdo.

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Q1621407

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621407 Enfermagem

A classe de recomendação de determinado tema baseia-se no grau de entendimento e consenso sobre o benefício, a utilidade, segurança e eficácia. O nível de evidência qualifica tais evidências, sejam elas derivadas de um ou múltiplos ensaios clínicos comparativos (ou randomizados), ou registros e estudos retrospectivos ou mesmo a opinião de especialistas.
Assinale a alternativa que contém uma afirmação em relação à classe de recomendação e nível de evidência IA.

A

Permanece controverso o tratamento de outras lesões que não a lesão culpada durante a intervenção percutânea no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

B

A estratégia invasiva pode ser considerada em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, com apresentação após 12 horas do início dos sintomas.

C

O acesso radial é preferencial para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), desde que o procedimento seja anatomicamente factível e realizado em centros com experiência na técnica.

D

Deve-se fazer o uso rotineiro de dispositivos de hemostasia vascular para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas após realização do procedimento por acesso femoral.

E

O estudo angiográfico para possível tratamento de vaso culpado não está indicado após fibrinólise com sucesso.

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Q1621402

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621402 Enfermagem

Considerando o serviço de enfermagem como um grupo organizado de pessoas, no qual é grande o número, a complexidade e a diversidade das atividades, é evidente a necessidade da divisão e distribuição do trabalho entre os seus elementos, bem como do estabelecimento do padrão de relações entre eles. Os aspectos organizacionais definem:
I. A estrutura informal refere-se aos aspectos da organização que foram planejados formalmente e que emergem de interações e relacionamentos sociais entre as pessoas que ocupam posições na organização formal. II. Espera-se que a estrutura formal possua estratégias de enfrentamento de situações para que não se desenvolva uma estrutura informal sem padrões bem estabelecidos. III. Hierarquia está relacionada com a especialização vertical, que divide a organização em camadas ou níveis de autoridade, tendo os superiores certo tipo de autoridade sobre os subordinados.
De acordo com as definições, assinale a alternativa correta.

A

I e II estão corretas.

B

I, II e III estão corretas.

C

I e III estão corretas.

D

II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

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Q1621401

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621401 Enfermagem

Assinale a alternativa que representa a interpretação do seguinte traçado eletrocardiográfico.

Imagem associada para resolução da questão

A

Angina instável de alto risco.

B

Bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo.

C

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

D

Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.

E

Angina instável com sobrecarga ventricular.

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Q1621400

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621400 Enfermagem

Em relação à assistência de enfermagem durante a realização de procedimentos no laboratório de hemodinâmica, é correto afirmar que

A

o paciente, bem como seus familiares, devem receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre os riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas.

B

segundo definição de NANDA, diagnóstico de risco ou de alto risco refere-se ao diagnóstico particular de cada paciente, que é levantado em decorrência de uma manifestação própria.

C

entre as orientações fornecidas ao paciente após procedimento por acesso femoral, deve-se destacar a importância da deambulação para evitar trombos devido à imobilidade no leito.

D

o ato de cobrir o paciente de forma estéril antes do início do procedimento é uma ação exclusiva do médico intervencionista, que deve ser supervisionada pela equipe de enfermagem.

E

o enfermeiro deve utilizar técnicas assépticas ao puncionar o acesso arterial que será utilizado pelo médico intervencionista para realizar a intervenção coronária percutânea.

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Q1621399

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621399 Enfermagem

A compreensão da formação do trombo arterial permitiu o desenvolvimento de medicamentos que modificam o cenário de doenças cardiovasculares. É importante que todos os profissionais envolvidos no cuidado ao paciente compreendam os mecanismos dessa terapia e sua utilização. Assinale a alternativa correta em relação à farmacologia em hemodinâmica.

A

O ácido acetilsalicílico (AAS) é um fármaco que bloqueia irreversivelmente os receptores P2Y12 das plaquetas, impedindo a ligação do ADP.

B

A dosagem de ticagrelor recomendada para pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é de 600 mg (ataque) e manutenção de 75 mg por dia.

C

O prasugrel é um fármaco da classe dos agonistas dos receptores P2Y12 indicado para pacientes que apresentam histórico de acidente vascular cerebral prévio, idade > 75 anos e com peso < 60 kg.

D

A manutenção da dupla antiagregação plaquetária, após intervenção coronária com implante de stent, deve ser mantida durante 1 mês após o procedimento para evitar a reestenose do vaso.

E

O uso de antiagregante plaquetário na vigência do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST pode reduzir mortalidade e outros eventos cardiovasculares maiores.

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Q1621398

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621398 Enfermagem

O enfermeiro está na sala de hemodinâmica durante um procedimento de Intervenção Coronária Percutânea, quando o paciente apresenta fibrilação ventricular, o enfermeiro está próximo ao desfibrilador e, devido à emergência da situação, o médico solicita a ele que realize a desfibrilação cardíaca no paciente.
De acordo com o Código de Ética do Profissional de Enfermagem, é correto afirmar:

A

o profissional está proibido de assumir a execução de atividades que estejam fora de sua competência ou que não ofereçam segurança a si mesmo ou a terceiros.

B

por se tratar de uma área que lida essencialmente com o cuidado ao ser humano, o exercício da Enfermagem apresenta sempre desafios que levam à necessidade constante de tomada de decisões importantes por parte de seus profissionais.

C

ao se deparar com situações que geram dúvidas durante o exercício de sua função, o profissional de Enfermagem poderá se amparar nas solicitações médicas.

D

ao desobedecer ou deixar de observar as disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e demais códigos regionais, em situações de urgência e/ou emergência, o profissional não será penalizado.

E

desde que não haja risco à sua própria integridade física, o profissional não deve negar nenhum procedimento solicitado pelo médico.

Q1621396

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q1621396 Enfermagem

Um homem de 71 anos, sedado, com cateter de O₂ a 2l/minuto, apresentou, durante uma angioplastia, o ritmo cardíaco observado a seguir. Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as normas da American Heart Association (AHA), quais condutas devem ser realizadas imediatamente?

A

Compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 15 compressões para cada 2 ventilações e epinefrina 1 mg endovenosa.

B

Soco precordial, epinefrina 1mg endovenosa, ventilação com bolsa valva-máscara e desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico).

C

Desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico), 2 ventilações de resgate e amiodarona 300 mg.

D

Desfibrilação cardíaca com 200 Joules (desfibrilador bifásico), compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 30 compressões para cada 2 ventilações.

E

Compressão cardíaca e ventilação com bolsa valva-máscara na relação de 30 compressões para cada 2 ventilações, e desfibrilação cardíaca com 100 J (desfibrilador bifásico).

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