Em relação às feridas e aos curativos, é INCORRETO afirmar:

A prevenção das lesões por pressão ainda é um desafio nos dias atuais, que caminha contando com a grande contribuição assistencial da enfermagem.

Partindo dessa premissa, analise as afirmativas abaixo:

I. Para favorecer a adesão ao protocolo de prevenção de lesão por pressão, recomenda-se uma escala de mudança de decúbito a cada 2 horas para pacientes restritos ao leito, baseada no relógio de Lohman.

II. A massagem frequente das proeminências ósseas e dos pontos de pressão estimula o fluxo sanguíneo local, prevenindo a isquemia e consequente lesão por pressão.

III. Para a prevenção de lesões em pacientes que permanecem sentados e conseguem auxiliar na movimentação, como os paraplégicos, devem ser ensinados a fazer descompressão da região isquiática a cada 15 minutos.

IV. A avaliação do risco de desenvolvimento de lesões por pressão deve incluir escalas, como a de Braden e Norton, para auxiliar no julgamento clínico profissional.

Está CORRETO o que se afirma em

Um paciente apresenta uma ferida com extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão muscular, sendo classificada como uma ferida de estágio IV. Nesta situação em que o paciente necessita que seja realizado curativo, o técnico de enfermagem deve

Para fazer o curativo no paciente em pós-operatório de laparotomia, com incisão cirúrgica infectada por bactéria multirresistente, o Técnico de Enfermagem deve adotar como precaução

I. usar avental e óculos de segurança.

II. descartar as luvas de procedimento logo após o uso.

III. realizar o curativo em área privativa.

IV. usar máscara PFF2 (N95).

Está correto o que se afirma APENAS em

O Curativo é o tratamento utilizado para promover a cicatrização de ferida, proporcionando um meio adequado para este processo. Sua escolha dependerá do tipo e condições clínicas da ferida. O curativo que utiliza polímeros com 90 a 95% de conteúdo de água, ideais para desbridamento autolítico e apropriado para feridas superficiais com débito seroso elevado, como abrasões, locais de enxerto cutâneo e úlceras venosas com drenagem, é o de:

A classificação das feridas, embora variável, é importante instrumento para a avaliação das lesões, pois possibilita aos profissionais de saúde a determinação com precisão e rapidez das melhores condutas a serem adotadas de acordo com o tipo de lesão. Quanto à etiologia da lesão, uma ferida é classificada como corto-contusa quando:

São denominados lesões por pressão os danos localizados na pele e(ou) em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e(ou) prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como lesão de estágio 3 a lesão por pressão caracterizada por

Homem, 23 anos, vítima de múltiplos ferimentos por arma branca, está internado há 3 dias e se apresenta com cateter venoso central em veia jugular esquerda, traqueostomia, deiscência de toracotomia à esquerda com secreção purulenta em média quantidade, jejunostomia, cistostomia e ferida com tecido de granulação em perna esquerda. Diante dessa situação, qual seria o primeiro e o último local de manipulação para curativo e/ou higiene?

Sobre a higienização e a hidratação da pele para prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa incorreta.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os principais traumatismos superficiais abertos à classificação das diversas formas das feridas abertas. COLUNA I 1. Feridas penetrantes 2. Feridas incisas 3. Feridas perfurantes 4. Feridas contusas COLUNA II ( ) Ferida cuja profundidade não pode ser estabelecida à simples inspeção. ( ) Ferida linear, com bordas regulares e pouco traumatizadas. ( ) Feridas irregulares, retraídas e com bordas muito traumatizadas. ( ) Feridas com formato externo variável, geralmente linear ou puntiforme. Assinale a sequência CORRETA.

O tratamento adequado aos portadores de ferida é dinâmico e deve acompanhar a evolução científico-tecnológica. Considerando as especificidades das coberturas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) Hidrogel amorfo é contraindicado para feridas excessivamente exsudativas. ( ) A ureia presente no creme hidratante facilita a penetração de moléculas de água até camadas mais profundas da pele. ( ) Tela com emulsão de Petrolatum é indicada apenas para feridas secas e infectadas, com presença de tecido inviável para evitar a aderência do curativo. ( ) Hidrocoloide em placa é recomendado para lesões com baixa a moderada exsudação, infectadas ou não, sendo contraindicado para lesões em processo de granulação. Assinale a sequência CORRETA.

O surgimento de lesões por pressão configura-se como uma das principais iatrogenias aos pacientes acamados. Sobre as lesões por pressão, é incorreto afirmar:

Regasson (2012) define uma ferida como “uma consequência direta de um traumatismo ou agressão nas diferentes camadas da pele e nos tecidos moles adjacentes”. O curativo é o tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida e, nesse caso, a epitelização mais rápida ocorre quando:

A coluna da esquerda apresenta as fases de cicatrização da ferida e a da direita, característica de cada fase. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Fase inflamatória 2 - Fase de proliferação 3 - Fase de maturação
( ) A epitelização só é possível na presença de tecido vascular viável. ( ) Começa no momento da lesão inicial, e dura de 4 a 24 dias. ( ) Surge um tecido vermelho, brilhante, com aspecto de carne viva e granuloso. ( ) As fibras de colágeno se reorganizam e se remodelam. ( ) Os macrófagos substituem os leucócitos e produzem fatores de quimiotaxia e de crescimento, que atraem para o local as células necessárias à reparação tecidual.
Assinale a sequência correta.

Após ter sido submetida a uma cirurgia de pequeno porte, uma paciente feminina apresenta uma incisão limpa e seca na região inguinal direita de aproximadamente 5 centímetros. O tempo decorrido da cirurgia é de 48 horas. Nesse caso, o curativo deve ser preferencialmente

Paciente, 52 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório de feridas apresentando lesão ulcerativa em região dorsal de pé esquerdo. No exame físico do membro, observou-se ainda a presença de dermatite ocre, eczema, lipodermatoesclerose e edema. Os achados clínicos sugerem que se trata de

Segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel − Consenso NPUAP 2016 adaptada Culturalmente para o Brasil, as lesões por pressão são categorizadas e definidas como:

Categoria da lesão por pressão

I. Estágio

II. Estágio

III. Estágio

IV. Estágio

V. Não Classificável

Definição

1 ( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. 

2 ( ) Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. 

3 ( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara. 

4 ( ) Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. 

5 ( ) Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.

Considerando o quadro acima, a sequência da definição que corresponde à respectiva categoria está descrita, de cima para baixo, em

Ao realizar a troca de um curativo cirúrgico, o profissional de enfermagem precisa estar atento com relação a alguns cuidados, tal como:

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro executou um curativo de cateter venoso central. Sobre as indicações para a higienização das mãos, em cada etapa realizada pelo enfermeiro, analise as afirmativas abaixo:

I- O enfermeiro higienizou as mãos, calçou luvas de procedimento e retirou a comadre do paciente.

II- Após o contato, retirou a luva e higienizou as mãos e se preparou para um procedimento que exigiu, novamente, o uso de luvas.

III- O enfermeiro finalizou o procedimento e não retirou a luva imediatamente, uma vez que foi desprezar os materiais utilizados.

IV- Depois de desprezar os materiais utilizados, o enfermeiro higienizou as mãos e ajudou o paciente a retornar para a cama.

V- No momento em que terminou de ajudar o paciente, o enfermeiro percebeu que tinha sujado as mãos com fluidos corporais do paciente, procedendo, então, à higienização das mãos com preparação alcoólica.

O erro do enfermeiro está apenas na afirmativa

A respeito dos tipos de feridas, de acordo com a Resolução COFEN nº 0501, de 9 de dezembro de 2015, analise as afirmativas abaixo:

I- A ferida crônica não apresenta a fase de regeneração no tempo esperado, havendo um retardo na cicatrização.

II- A ferida limpa é aquela produzida, voluntariamente, em local de assepsia ideal.

III- A ferida infectada é escavada e circunscrita na pele.

IV- A ferida contaminada ocorre após trauma com proliferação de microorganismos.

Estão corretas apenas as afirmativas