Quando os clientes têm sondas nasogástricas, de alimentação ou orotraqueais inseridas através do nariz, troque a fita adesiva de fixação do tubo pelo menos uma vez ao dia. Quando a fita adesiva fica umedecida pelas secreções nasais, a pele e a mucosa são facilmente:

Sobre os cuidados de enfermagem ao fazer a barba de um paciente, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

( ) - Barbeie na direção do crescimento do pelo;

( ) - Use movimentos mais curtos nas áreas maiores da face;

( ) - Use movimentos longos ao redor do queixo e dos lábios.

Sobre as principais medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso central, observe as afirmativas a seguir:
I Na inserção do cateter, deve-se evitar punção em veia basílica, pois a inserção neste sítio está associada a maior risco de desenvolvimento de infecção. II A adoção da utilização do cateter de inserção periférica (PICC) em pacientes internados se dá como estratégia de redução do risco de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS). III Recomenda-se usar gaze e fita adesiva estéril ou cobertura transparente semipermeável estéril para cobrir o sítio de inserção do cateter e realizar curativo a cada 24 horas. IV Não é indicado realizar a troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, não os substituir exclusivamente em virtude de tempo de sua permanência.
Das afirmativas acima:

O paciente J.G.C., 58 anos, sexo masculino, deve ser posicionado pelo auxiliar de enfermagem para a realização de exame de cistoscopia. Qual o posicionamento adequado para o paciente neste caso?

Os tipos de drenos e sondas utilizados para drenagem de vias biliares, lavagem esofágica e para controle da hemorragia causada por varizes esofágicas são, respectivamente:

Uma fratura de quadril geralmente é encarada pelo paciente e família como um flagelo, um acontecimento terrível e difícil de lidar. Para a equipe de enfermagem, é preciso contornar essa situação e dar suporte psicológico e funcional aos mesmos, desde que haja preparo teóricoprático e ético para este fim. Sobre fratura de quadril, analisar os itens abaixo:

I - Existe uma elevada incidência de fraturas de quadril entre as pessoas idosas, as quais possuem ossos frágeis devido à baixa taxa hormonal de T4 e níveis inferiores de cálcio, pois possivelmente os ossos tendem a desenvolver aterosclerose e artroses, em geral.

II - Os músculos quadríceps enfraquecidos, a fragilidade generalizada devido à idade avançada e as condições que produzem a perfusão arterial cerebral reduzida contribuem para incidência de quedas e possíveis fraturas de pelve.

III - As fraturas intertrocantéricas extracapsulares possuem um excelente suprimento sanguíneo e se curam com rapidez.

IV - Com fratura de colo de fêmur a perna fica encurtada, aduzida e rodada externamente. O paciente pode queixar-se de dor discreta na virilha ou no lado medial do joelho.

Está(ão) CORRETO(S):

Sobre os/as estomas/ostomias e seus cuidados, é INCORRETO afirmar que:

Sobre Edema Agudo de Pulmão (EAP), leia as afirmativas abaixo:

I. É o extravasamento de líquido dos capilares pulmonares para o interstício do espaço pulmonar e espaços aéreos alveolares.

II. O EAP é considerado uma situação emergencial, classificada como emergência vital, sendo os sintomas tosse e dispneia, apenas.

III. O paciente apresenta sensação de sufocamento e morte iminente, retração intercostal e de fossa supraclavicular.

Está(ão) CORRETA(S)

A enfermeira Carolina, ao avaliar uma paciente de 35 anos advinda da Emergência, com diagnóstico de Hemorragia Digestiva Alta, define junto com o médico assistente a necessidade de se instalar uma sonda nasogástrica (SNG). Quanto à inserção desse dispositivo, analise as afirmativas abaixo:
I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental. Dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal, e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento.
II. O paciente deve ser posicionado em SIM’s, promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evita o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento.
III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição, com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo. O método tradicional para essa aferição mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e dessa até o apêndice xifoide.
IV. Para verificar a localização da SNG, a enfermeira Carolina aspirou o conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado, com fita de pH, que mostrou um pH ácido (5,5 ou menos).

Estão CORRETAS apenas

Prescrever e administrar um medicamento não são um ato simples, pois exigem responsabilidade, conhecimentos em geral e, principalmente, os cuidados inerentes à enfermagem.

Sobre isso, analise as afirmações abaixo:

I. Na administração por via sublingual, é importante oferecer água ao paciente, para facilitar a absorção do medicamento.

II. A vantagem da via parenteral consiste na absorção e ação rápida do medicamento, e o medicamento não sofre ação do suco gástrico.

III. A via intradérmica é considerada uma via diagnóstica, pois se presta aos testes diagnósticos e testes alérgicos.

IV. Hipodermóclise é uma infusão de fluidos no tecido subcutâneo para a correção de distúrbio hidroeletrolítico.

Somente está CORRETO o que se afirma em

Paciente masculino, 68 anos, pedreiro, histórico de tabagismo há 30 anos (consumo de 40 cigarros/dia), hipertenso, faz uso irregular de captopril 50mg/dia e Hidroclorotiazida 25mg/dia. Esposa relata paresia em hemicorpo D e cefaleia súbita. É admitido em Glasgow 14, confuso, pupilas anisocóricas. PA 197/130, FC 111bpm, FR 16 rpm, com hemiplegia completa à D. Força muscular preservada à esquerda. Sem outros achados alterados. Assinale a alternativa que apresenta os cuidados de enfermagem relacionados a esse paciente.

Considere que uma jovem, ao procurar por atendimento em uma unidade de saúde, cai na unidade inconsciente. Seu corpo fica tenso e ela se debate violentamente com espasmos musculares durante dois a quatro minutos.

Ao presenciar um caso de convulsão, o enfermeiro deve

Sobre crise convulsiva, assinale com V as afimativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Como forma de prevenir que a vítima traumatize a língua, deve-se colocar um objeto sólido entre seus dentes.

( ) Existem tipos diferentes de convulsões, com manifestações clínicas distintas, dependendo da área cerebral afetada.

( ) Durante a convulsão, deve-se permitir os movimentos involuntários, sem contê-los, mantendo a vítima em local seguro.

( ) A vítima deve ser mantida em decúbito dorsal horizontal após a convulsão.

Assinale a sequência correta.

A flebite é a inflamação do endotélio dos vasos sanguíneos, sendo esta uma complicação comum fortemente associada ao uso de cateteres intravenosos periféricos.

O uso de medicamentos irritantes e vesicantes, sem a correta titulação e diluição, além de infusão em uma vazão inadequada, são fatores promotores de flebite