Território único deve direcionar a integração do processo de trabalho entre a equipe de Atenção Básica e a Vigilância em Saúde.

O planejamento deve reorganizar a territorialização e os processos de trabalho de acordo com a realidade local.

A gestão deve definir o território de responsabilidade de cada equipe.

Cada equipe deve conhecer o território de atuação para programar suas ações de acordo com o perfil e as necessidades da comunidade.

Possibilidade, de acordo com a necessidade e conformação do território, através de pactuação e negociação entre gestão e equipes, que o usuário possa ser sempre atendido dentro de sua área de cobertura, para manter o diálogo e a informação com a equipe de referência.

Colocar os medicamentos em uma caixa com tampa (plástica ou de papelão) ou vidro com tampa, tomando o cuidado de usar caixas diferentes para medicamentos dados pela boca (via oral), para material de curativo e para material e medicamentos para inalação.

Verificar com o médico a possibilidade de dar os medicamentos em horários padronizados, como: café da manhã, almoço e jantar.

Deixar somente a última receita médica na caixa de medicamentos, isso pode evitar confusão quando há troca de medicamentos ou de receitas e facilita a consulta em caso de dúvidas.

Usar como referência cor e tamanho do comprimido, para facilitar memorização do idoso.

Ter sempre segurança quanto à quantidade no caso de medicamentos líquidos. Nunca substituir as colheres-medida ou o conta-gotas que vieram junto com o medicamento.

Realizar mapeamento de cada micro-área.

Cadastrar as famílias.

Visitar cada domicílio pelo menos um vez a cada 2 meses.

Estimular a comunidade para práticas que proporcionem melhores condições de saúde e de vida.

Fazer a ligação entre as famílias e o serviço de saúde.

Promover reuniões para discutir o tema, desmistificando a realização do exame de toque, que será necessário em alguns casos.

Discutir também o tema com as mulheres para que possam conversar com seus parceiros, companheiros, irmãos.

Orientar para que os homens com mais de 50 anos fiquem atentos a sintomas urinários.

Orientar para que os homens com mais de 40 anos com histórico familiar de câncer de próstata procurem a UBS.

Conscientizar os homens de que diante de algum problema urinário seja procurada a unidade.

Estimular a adoção de hábitos alimentares saudáveis, com baixo teor de sal, baseados em frutas, verduras, derivados de leite desnatado.

Orientar a redução do consumo de bebidas alcoólicas ou seu abandono.

Estimular a realização de atividades físicas regulares a serem iniciadas de forma gradativa.

Verificar regularmente a pressão arterial e utilizar corretamente a medicação (Bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina).

Orientar para o agendamento de consulta na UBS.

Reunir todos os dados pesquisados com a solicitação sobre o paciente ou a família que será visitada pela primeira vez, através de formulário: idade, sexo, motivo da solicitação, sinais e sintomas que o paciente apresenta e condições atuais; endereço correto e formas de contato (telefone, outros)

Revisar o produto do paciente já cadastrado, para inteirar-se de dados que podem ser úteis.

A partir do formulário de registro da solicitação, estabelecer o espaço de tempo em que deve ser realizada a visita, sendo padronizadas em no mínimo 15 minutos, e ainda em 30 ou 45 minutos.

Avaliar qual o profissional da equipe é indicado para avaliar a situação trazida, e se há necessidade de mobilizar outros recursos – da equipe ou externo.

Execução da visita com registro de dados mediante formulário de visita domiciliar.