Questões de Concurso
Comentadas sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
O enfermeiro deve realizar o julgamento clínico a partir da
avaliação dos dados subjetivos, como, por exemplo,
afirmações do paciente acerca de como ele se sente — “estou
enjoado”, “sinto-me disposto hoje” — e dos dados objetivos,
como a informação obtida por meio de exame de raios X.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
Situação hipotética: João, com sessenta anos de idade,
apresenta o seguinte diagnóstico de enfermagem: mobilidade
física prejudicada em decorrência da alteração na integridade
de estruturas ósseas e dor evidenciada por alterações na
marcha e desconforto. Assertiva: Nesse caso, o resultado
esperado é que João apresente mobilidade física melhorada em
uma semana.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
Os sistemas de classificação ou taxonomia utilizados na
enfermagem, NANDA (diagnóstico), NIC (intervenção) e
NOC (resultado), não podem ser utilizados juntos
durante a implementação do processo de enfermagem.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como
um processo de pensamento e(ou) como uma palavra ou
expressão que serve para comunicar uma categoria
nominal.
Com base nesse texto, responda a questão.
Esse diagnóstico se encaixa em qual domínio?
Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:
Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).
A presença e acúmulo de formas vasculares mais extensas e elevadas com coloração vinhosa que comprometem a superfície corpórea podem ter um significado patológico denominado:
O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:
I- Diagnóstico de Enfermagem atual
II- Diagnóstico de Enfermagem de risco
III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde
IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar
( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.
( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.
( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.
( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.
A sequência correta é
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).
Problemas de Enfermagem
I - Poliúria
II - Dificuldade de reter informações
III - Alimentação rica em carboidratos
IV - Glicemia elevada
V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas
Diagnóstico de Enfermagem
A - Controle ineficaz do regime terapêutico
B - Déficit no volume de líquidos
C - Alteração na eliminação urinária
D - Manutenção da saúde alterada
E - Alteração na nutrição: risco para
mais do que o corpo necessita
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:
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