Questões de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA para Concurso

A leucemia é a proliferação neoplásica de um tipo celular específico. É comumente classificada, de acordo com a linhagem de célula tronco envolvida, em leucemias linfoides ou mieloides. A leucemia também é classificada em aguda ou crônica. Considerando os diagnósticos de enfermagem para pacientes com leucemia, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Risco de infecção. ( ) Risco de integridade da pele prejudicada. ( ) Troca gasosa prejudicada. ( ) Constipação intestinal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o método que direciona as ações do enfermeiro no cotidiano da prática profissional, oferecendo estrutura concordante com as necessidades individualizadas do paciente. É reconhecida, portanto, como o principal instrumento para o desempenho sistemático das condições necessárias à realização do cuidado e à documentação da prática de enfermagem. A respeito da SAE em cardiologia, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O diagnóstico de enfermagem “intolerância à atividade” tem como características definidoras as alterações no eletrocardiograma (ECG) refletindo isquemia ou arritmias, desconforto ou dispneia aos esforços, relato de fadiga ou fraqueza, dentre outras.
(_) Alterações de frequência cardíaca, respiratória ou pressão sanguínea, diaforese, dilatação pupilar, gestos protetores são características de “dor aguda” como diagnóstico da SAE em cardiologia.
(_) O paciente com diagnóstico de débito cardíaco diminuído pode apresentar ansiedade, inquietação, dispneia, ortopneia, tosse, taquicardia, palpitações, pulso periférico diminuído, alterações no ECG, mudanças na cor da pele, edema e fadiga.

Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?

Tiago compareceu à uma consulta de enfermagem agendada na USF do bairro. Ele nunca havia agendado atendimento e se recusava todas as vezes em que a ACS o ofertava. Mas Tiago apresentou pico hipertensivo no trabalho e o médico da empresa de manutenção em motores de aeronaves que Tiago trabalhava sugeriu que sua pressão poderia ter subido devido ao peso. Tiago, que não costumava se cuidar, seguiu a recomendação do médico do trabalho e agendou uma consulta. Estava em uso contínuo de Losartana potássica 50mg duas vezes ao dia e em seu monitoramento, a pressão variava entre 130 x 85 mmHg e 150 x 100 mmHg, a depender do seu dia no trabalho e no enfrentamento de conflitos cotidianos no domicílio. Na consulta, a enfermeira verificou a antropometria de Tiago: 1.80 metros de altura e 90kg, o que resultou em um Índice de Massa Corporal de 32 kg/m².
Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?

O Diagnóstico de Enfermagem consiste em uma importante etapa do Processo de Enfermagem e, sobremaneira, é fundamental para a realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Essa etapa exige da enfermeira competência técnica e raciocínio clínico de enfermagem para reconhecer as necessidades humanas afetadas e as respostas engendradas por cada pessoa. Existem intervenções, no entanto, que são de competência da enfermeira e intervenções que são de competência do paciente ou família.
Qual intervenção abaixo é de competência do enfermeiro, segundo o CIPESC?