Questões de Concurso Comentadas sobre cuidados de enfermagem em enfermagem

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Q2218964 Enfermagem
    Uma mulher de 72 anos de idade foi internada em uma clínica médica por apresentar hemorragia causada por uma úlcera gástrica. É diabética e hipertensa e encontra-se com quadro de anemia. Há 5 dias, a paciente apresentou epigastralgia intensa que a fez procurar o hospital. Encontra-se consciente e com fraqueza excessiva, que a incapacita de deambular. Há 15 anos, participa de reuniões em um centro de saúde, para o acompanhamento da hipertensão e do diabetes. A prescrição médica inclui: cefalexina 500 mg, via oral, de 6 em 6 horas; insulina NPH, 42 unidades, às 7 horas; e insulina regular conforme esquema de glicemia capilar (acima de 201 administrar 4 unidades).
Os cuidados de enfermagem aplicáveis à paciente descrita não incluem
Alternativas
Q2218938 Enfermagem
     Um homem de 37 anos de idade foi internado em uma clínica médica, para investigação de piora de quadro de derrame pleural. Tem história de dor em pontadas no terço inferior do hemitórax direito, irradiada para região dorsal, que piora à respiração e à compressão, com tosse seca. Foi realizada punção do líquido pleural para análise. Há dez dias, evoluiu com febre noturna, temperatura variando entre 38 ºC e 38,5 ºC, passando a ser constante. Encontra-se orientado e comunicativo. Sinais vitais estáveis. Consta, na prescrição médica, dipirona intravenosa 2 mL e levofloxacino 500 mg, 1 cápsula uma vez ao dia.
Considerando que, na situação descrita no texto, haja alteração do quadro clínico do paciente e seja necessária a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d’água, assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem nessa situação.
Alternativas
Q2218936 Enfermagem
     Um homem de 37 anos de idade foi internado em uma clínica médica, para investigação de piora de quadro de derrame pleural. Tem história de dor em pontadas no terço inferior do hemitórax direito, irradiada para região dorsal, que piora à respiração e à compressão, com tosse seca. Foi realizada punção do líquido pleural para análise. Há dez dias, evoluiu com febre noturna, temperatura variando entre 38 ºC e 38,5 ºC, passando a ser constante. Encontra-se orientado e comunicativo. Sinais vitais estáveis. Consta, na prescrição médica, dipirona intravenosa 2 mL e levofloxacino 500 mg, 1 cápsula uma vez ao dia.
Considerando a condição presente do paciente objeto do caso clínico relatado no texto, assinale a opção que apresenta o cuidado de enfermagem apropriado a ser instituído.
Alternativas
Q2218935 Enfermagem
As técnicas de comunicação terapêutica que o profissional de enfermagem pode utilizar no seu relacionamento com o paciente incluem
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229562 Enfermagem
Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doença hepática grave. Está consciente, mas com períodos de desorientação, ictérico e edemaciado. Apresenta ascite volumosa e, semanalmente, submete-se a paracentese. Tem respondido pouco aos diuréticos orais. Os níveis séricos de uréia e creatinina estão elevados. Está internado para monitoração mais rigorosa da função renal e administração de diuréticos intravenosos. Queixa-se de dispnéia, fadiga e esteatorréia.
Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue o item subseqüente. 

É importante hidratar a pele do paciente e cuidar para que não ocorra lesões, principalmente nas áreas de maior pressão. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229537 Enfermagem
Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doença hepática grave. Está consciente, mas com períodos de desorientação, ictérico e edemaciado. Apresenta ascite volumosa e, semanalmente, submete-se a paracentese. Tem respondido pouco aos diuréticos orais. Os níveis séricos de uréia e creatinina estão elevados. Está internado para monitoração mais rigorosa da função renal e administração de diuréticos intravenosos. Queixa-se de dispnéia, fadiga e esteatorréia.
Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue o item subseqüente. 

Deve-se avaliar as eliminações intestinais e atentar para a esteatorréia, que é a eliminação de sangue nas fezes. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229450 Enfermagem
Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doença hepática grave. Está consciente, mas com períodos de desorientação, ictérico e edemaciado. Apresenta ascite volumosa e, semanalmente, submete-se a paracentese. Tem respondido pouco aos diuréticos orais. Os níveis séricos de uréia e creatinina estão elevados. Está internado para monitoração mais rigorosa da função renal e administração de diuréticos intravenosos. Queixa-se de dispnéia, fadiga e esteatorréia.
Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue o item subseqüente. 

O paciente deve receber uma dieta nutritiva, rica em proteínas, potássio e sódio. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229294 Enfermagem
Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doença hepática grave. Está consciente, mas com períodos de desorientação, ictérico e edemaciado. Apresenta ascite volumosa e, semanalmente, submete-se a paracentese. Tem respondido pouco aos diuréticos orais. Os níveis séricos de uréia e creatinina estão elevados. Está internado para monitoração mais rigorosa da função renal e administração de diuréticos intravenosos. Queixa-se de dispnéia, fadiga e esteatorréia.
Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue o item subseqüente. 

O padrão respiratório pode ser melhorado orientando-se o paciente a realizar exercícios físicos moderados, ao ar livre, do tipo isotônico. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229162 Enfermagem
Um homem de 54 anos de idade encontra-se internado com doença hepática grave. Está consciente, mas com períodos de desorientação, ictérico e edemaciado. Apresenta ascite volumosa e, semanalmente, submete-se a paracentese. Tem respondido pouco aos diuréticos orais. Os níveis séricos de uréia e creatinina estão elevados. Está internado para monitoração mais rigorosa da função renal e administração de diuréticos intravenosos. Queixa-se de dispnéia, fadiga e esteatorréia.
Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue o item subseqüente. 

Deve-se realizar e monitorar o balanço hídrico e controlar o peso diariamente em jejum. 
Alternativas
Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-TO
Q1185173 Enfermagem
Um homem de 63 anos de idade, obeso e hipertenso, tabagista há 38 anos, fuma uma carteira de cigarros por dia. Após ter sido detectada uma pequena lesão circunscrita no pulmão, submeteu-se a uma toracotomia com ressecção em cunha do pulmão esquerdo. No pré-operatório, apresentava-se muito ansioso, porém receptivo às orientações. No intra-operatório, houve necessidade de manter o paciente anestesiado por um período longo de tempo até que pudesse ser concluído o procedimento. No pós-operatório, o quadro evoluiu e o paciente queixou-se de muita dor. Foi instalado um sistema de drenagem torácica em selo d’água que drenou secreção sanguinolenta. Após um período de recuperação longo, o paciente recebeu alta para dar continuidade ao tratamento domiciliar.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
Nessa situação, o profissional de enfermagem deve ter o cuidado de manter o dreno de tórax sempre fechado a fim de evitar entrada de ar no circuito.
Alternativas
Q35843 Enfermagem
Todas as pessoas necessitam de nutrientes essenciais para sobreviver. Esses nutrientes provêm da metabolização dos alimentos, realizada no sistema gastrointestinal. A degradação dos nutrientes passa pelas etapas de ingestão e de digestão. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
Entre os cuidados de enfermagem que devem ser assegurados ao paciente com gastrite, incluem-se a recomendação de dieta branda e fracionada, com ausência de alimentos irritantes à mucosa gástrica, a de prática de atividades físicas, com a finalidade de reduzir o estresse, e a de restrição à ingestão de álcool e de café e ao uso de tabaco.
Alternativas
Q35838 Enfermagem
A vida humana depende da troca sistemática de gases, realizada pelo sistema respiratório. A respiração é composta de dois movimentos - a inspiração e a expiração - que correspondem
à expansão e ao relaxamento da musculatura pulmonar e da parede torácica. Verifica-se um padrão regular e ininterrupto do ato de respirar, que pode variar entre 12 e 20 respirações por minuto, quando se trata de um adulto. Esse ato, essencial para a vida, é responsável pela absorção de oxigênio pelas células e pela eliminação do gás carbônico pelos pulmões. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A aspiração das vias aéreas superiores deve obedecer rigorosamente à seqüência nasal ÷ oral, pois a aspiração da cavidade oral realizada antes da nasal provoca infecção pulmonar.
Alternativas
Q35832 Enfermagem
Acerca dos cuidados de enfermagem recomendados em casos de doenças cardiovasculares, julgue o seguinte item.
A equipe de enfermagem deve manter uma via venosa permanente, a fim de minimizar o sofrimento decorrente de punções freqüentes, bem como garantir uma via de acesso imediato, em caso de urgência clínica.
Alternativas
Q35804 Enfermagem
O controle da freqüência respiratória é realizado em seguida ao controle de pulso, para se evitar que o paciente perceba e exerça controle voluntário. Mantendo-o na mesma posição, conta-se o número de respirações por um período de um minuto. Cada respiração compreende o movimento de inspiração e expiração. Os valores normais para um indivíduo adulto variam
entre 14 e 20 respirações por minuto.

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem, acerca das principais alterações da freqüência respiratória.
Inclui-se, nos cuidados de enfermagem, a observação das características que indicam normalidade da respiração, como intervalos regulares entre a inspiração e a expiração, movimento torácico simétrico e ausência de esforço e de ruído.
Alternativas
Q35798 Enfermagem
A limpeza de unidade de paciente é realizada para removerem-se as sujidades acumuladas no mobiliário e, assim, reduzir-se o número de microrganismos presentes. A respeito dos cuidados com a limpeza e o preparo da unidade do paciente, julgue os seguintes itens.
Ao se deslocar um paciente acamado, deve-se observar a mecânica corporal dele, de forma a evitar traumas por compressão de parte do corpo ou por tração de sondas, cateteres ou tubos.
Alternativas
Q2247210 Enfermagem
        Uma paciente de 46 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de falta de ar e inchaço nas pernas há uma semana. Informou sobre o diagnóstico médico de cardiopatia chagásica há 4 anos e que tem feito acompanhamento da doença com sucessivas internações. Chegou com quadro de dificuldade respiratória aos médios esforços associado a tosse com secreção esbranquiçada e rajas de sangue, epigastralgia, edema de pernas e redução da ingesta alimentar. Foram solicitadas as seguintes condutas: instalação de cateter nasal com oxigênio a 2 L/min; nebulização com água destilada (5 mL); verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas; medir e anotar a diurese. Foi também solicitada a administração dos seguintes medicamentos: digoxina via oral (0,25 mg, meio comprimido pela manhã); heparina 5.000 unidades por via subcutânea, de 12 em 12 horas e ceftriaxona 2 g ao dia, por via intravenosa.  
Em face do quadro clínico acima descrito, julgue o item abaixo.
No caso clínico descrito, são cuidados de enfermagem a serem instituídos no atendimento à paciente: proporcionar conforto; manter o repouso no leito; proporcionar ambiente calmo e tranqüilo, permitindo o sono e o descanso; pesar diariamente; anotar o volume de líquidos ingeridos e eliminados; oferecer dieta leve e fracionada; administrar os medicamentos prescritos; estar atento às alterações e relatá-las. 

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Q2247197 Enfermagem
        Um homem com 50 anos de idade está internado há 5 dias na clínica médica de um hospital, para tratamento de angina pectoris. Vem queixando-se, com freqüência, de dor no peito, com sensação de opressão, que irradia para o membro superior esquerdo e cessa com o uso de nitroglicerina. É viúvo, não está recebendo visitas e diz estar triste por não ter ninguém que se importe com ele. Solicita os cuidados de enfermagem constantemente, mesmo quando pode realizar sozinho alguma tarefa, como vestir-se ou arrumar-se. Diz não gostar do hospital por não poder sair e praticar exercícios físicos, como costumava fazer antes de se internar. Não aceita a dieta hipossódica e está há 5 dias sem evacuar. Pela manhã, após ter-se encaminhado ao banheiro, retornou com sudorese intensa, fraqueza, dispnéia e náuseas. Os sinais vitais avaliados apresentaram os seguintes resultados: temperatura de 37,3 ºC, pulso apical de 114 bpm, respiração de 32 movimentos por minuto e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg.
Diante da situação acima apresentada e das patologias envolvidas, julgue o item abaixo.
Os cuidados de enfermagem para o paciente do caso clínico descrito incluem: evitar expô-lo a situações de estresse e ansiedade, oferecer-lhe dieta fracionada e alimentos gelados, verificar seus sinais vitais e estimulá-lo a exercícios físicos.
Alternativas
Q2247186 Enfermagem
O homem tem necessidades básicas a serem atendidas, ligadas a aspectos físicos, psicológicos e(ou) sociais. Acerca desse tema, julgue o item abaixo.
Freqüentemente, pacientes que necessitam de auxílio em sua locomoção apresentam risco de lesão de pele, sendo fundamental, nesse caso, a inspeção diária nos locais que sofrem pressão a fim de se detectar problemas cutâneos.
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HEMOPA
Q1237411 Enfermagem
Paciente do sexo masculino, de 31 anos de idade, pedreiro, está internado há 35 dias para tratamento de anemia aplástica. Informa ter dormido mal à noite, queixa-se de dores em região torácica (não-relacionada a respiração ou posição) e de poucas dores em membros inferiores (houve melhora em relação aos dias anteriores). Relata, ainda, expectoração escura, amarronzada, com algumas estrias de sangue vivo e sangramento gengival. Apresenta-se indisposto, pouco comunicativo e restrito ao leito, devido ao desânimo. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,5ºC; pressão arterial de 124/82 mmHg; pulso de 102 bpm; freqüência respiratória de 30 irpm. Palpados em exame clínico, linfonodos em região poplítea, dolorosos, endurecidos, fixos em planos profundos. Apresenta petéquias disseminadas por todos os membros e na região axilar e abscesso em região posterior do braço, drenando secreção purulenta. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Escoriação em região mediana do antebraço esquerdo, decorrente de trauma na retirada de adesivo. Dados laboratoriais relevantes: hematócrito de 15%; hemoglobina em 5 g/dL; 800 leucócitos/mm³ ; 10 × 103 plaquetas/mm³.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
Se o paciente do caso clínico relatado estiver apresentando hipertermia, as intervenções de enfermagem devem ser instituídas o mais rápido possível e devem envolver administração de antitérmico prescrito, banhos tépidos, proteção com cobertores e ingestão de líquidos (como o chá quente) para que haja sudorese e perda de calor.
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HEMOPA
Q1227929 Enfermagem
O cuidado a um paciente em terapia com hemocomponentes exige conhecimentos básicos de imunologia e domínio nos conteúdos ligados às transfusões, reações e indicações. Quanto a esse tema, julgue o item seguinte.
Pode-se adicionar soluções isotônicas (como cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% ou ringer lactato) ao sangue ou a hemocomponentes caso se necessite melhorar a velocidade de infusão.
Alternativas
Respostas
2841: D
2842: A
2843: D
2844: C
2845: C
2846: E
2847: E
2848: E
2849: C
2850: E
2851: C
2852: C
2853: C
2854: C
2855: C
2856: C
2857: E
2858: C
2859: E
2860: E